胚胎移植术中胚胎滞留的发生及其对妊娠结局的影响

目的了解胚胎移植术中胚胎滞留的发生率并探讨其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月于我院生殖中心行IVF-ET助孕的1834个周期的临床资料,根据胚胎移植术中是否发生胚胎滞留分为两组,发生胚胎滞留的为胚胎滞留组(n=65),未发生胚胎滞留的为对照组(n=1769),比较两组患者的一般资料和妊娠结局;同时,根据移植管不同污染因素分为4个亚组,即血液污染组、粘液污染组、渣污染组和未见异常组,比较各亚组的妊娠结局。结果两组患者一般资料比较无显著差异(P>0.05);两组间临床妊娠率、种植率、异位妊娠率、流产率和活产率比较均无显著差异(P>0.05);胚胎滞留组移植管被血液、粘液污染的发生率(分别为24.62%、16.92%)均显著高于对照组(分别为14.09%、7.70%)(P<0.05),而未见异常的发生率显著低于对照组(50.77%vs.71.48%,P<0.05)。在发生胚胎滞留的情况下,移植管血液污染亚组的临床妊娠率显著低于粘液污染亚组和移植管未见异常组(12.5%vs.63.64%、54.55%,P<0.05);在未发生胚胎滞留的情况下,移植管血液污染亚组的临床妊娠率显著低于粘液污染亚组(44.58%vs.55.88%,P<0.05)。结论本研究提示胚胎移植中胚胎滞留未显著影响妊娠结局,但与移植管粘液污染相比,血液污染可能对妊娠结局带来更多的负面影响。     

Marfan综合征伴发脊柱侧凸患者行矫形内固定术术后护理12例

Marfan综合征是遗传性基因缺陷导致结缔组织异常而产生的一系列疾病，它是常染色体显性遗传疾病。临床表现多样，可累及骨骼、肌肉、心血管系统及眼睛等多种器官和脏器。75％的Marfan综合征患者伴脊柱侧凸，Marian综合征伴发的脊柱侧凸病程进展早而快，侧凸角度大，如及时进行外科矫治可改善患者心肺功能，提高患者的生存质量。我院2000年1月-2005年8月收治12例Marfan综合征伴发脊柱侧凸行矫形内固定术患者，获得了满意疗效，现报道如下。     

人性化护理在外科护理工作中的应用

人性化护理，以尊重病人的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创造性的、个性的、整体的、有效的护理模式。它改变了过去护士只是被动的执行医嘱，工作中对病人缺少关爱、尊重和理解。人文关怀式的服务已成为现代医学文明和现代化医院的一个重要标志。外科住院病人大多数为手术病人，角色的突然改变，面对陌生的环境、管理制度、各项治疗检查、对手术效果的担心、     

饮品对北京市社区中老年人群骨质疏松影响的调查研究

目的 探讨饮品摄入对北京市社区中老年人群骨质疏松的影响。方法 于2017年11月至2018年7月,采用现场问卷调查的形式共筛查北京市朝阳区、丰台区10个社区中老年人1 642例,问卷内容包括受试者的基本信息和饮品饮用习惯（奶制品、豆浆、红茶、绿茶、咖啡及碳酸饮料）等。结合骨密度检测结果,对比分析骨量正常与骨质疏松人群的一般特征、饮品摄入情况,通过Logistic回归方法分析被调查人群骨量疏松可能的影响因素。结果 共计1 540例符合研究方案,其中骨质疏松人群521例,骨量正常人群305例,男性208例,女性618例,平均年龄为（63.0±7.2）岁。两类人群在性别、年龄、体质指数、是否绝经、绝经年限等方面差异均有统计学意义（P<0.01）。经χ2检验,骨质疏松人群经常饮用红茶与绿茶的比例低于骨量正常人群,差异有统计学意义（P<0.01～0.05）。经Logistic回归分析,全人群中经常饮用奶制品可能是预防骨质疏松的保护因素（β=?0.44,OR=0.64,P=0.017）,女性人群中经常饮用咖啡可能是预防骨质疏松的保护因素（β=?1.46,OR=0.23,P=0.032）。结论 北京市社区中老年骨质疏松的发生除受到性别、年龄、 体质指数、绝经年限等因素影响之外,还与居民饮品摄入习惯密切相关,绝经后女性是骨质疏松防治的重点人群。     

严重脊柱侧凸病人围手术期并发症的观察与护理200例

严重脊柱侧凸是脊柱在三维空间上的严重复杂畸形 ,冠状面上Cobb角≥ 90°,表现为头部偏离骨盆中心 ,双肩不等高 ,躯干倾斜或塌陷 ,常伴有心肺功能减退 ,严重的后凸畸形压迫脊髓引起不全性瘫痪[1] 。1997年 7月我院开展分期手术治疗 ,重建躯干平衡。护理组在临床护理工作中不断评估 ,及时发现和处理病人的健康问题和预防潜在的健康问题 ,降低并发症的发生率 ,提高专科护理质量 ,现将我科 2 0 0例围手术期并发症的观察及护理总结如下。临床资料1.一般资料。本组男 79例 ,女 12 1例 ,年龄 9～34岁 ,平均年龄 17岁。冠状面Cobb角 90～ 170° ,…     

雄黄对细粒棘球蚴原头节体外生长及抗氧化酶活性的影响

目的初步探讨雄黄对体外细粒棘球蚴原头节生长及抗氧化酶的影响。方法在体外培养的基础上,将不同浓度雄黄分别作用细粒棘球蚴原头节2 d,光镜下观察原头节活力及形态变化;扫描电镜(SEM)和透射电镜(TEM)观察原头节表面及内部超微结构改变;采用ELISA法测定SOD、ROS、HO-1和NQO-1表达情况;采用Caspase-3试剂盒检测原头节Caspase-3酶活性。结果250、500、1000、2000μmol/L雄黄体外作用于细粒棘球蚴原头节均能抑制其生长,雄黄作用2 d后光镜下观察原头节形态结构均发生改变,虫体萎缩,伊红染色呈红色(正常虫体为透明无色);SEM下观察原头节虫体皱缩,原头节正常形态被破坏;TEM下观察原头节内部微绒毛减少,合胞体带变薄、结构松散并有少量脂滴。EUSA检测SOD、HO-1和NQO-1活性均呈下降趋势,ROS和caspase-3酶活性均呈升高趋势(均P<0.05)。结论雄黄体外可抑制细粒棘球蚴原头节生长,破坏原头节形态结构,降低抗氧化酶活性,该抑制作用与机体抗氧化防御系统平衡失调有关。     

强化护理干预在冠心病慢性心力衰竭患者护理中的应用价值分析

目的探讨和分析在冠心病慢性心衰患者的护理中强化护理干预的应用价值。方法此次抽选2017年4月-2019年2月在我院医治的冠心病慢性心衰患者(80例)做研究,随机分为乙组(40例)、甲组(40例)。乙组常规护理,在此基础上甲组加强化护理干预,总结两组的生活质量和心功能。结果甲组的社会关系评分(55.12±4.33)分、心理健康评分(49.22±4.20)分、生理健康评分(50.71±4.11)分、周围环境评分(47.22±4.11)分、六分钟步行距离(382.44±50.24)m、左心射血分数(46.22±4.25)%等均优于乙组[(41.20±3.25)分、(37.25±3.63)分、(39.62±4.40)分、(38.13±3.25)分、(326.33±60.12)m、(41.21±4.01)%],差异显著(t=16.261、13.637、11.649、10.972、4.529、5.423,P=0.000)。结论在冠心病慢性心衰患者的护理中,强化护理干预可改善其心功能,提高生活质量。     

广州市某汽车制造企业噪声危害的特点

目的深入了解汽车制造企业的噪声危害程度及其对工人健康产生的影响,探讨对噪声强度产生影响的因素。方法采用多次横断面调查,分析某汽车制造企业2008—2012年的噪声强度监测数据及接触噪声工人的职业健康检查结果。结果不同工种所接触到的噪声强度的差异有统计学意义（F=10.098,P〈0.01）,冲压工的电测听异常率最高（9.8%）,单纯接触噪声和接触毒物联合噪声的工人电测听异常率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论车间中噪声的强度除了与设备、工艺有关外,还与生产岗位的布局有关;职业病危害因素对人体的危害具有累积性和延迟性。     

ICU分隔式病房与开放式病房的医院感染比较

目的比较重症监护病房(ICU)分隔式病房与开放式病房的医院感染,探讨分隔式病房对医院感染的预防控制作用。方法以2013年7月-2014年6月入住ICU的患者为研究对象,入住分隔式病房(A区)的患者814例为观察组,入住开放式病房(B区)的患者295例为对照组,前瞻性观察两组的医院感染,同时比较两组患者临床资料及医护人员手卫生依从性。结果共观察患者1 109例,发生医院感染158例,总感染率14.25%;其中A区患者814例,发生医院感染103例,感染率为12.65%,B区患者295例,发生医院感染55例,感染率为18.64%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者感染部位均以下呼吸道感染为主,其次为泌尿道和血流感染,A区泌尿道感染率3.44%和血流感染率0.49%,低于B区的6.10%和2,37%,差异有统计学意义(P<0.05);两组医院感染病原菌均为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌。结论分隔式病房比开放式病房的医院感染率低,分隔式病房可降低医院感染风险,建议在设计建筑ICU时尽量采用分隔式病房。