自体脾静脉移植在门静脉和肠系膜上静脉联合切除的胰十二指肠切除术中的应用

目的：探讨以自体脾静脉重建门静脉系统在联合PV/SMV切除的胰十二指肠切除术中临床应用的可行性。方法：回顾性分析3例胰头癌病人在胰十二指肠切除术中采用脾静脉替代门静脉系移植的应用及其效果。结果：手术均顺利,门静脉阻断时间分别为52min、38min和30min。术后B超随访无脾肿大、腹水等情况,门静脉流量均正常（分别为1450ml/min、1200ml/min和1500ml/min）,术后CTA复查显示重建的血管血流通畅,无血栓形成或狭窄,术后生活质量得到明显改善,黄疸消失,肝功能正常,均痊愈出院。结论：在联合PV/SMV切除的胰十二指肠切除术中采用自体脾静脉替代门静脉系的移植是可行的。     

肝移植术后胆道并发症的介入治疗

目的 探讨原位肝移植术后胆道并发症的介入治疗疗效。方法 回顾性分析我院2002年6月至2005年9月诊治的173例原位肝移植患者的临床资料。结果 术后出现胆道并发症14例（8．1％），其中胆管狭窄6例．胆管狭窄合并胆漏1例，胆泥淤积或结石3例，肝断面胆漏2例（劈离式肝移植患者），T管拔除后胆漏1例，Oddi括约肌功能失常1例。除1例胆道狭窄再次行肝移植，因发生严重感染导致肝功能衰竭死亡外．其余患者经介入治疗均获得满意的效果。结论 介入治疗是诊断和治疗肝移植术后胆道并发症的首选方法。     

老年股骨粗隆间骨折的分类与手术方法的选择

回顾性分析1990年1月-2001年12月手术治疗219例老年股骨粗隆间骨折患者的诊治情况,探讨其骨折分类与治疗方法的选择.……     

改良新式剖宫产术2235例分析

我院自1998年1月开始实施以色列 Stark 新式剖宫产术.在实践中,我们对该术式加以改良,至今施术2235例,收到了满意的效果,现报告如下.     

骨盆骨折合并出血性休克的救治

目的探讨骨盆骨折合并出血性休克的救治方法。方法回顾性分析2001年1月-2006年2月收治的85例骨盆骨折合并出血性休克患者的临床资料,根据AIS-ISS创伤评级标准评定伤情。结果本组患者ISS评分均大于16分,平均(33．3±15．5)分,成活60例,死亡25例,抢救成功率70．6％。结论骨盆骨折合并出血性休克的死亡率较高,死亡患者大部分发生在急诊抢救过程中,早期应用合理的抢救措施是降低死亡率的关键。     

对实施“新计划、新大纲”的几点意见

为了进一步深化中等医学教育改革，根据中共中央、国务院“关于深化教育改革全面推进素质教育的决定”，教育部“关于全面推进素质教育深化中等职业教育的意见”以及“关于制定中等职业学校教学计划的原则意见”，卫生部职业教育教学指导委员会制定颁发了《中等职业学校医学卫生类专业教学计划和教学大纲》（以下简称“新计划、新大纲”）。如何组织好“新计划、新大纲”的实施，是中等医学教育教学改革的重要课题，为此，我们对“新计划、新大纲”进行了全面深入细致的学习和研讨。１“新计划、新大纲”的特点“新计划、新大纲”既继承了１…     

腰椎间盘摘除术后椎间隙感染(附11例报告)

本文报告腰椎间盘摘除术后椎间隙感染11例,发生时间为术后2～40天,平均15天,感染率为0.74％,根据临床表现分为,急性化脓性炎症表现及非典型表现两大类,患者血沉均增快为30～125mm/h。认为发生感染的原因有:手术时间过长、出血多,术中污染及术后护理不当等,作者发现急性椎间盘突出者术后易发生感染,可能与椎管内存在非特异性炎症引起局部抵抗力下降有关,术中使用庆大霉素盐水冲洗可有效预防感染,用保守方法治疗9例,手术合并使用抗生素治疗2例,病程2～4个月,均恢复良好,作者建 议对非典型炎症表现者均应使用抗生素治疗。     

肝移植术后脑病的发病因素及防治

目的探讨肝移植术后脑病的原因及防治措施。方法回顾性分析185例肝移植患者的临床资料,将术后出现脑病的患者作为观察组,与对照组进行比较,分析发生脑病的原因,并总结其防治经验。结果肝移植术后出现脑病39例,占21.1%。脑病的发生与患者的术前Ch ild分级、有无肝性脑病史、术中的出血量、术后ICU天数及术后是否出现早期肝功能不良等因素显著相关,而与免疫抑制剂的血药浓度无显著相关性。结论肝移植术后脑病的发生是多因素的,通过合理的治疗,其预后良好。