我国不同品种在用电子血压计临床准确性验证情况调查

目的 了解我国不同品种在用电子血压计经独立临床准确性验证的情况。方法 根据地理位置和经济水平选择北京市、深圳市、石家庄市、大同市及石河子市作为调查地区,从5个城市中分别选择1家三甲医院、2家社区卫生服务中心及20户拥有电子血压计的家庭,每家医院选择10台、每家社区卫生服务中心选择5台、每户家庭选择1台,共200台电子血压计,登记每台血压计的品牌、型号、生产企业等信息。通过查询Medaval、Stride BP等6个电子血压计独立临床准确性验证登记网站以及Pub Med、CNKI论文数据库,明确受调研电子血压计是否经过独立临床准确性验证。结果 受调研的200台在用电子血压计中,除1台在国外购买外,其余199台均在国内购买,分属109个品种。其中,经独立临床准确性验证合格的有23个品种,占所有品种的21.1%;三甲医院为37.5%,社区卫生服务中心为34.8%,家庭中为13.2%,且差异有统计学意义（P=0.011）。经独立临床准确性验证不合格的电子血压计品种占1.8%,其余77.1%未开展独立临床准确性验证评价。结论 我国医疗行业及家庭中在用电子血压计品种众多,但经独立临床准确性验证的比...     

半夏白术天麻汤加减治疗眩晕临床观察

目的 探讨半夏白术天麻汤加减治疗眩晕的临床效果.方法 选取2019年5月—2021年5月瑞金市中医院内科收治的60例眩晕患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,各30例.对照组接受常规西药治疗,试验组接受半夏白术天麻汤加减治疗.结果 治疗前,2组患者的TC、TG、HDL C水平、眩晕症状评分差异无统计学意义(P＞0...     

早期子宫颈腺癌盆腔淋巴结转移高危因素分析

目的:探讨早期子宫颈腺癌盆腔淋巴结转移高危因素,为临床是否切除盆腔淋巴结提供参考。方法:收集418例早期子宫颈腺癌患者临床病理资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析盆腔淋巴结转移的高危因素。结果:患者发病年龄18～69岁,孕次0～11次,产次0～5次,体质量指数15.15～32.42 kg/m~2。临床表现以接触性出血及阴道不规则流血多见,分别占43.78%(183/418)及31.10%(130/418)。临床分期以ⅠB1期为主,有244例(58.37%);组织学类型以子宫颈腺癌普通型为主,有219例(52.39%)。患者盆腔淋巴结转移率为17.46%(73/418)。单因素分析发现术前未行新辅助化疗、临床分期、组织学类型、肿瘤直径、子宫颈间质浸润深度、淋巴脉管间隙浸润、宫旁浸润、切缘浸润、阴道浸润、宫体浸润、输卵管转移是盆腔淋巴结转移的影响因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析发现,FIGO临床分期Ⅱ期(OR 3.658,95%CI 1.950～6.680)、子宫颈间质浸润深度≥1/2(OR 4.962,95%CI 2.110～11.669)、淋巴脉管间隙浸润(OR 2.279,95%CI 1.190～4.363)、宫体浸润(OR 2.124,95%CI 1.115～4.047)、输卵管转移(OR 6.429,95%CI 1.473～28.063)是盆腔淋巴结转移的高危因素(P0.05)。结论:早期子宫颈腺癌患者中,FIGO临床分期Ⅱ期、子宫颈间质浸润深度≥1/2、淋巴脉管间隙浸润、宫体浸润、输卵管转移的子宫颈腺癌患者发生盆腔淋巴结转移可能性大,应行盆腔淋巴结切除术。     

进行性口 舌 四肢不自主运动

病历摘要患者女性,34岁。主因进行性口、舌、四肢不自主运动5年,于2008年12月8日入我院治疗。患者于5年前无明显诱因逐渐出现口、舌不自主运动,表现为不自主咬舌、咬唇,反复下唇及舌咬伤,进食障碍,舌不自主运动经常将食物推出。同时逐渐出现四肢及躯干不自主舞蹈样动作,行走时步态慌张、蹒跚,头部不自主晃动,经常摔倒,磕伤头部,以及构音障碍,吞咽困难,饮水呛咳。当地医院诊断为"舞蹈病",给予氯硝西泮、氟哌啶醇(具体剂量不详)等对症治疗,自觉     

脑脊液细胞学检查的特异性发现

目的 回顾本实验室3922例脑脊液(CSF)细胞学检查的特异性发现，探讨其临床意义。方法 1984年4月至2003年4月CSF细胞学检查3922例，CSF标本经自然沉淀法或玻片离心法制片，常规采用迈一格一姬染色，部分标本行．PAS染色或免疫细胞化学染色后观察。结果 CSF细胞学特异性发现包括感染性病原体与恶性肿瘤，共55例，占全部CSF细胞学检查的1．40％。其中感染性病原体包括新型隐球菌5例，镰刀菌1例。恶性肿瘤49例，包括转移性癌26例，转移性淋巴瘤／白血病7例，脑生殖细胞瘤4例，原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL)4例，胶质母细胞瘤2例，来源未明的肿瘤6例。PAS染色对新型隐球菌的形态显示良好。转移癌细胞的免疫细胞化学染色上皮膜抗原(EMA)和(或)细胞角蛋白(CK)阳性，淋巴瘤细胞可见LCA，CD20或CD34等标记物阳性。结论CSF细胞学对临床有重要意义，其特异性发现所见的肿瘤细胞以转移癌多见，病原体以新型隐球菌多见。CNS镰刀菌病是罕见的霉菌感染，CSF细胞学可检出镰刀菌。CSF免疫细胞学方法有助于鉴别肿瘤细胞的来源。     

CT或MRI引导立体定向活检方法的研究

目的：探讨用CT或MRI引导立体定向对脑深部病变进行活检手术的可行性和准确性。方法：用CT或MRI引导的脑立体定向地605例脑深部病变进行活检以期获得病变的组织学诊断，其中男357例，女248例，年龄：2．5－78岁，平均37．7岁，用CT引导立体定向活检515例，用MRI引导的定向活检90例。结果：522例（86．28％）获得脑肿瘤的病理组织，39例（6．44％）为炎性病理组织，其他病理组织23例（2．4％），16例（2．65％）未能提供病理学诊断，阳性诊断率97．35％，并发症发生13例（2．47％），死亡2例，死亡率为0．33％，结论：采用CT或MRI引导的立体定向脑深部病变活检是一种诊断准确率高，安全可靠，并发症少，创伤轻微，死亡率极低的手术方法，值得推广应用。     

不同血管活性药物对脓毒症休克兔肠屏障的影响

目的 评价不同血管活性药物对脓毒症休克兔肠黏膜通透性影响.方法 采用盲肠结扎穿孔联合静脉注入内毒素制备脓毒症休克模型,将63只新西兰大白兔随机分为假手术对照组(A组,n=7)、造模组(B组,n=14)、多巴胺组(C组,n=14)、去甲肾上腺素+多巴酚丁胺组(D组,n=14)和去甲肾上腺素+精氨酸升压素(arginine vasopressin,AVP)组(E组,n=14),各组分别于造模后3、6 h 2个时相点处死7只,留取尿标本测定各时相点乳果糖与甘露醇比值(lactulose/mannitol, L/M) ,并留取回肠标本作光镜和电镜检查.结果 各组尿中L/M值在各时相点均高于A组;C组与B组比较,尿中L/M值在3、6 h差异均无统计学意义(P>0.05);D组尿中L/M值在3 h显著低于B组(P<0.05);E组尿中L/M值在3、6 h均显著低于B组(P<0.05).形态学观察发现D、E组回肠损伤明显轻于B、C组.结论 脓毒症休克时肠黏膜屏障损伤严重;去甲肾上腺素联用多巴酚丁胺或小剂量精氨酸升压素可以有效缓解脓毒症休克引起的肠形态和肠通透性改变;去甲肾上腺素联用小剂量精氨酸升压素效果可能更持久.     

Satoyoshi综合征三例报告

Satoyoshi综合征(Satoyoshi syndrome，SS)又称进行性痛性肌痉挛-脱发-腹泻综合征，1963年由Satoyoshi等首次报道。1985～2003年我院共收治3例，报告如下。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

[目的]了解泌尿系感染病原细菌的分布及耐药性，为临床提供可靠的诊断，为临床抗感染治疗提供参考。[方法]对2002年1月至2004年1月间我院住院及门诊患者尿培养分离出的134株细菌进行鉴定和耐药性分析。[结果]泌尿系感染以大肠埃希菌为主，其次分别为凝固酶阴性的葡萄球菌、肠球菌、变形杆菌、深部真菌。肠杆科细菌对亚胺培南，头孢哌酮，舒巴坦敏感性较高，对其他抗生素耐药率呈上升趋势。葡萄球菌对万古霉素100％敏感，对苯唑耐药率达13．6％。[结论]尿系感染以肠杆科细菌为主，由于病原菌耐药率不断上升，强烈要求临床医生应加强对泌尿系感染病人的西林病原学检测及耐药性监测，合理使用抗菌药物。     

肿瘤患者化疗后Ⅳ度白细胞减少的治疗

目的　研究肿瘤患者化疗后IV度白细胞减少的综合救治方法。方法　 2 2例患者化疗后发生Ⅳ白细胞减少 ,其中男性 11例 ,女性 11例。升白治疗的综合措施包括保护性隔离、粒细胞集落刺激因子及抗生素的使用。结果　化疗后白细胞计数 0 2× 10 9 L～ 0 96× 10 9 L ,平均 (0 6 6± 0 2 6 )× 10 9 L ,经综合救治后白细胞计数达正常的天数为 3～ 10天 ,平均 (6± 2 )天。体温 38 2～ 4 0 5℃者 12例 ,平均 (39 2 3±0 74 )℃ ,占 5 4 5 % (12 2 2 )。 13 6 % (3 2 2 )发生继发感染 ,死亡 4 5 % (1 2 2 ) ,救治成功率 95 5 % (2 1 2 2 )。结论　化疗后Ⅳ度白细胞减少时及时采取保护性隔离措施 ,合理应用G CSF和 或GM CSF ,积极预防和治疗继发感染 ,化疗患者完全可以安全渡过严重骨髓抑制阶段的危险期