重症酒精性肝炎一例的诊治体会

目的探讨重症酒精性肝炎(sever alcoholic hepatitis,SAH)的治疗策略,提高对其严重并发症的认识。方法对1例SAH的诊治过程进行回顾性分析。结果本例有饮酒史10年,平均每日饮酒200 g。入院后根据临床表现结合血常规、肝功能、肝胆CT扫描等诊断为急性肝衰竭、感染(部位不明),予头孢他啶抗感染治疗2 d后无好转并出现上消化道出血,为进一步诊治转至北京某医院,诊断为SAH并上消化道出血、腹腔积液、自发性腹膜炎,经营养支持、抗感染、保肝、糖皮质激素、血浆置换等多种治疗后,病情好转出院。结论 SAH病情凶险,病死率高,及时控制病情、及早预防并阻止并发症发生是治疗本病的重要措施。     

24例成人支气管异物误诊分析

目的探讨成人支气管异物的误诊原因,以提高对支气管异物的认识,以及探讨支气管镜对异物的诊治价值。方法分析24例误诊的成人支气管异物的临档特点、胸部X线和CT表现、支气管镜下特征以及钳取成功方法。结果临床表现缺乏特异性,易误诊为呼吸系统常见病。胸片未见异物直接征象,胸部CT仅有2例(2/12)可见异物。误诊时间1个半月~21年。结论支气管异物应予重视,支气管镜是诊治支气管异物的主要手段。     

2型糖尿病患者疾病不确定感对生活质量的影响

目的：调查2型糖尿病患者疾病不确定感的特点和生活质量状况,并探讨疾病不确定感对患者生活质量的影响。方法：应用疾病不确定感量表和糖尿病患者特异性生活质量量表,对60例2型糖尿病患者进行问卷调查,并对调查结果进行分析。结果：2型糖尿病患者疾病不确定感总分为（88.64±12.65）分,属于中等水平;糖尿病患者生活质量得分为（62.12±10.53）分;糖尿病患者疾病不确定感水平与患者生活质量总分和社会维度得分均呈负相关关系（P〈0.05）。结论：临床医护人员和社区工作者要加强对糖尿病相关知识的宣传教育,降低糖尿病患者疾病不确定感从而提高其生活质量。     

不同抗凝剂对网织红细胞检测的影响

目的：探索不同抗凝剂对网织红细胞检测结果的影响及抗凝血进行网织红细胞计数的可行性。方法运用试管法行煌焦油蓝染色15min后,镜下计数网织红细胞。结果枸橼酸钠抗凝血组网织红细胞计数（9．86＆#177;3．57）‰与未加抗凝剂组（10．09＆#177;3．60）‰比较差异无统计学意义（ P＞0．05）,肝素抗凝剂组网织红细胞计数（7．52＆#177;3．0）‰明显低于未加抗凝剂组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论枸橼酸钠抗凝血可以用于网织红细胞计数,肝素抗凝血不适合用于网织红细胞计数。     

以患者为基础的护理结果质量指标及影响因素的研究进展

美国医学结果信托(Medical Outcoms Trust)和健康结果机构(the Health Outcomes Institute)[1]将质量评估的重点设定于基于患者的评估,内容包括功能状态、舒适、满意度、生存质量、恢复工作以及症状缓解。1969年,美国著名学者Donabedian[2]正式提出:用3个层次对护理质量评价途径进行分类,即结构、过程、结果(Structure,Process,Outcomes)并对其各自所包含的内容进行了解释,是目前应用最为广泛的理论。国内将护理质量分为要素、环节以及终末质量,相应的质量评价体系一般依据此管理流     

巧除氧气湿化瓶内水垢

在临床工作中 ,我们发现氧气湿化瓶在使用一段时间后 ,在瓶底及四周会出现一层水垢 ,用常规方法很难清除。使用维生素C注射液清洗 ,不仅能彻底除垢 ,而且能增加湿化瓶内壁的光洁度。　　取维生素C注射液 5mL～ 10mL注入湿化瓶内 ,轻轻转动 ,使维生素C注射液与水垢充分接触 ,水垢便会很快溶解于维生素C注射液中。对于一些较难去除的水垢 ,只需将水垢与维生素C注射液充分接触 ,静置 5min～ 10min后轻轻擦拭即可除去。　　本方法取材方便 ,价格便宜 ,实用价值高 ,值得推广应用。巧除氧气湿化瓶内水垢@陈玲玲!363000$中国人民解放军第一七五…     

有机磷农药中毒误诊分析

有机磷农药进入人体途径不同 ,其潜伏期长短不一 ,经口服最短 ,约 5～ 10分钟 ,呼吸道吸入较短 ,约 30分钟 ,皮肤吸收最长 ,需要 2～ 6小时 ,急性中毒症状有三类 :①毒蕈样症状 ;②烟碱样症状 ;③中枢神经症状。因此 ,急性有机磷农药中毒不难诊断。总结我院十几年收治有机磷农药中毒病人 2 31例 ,误诊 3例 ,现报告如下 :1　临床资料例 1、患者 ,男性 ,18岁 ,农民 ,以头晕恶心呕吐腹痛一小时为主诉入院。一小时前在地摊进餐后 ,头晕、恶心、呕吐、腹痛 ,呕吐频繁 ,10次 /小时 ,起病后无发热头痛腹泻呕吐黑便。体检 :神志清 ,无皮肤潮湿及肌肉…     

我们是怎样做好重伤员的褥疮护理工作的

我国唐山丰南地区发生强烈地震后,毛主席和党中央把震区伤员送到我们长丰来治疗。在我站收治的伤员中,有褥疮4名,皮肤发紫14名。经过精心护理,治好了原有的褥疮,防止了新褥疮的发生,使大部分伤员恢复了健康,重返抗震救灾第一线。我们的体会和做法是:一、路线是根本,领导是关键。8月9日晚,伤员到达我站后,分站党支部除积极组织医务人员抢救危重伤员     

颈硬膜外麻醉应用于颈淋巴清扫术——附414例报告

我院于1970年起开展颈硬膜外阻滞麻醉应用于甲状腺癌、舌癌、腮腺癌等颈淋巴清扫术,至1981年12月共414例,麻醉效果满意,代替了原气管内插管麻醉。现总结报告如下: 临床资料 (一)性别与年龄:414例中男170人,女244人,最小12岁,最大72岁,21～40岁360人,占86.9％。 (二)疾病分类:甲状腺癌376人,舌癌19人,腮腺癌11人。其它8例。     

留置针用于婴幼儿不同浅静脉的对比与临床观察

婴幼儿具有皮肤娇嫩、血管细、血管壁薄、好动等特点 ,而根据婴幼儿特点行何种浅静脉穿刺置管效果会更有效 ,对此作者将我院 1 997～ 1 998年 95例 0～ 3岁的病儿行不同浅静脉穿刺留置针进行临床观察比较。现报道如下。1　临床资料我院儿科 1 997年～ 1 998年婴幼儿静脉留置针穿刺 95例 ,将此 95例随机分为颞浅静脉组 5 5例 ,四肢浅静脉组 2 2例 ,其他头皮静脉组 1 8例 ,各组性别、年龄分布情况见表 1。本文资料统计学处理采用 χ2 检验 ,P<0 .0 5 认为有显著差异。　　　　　　　　　　表 1　各组患儿一般情况表　　　　　　n　组别例数男…