儿童肺炎链球菌所致化脓性脑膜炎12例临床分析

目的 探讨肺炎链球菌所致的小儿化脓性脑膜炎的临床特点.方法 对我院2007年1月至2011年10月收治的12例肺炎链球菌所致的化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 12例均为青霉素耐药肺炎链球菌,年龄2个月～9岁9个月,其中5岁以下占75％ (9/12),2岁以下41.6％(5/12),临床表现均有发热,并伴有神经系统受累症状.12例患儿均有合并症,9例合并脓毒症(75％),8例合并肺炎(66.7％),其中5例同时合并脓毒症及肺炎.实验室检查外周血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、红细胞沉降率及脑脊液白细胞计数、蛋白多明显增高,脑脊液糖下降明显.12例患儿中有11例患儿最终均使用万古霉素联合三、四代头孢或其他抗生素治疗,8例治愈,2例留有严重后遗症,2例死亡.结论 应重视肺炎链球菌所致的脑膜炎,对临床怀疑肺炎链球菌所致的化脓性脑膜炎,要尽早给予包括万古霉素在内的抗生素联合治疗.     

穴位注射对多囊卵巢综合征患者宫内膜及性激素的影响和治疗作用

目的探讨穴位注射尿促性素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的子宫内膜、卵泡及内分泌的影响。方法将175例PCOS患者随机分为穴位注射组112例及传统肌肉注射63例。应用阴道超声、放免法对两组HMG促排卵周期的不孕症患者子宫内膜厚度、分型、成熟卵泡数、血浆雌二醇E2及孕酮P浓度进行测定比较。结果①穴位注射组围排卵期子宫内膜厚度大于肌肉注射组(P<0.05);成熟卵泡数多于肌肉注射组(P<0.05);子宫内膜A、B型回声比例高于肌肉注射组(P<0.05);②穴位注射组围排卵期血浆雌二醇、孕酮浓度明显高于肌注对照组(P<0.05)。结论穴位注射HMG可使促排卵周期成熟卵泡数增加,子宫内膜分型改善,血浆E2浓度升高,有利于妊娠。     

2001-2005年河北省急性驰缓性麻痹病例肠道病毒感染流行病学特征分析

目的 了解急性驰缓性麻痹（AFP）病例中肠道病毒（EV）感染情况，为有效控制EV感染所致麻痹提供科学依据。方法 对河北省2001—2005年EV感染的AFP病例的流行病学、病毒学及临床特征进行分析。结果 AFP病例脊灰病毒（PV）感染率年平均为9．7％，非脊灰肠道病毒（NPEV）感染率年平均10．0％。PV感染存在夏秋季及冬季2个高峰，而NPEV感染则有明显的夏秋季高峰。PV和NPEV感染主要发生在小年龄人群，≤5岁病例分别占94．9％和82．7％。发病60d后残留麻痹率为48．0％和20．5％。12例AFP病例分离出PV变异株病毒。结论 应加强对脊灰疫苗变异病毒的监测及其致病性的研究，同时加强对NPEV致麻痹的预防与控制工作。     

滨蒿 利胆有效成分的研究——Ⅰ.提取物的水溶部分

滨蒿(Artemisia scoparia Waldst et Kit.)为四种商品茵陈蒿中之一种,从其提取物的水溶部分分离得到具有利胆作用的成分绿原酸.它的加碱水解产物咖啡酸也具有利胆作用,含量约占生药的0.4%.此外,并分离确证有胆碱存在.从其他几种商品茵陈蒿(包括A.capillaris Thunb.在内)也能得到咖啡酸,但得量高低悬殊,从微量到0.85%.虽然滨蒿花蕾中也含6,7-二甲氧基香豆素0.5%,但从其幼苗中却未检出此成分.     

全身麻醉术后患者麻醉苏醒期寒颤的观察及护理研究

目的 探讨全身麻醉术后患者麻醉苏醒期寒颤的治疗及护理效果.方法 选取2015年11月—2016年11月在我院接受全身麻醉术的患者80例,将患者随机分为试验组以及对照组,每组40例.对照组给予常规护理,试验组给予针对性护理.对比2组患者的苏醒时间、拔管时间、寒颤发生率.结果试验组患者的苏醒时间和拔管时间均短于对照组,寒颤发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对全身麻醉术后患者麻醉苏醒期实行针对性护理干预, 可有效地降低术后寒颤发生率,促进患者恢复,值得临床推广应用.     

河北省2006年脊髓灰质炎实验室监测与质量评价

目的：评估脊髓灰质炎（脊灰）实验室的监测状况及我省脊灰病毒（PV）核苷酸序列变异情况。方法：分析11个市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统经计算机联网上报的AFP病例个案调查表录入的数据库、国家及我省脊灰实验室监测的数据。结果：2006年AFP病例监测系统共报告AFP病例481例,省脊灰实验室共收集粪便标本950份,所有粪便标本用L20B（转人脊灰病毒受体的小鼠肺细胞系）、RD（人横纹肌肉瘤细胞系）同时进行肠道病毒（EV）分离。从31例AFP病例粪便标本中分离到PV,分离率为6.5%,并对所有PV进行了血清定型。从71例AFP病例粪便标本中分离到NPEV,分离率为14.9%。将PV混合株进行单型分离后,共计38株。经国家脊灰实验室对38株PV重新进行血清中和试验复核,结果符合率为100%。同时国家脊灰实验室还使用酶联免疫吸附试验（ELISA）和聚合酶链反应-限制性酶切片断长度多态性分析（PCR-RFLP）两种方法进行型内鉴定,并对其中27株进行了VP1编码区全基因的序列测定和分析,未检出疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）或野毒株,全部为脊灰疫苗株。结论：河北省2006年继续维持无脊灰状态,脊灰实验室各项监测指标均达到世界卫生组织的要求,细胞系敏感性没有降低,脊灰实验室质量控制良好,继续为维持无脊灰提供了完整、可靠的实验室依据。     

经河北省脊髓灰质炎实验室监测结果分析

目的：分析河北省脊髓灰质炎（脊灰）实验室的监测状况，及时监测可能出现的脊髓灰质炎疫苗衍生株（VDPV）或输入脊灰野病毒，以防止其扩散。方法：按世界卫生组织《脊髓灰质炎病毒检验手册》进行病毒分离与血清定型，用PCR—RFLP法和ELISA法做型内鉴定。结果：河北省脊灰实验室各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求。2003-2004年共采集了743例急性驰缓性麻痹（AFP）病例粪例标本，所有标本用L20B、RD和Hep-23种细胞同时进行肠道病毒分离。分离到脊灰病毒（PV）67株，非脊灰肠道病毒（NPEV）74株。从AFP病例及其密切接触者粪便标本中共分离到P、79株，用血清型中和试验和PCR—RFLP法进行型内鉴定，结果为Ⅰ型8株，Ⅱ型24株，Ⅲ型20株，混合型15株，PV＋NPEV7株，疫苗变异株5株。将PV混合株进行单型分离后，所有单型毒株共107株，经ELISA试验鉴定，其中疫苗类似株（SL）104株，占97．2％，双反应株（DRV）17株，占2．8％。结论：河北省2003-2004年未发现疫苗衍生脊灰病毒或输人性脊灰野病毒。     

河北省1999～2004年急性弛缓性麻痹病例病毒学检测结果分析

[目的]总结经验,更有效地发挥脊髓灰质炎(脊灰)病毒学检测作用。[方法]对1999～2004年河北省脊灰实验室急性弛缓性麻痹(AFP)病例病原学检测结果进行分析。[结果]1999～2004年合计检测AFP病例粪便标本2148份,检出脊灰病毒(PV)212株,检出率为9.9%,均为疫苗株,其中Ⅱ型最多;检出非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV)224株,检出率为10.4%。使用L20B(L)、RD(D)、Hep2(H)细胞进行分离,PV检出率分别为8.7%、7.8%、6.2%,单独检出的分别为28株、17株、7株;NPEV的检出率,3种细胞分别为1.1%、5.4%、6.2%,单独检出的R细胞85株,H细胞102株。[结论]1999～2004年,河北省15岁以下儿童AFP病例合格粪便标本的采集、送检、分离培养等指标均达到质量控制要求;同时使用3种细胞进行粪便标本的分离培养对提高检出率很重要。     

经桡动脉冠状动脉内支架植入术的护理

目的 总结经桡动脉行冠状动脉内支架植入手术配合及护理.方法 根据手术的方式、特点及术前的准备、术中的配合及可能出现的并发症,对586例病人进行心理护理、术中密切配合,提高手术质量及术后的观查护理等.结果 585例病人顺利通过手术,术后安全出院.结论 经桡动脉行冠状动脉内支架植入手术的开展具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,加强此类患者的护理,能减轻患者的痛苦,减少术后并发症,提高手术成功率.     

用PCR-SSP技术检测羊水中RHD基因

Rh抗原能够导致严重的输血反应,获得性溶血性贫血及同种免疫,特别是RhD抗原在新生儿溶血病中扮演了重要的角色,资料表明,我国Rh溶血症由抗D引起者占61.5%［1］。抗-D免疫球蛋白在治疗新生儿溶血病方面起着非常重要的作用,而且RhD阴性妇女如果血清中存在抗-D,RhD的表现型在新生儿溶血病的诊断中也显得十分重要。笔者根据已知的RH基因结构,采用PCR-SSP技术,通过特异性引物序列,检测羊水中RHD基因,以便在胎儿出生前了解其RhD型,达到对HDN的预知诊断。