胺碘酮治疗恶性室性心律失常的临床观察

目的观察静注胺碘酮治疗恶性室性心律失常的疗效。方法在常规治疗的基础上,在心电监护下,静脉应用胺碘酮,若血液动力学不稳定,首选电复律,复律成功后再用胺碘酮。结果本组恶性室性心律失常22例,在应用胺碘酮后21例恶性室性心律失常明显控制,总有效率为95．5％,在用药期间死亡1例,其余痊愈出院。结论静注胺碘酮治疗恶性室性心律失常,安全可靠,无明显毒副作用,不失为一种行之有效的抢救措施,值得推广。     

2010年成都市温江区居民死亡资料分析

目的 了解2010年成都市温江区居民死亡率和主要死因分布,掌握人群死因结构,为政府和卫生行政部门制定干预策略提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法,对2010年成都市温江区居民死因资料进行统计分析。结果 2010年温江区居民粗死亡率为635.77/10万,标化死亡率为426.72/10万,其中男性死亡率为714.40/10万,女性为556.02/10万。居民前5位死因依次为恶性肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病、损伤与中毒以及消化系统疾病;男女性前6位死因完全一致,前10位死因基本一致;0～5岁组人群以起源于围生期的某些情况为主要死因,占47.37%;5～15岁组以损伤与中毒为主要死因,占66.67%;15～60岁组死因以恶性肿瘤为首,占47.73%,其次是损伤与中毒外部原因;60岁以上组人群以慢性病发展到终末阶段为主要死因,其中呼吸系统疾病、恶性肿瘤、循环系统疾病以及消化系统疾病占死因构成的90.80%。结论 慢性病是温江区居民的主要死因,损伤与中毒是死亡的重要原因,大力开展常见疾病的健康教育及行为干预,降低慢性病与伤害的发生率,提高居民整体健康水平,才能从根本上降低居民的死亡率。     

针灸分期治疗对胫骨中下段骨折患者X线骨痂评分及血清钙、磷和碱性磷酸酶的影响

目的:探讨针灸分期治疗促进骨折愈合的作用机理。方法:将90例患者随机分为针灸三期组、常规针刺组、药物组,每组30例。3组均常规应用抗生素抗感染治疗,均治疗56天,分别于入院1、28、56天取血进行生化指标检测,并观察14、28、56天时的骨痂生长情况(X线片)。结果:骨折愈合过程中,28天时针灸三期组血清钙显著高于同时间点常规针刺组和药物组(P<0.01),28、56天时针灸三期组血清磷浓度均高于同时间点常规针刺组和药物组(P<0.05),28天时针灸三期组ALP活性高于同时间点常规针刺组和药物组(P<0.05);针灸三期组14、28、56天时X线骨痂评分明显高于同时间点常规针刺组和药物组(P<0.05)。结论:针灸分期治疗促进骨折愈合的机理可能是:提高血清钙、磷含量,促进钙磷沉积;提高血清ALP的活性,增强机体内成骨活动。     

Therapeutic observation on electroacupuncture at Zusanli (ST 36) and Fenglong (ST 40) for senile dementia

Objective

To explore the clinical effects of electroacupuncture (EA) at Zusanli (ST 36) and Fenglong (ST 40) in treating senile dementia.

Methods

A total of 74 patients were randomly divided into an EA group and a medication group based upon the random digital table, 37 cases in each group. EA at Zusanli (ST 36) and Fenglong (ST 40) was given in the EA group, once every day, for six treatments per week. Donepezil Hydrochloride Tablets were given to the medication group, 5 mg per time and once a day in the former four weeks, 10 mg per time and once a day after 4 weeks, oral administration before sleep at night. The courses of the treatment were 12 weeks in both groups. The scores of mini-mental state examination (MMSE) and Barthel index (BI) were observed before and after the treatment, for processing the comparative analysis of the clinical effects after the course of the treatment.

Results

The total effective rate was 86.5% in the EA group and 70.3% in the medication group. The therapeutic effect was better in the EA group than that in the medication group, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). MMSE and BI scores after the treatment in the two groups were all elevated than those of the same groups before the treatment (P<0.05, P<0.01). The improving situation was obviously better in the EA group than that in the medication group, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).

Conclusion

EA at Zusanli (ST 36) and Fenglong (ST 40) is affirmative in the therapeutic effect for senile dementia and can also improve the cognitive function and enhance the patients’ quality of life.

     

老年支气管哮喘36例分析

目的探讨老年人支气管哮喘症状、并发症、肺功能等临床特点。方法回顾分析36例老年支气管哮喘住院病例。结果老年支气管哮喘的症状、体征更为明显,诱因以急性上呼吸道感染最为常见。结论老年支气管哮喘并发症多,重症患者的比例高,病死率也高,故要高度重视,从而降低病死率。     

卢戈染色诊断早期食管癌的应用

【目的】探讨经内镜卢戈染色诊断早期食管癌的作用。【方法】对53例患者行内镜检查,观察内镜 下有无异常,用1.5%复方卢戈碘液对食管黏膜进行染色,对碘不染区多点活检,病理结果回报后进行统计分 析,观察碘染色程度与活检病理结果的关系。【结果】食管癌1例,不典型增生8例(轻度3例,中度2例,重度 3例),食管炎30例(轻度21例,中度2例,重度7例),正常14例。有食管症状40例,碘不染色21例;无食管 症状13例,碘不染色2例。有食管症状者碘不染色区出现率高于无食管症状者(P<0.05)。内镜下碘不染 色23例,其中食管癌1例,不典型增生7例;内镜下碘染色30例,其中不典型增生1例。内镜下碘不染区不 典型增生及食管癌检出率高于碘染区(P<0.05)。【结论】卢戈染色可提高不典型增生及食管癌的检出率, 对诊断早期食管癌有重要价值。     

急性前壁心肌梗死合并完全性右束支传导阻滞的临床特点分析

目的：观察合并完全性右束支传导阻滞（CRBBB）的急性前壁心肌梗死（AAMI）的临床特点。方法：回顾性分析316例AAMI患者,将合并新发CRBBB患者43例作为观察组,50例不合并束支传导阻滞的AAMI患者作为对照组,分析两组患者一般资料、冠状动脉造影、心脏彩超、Killip分级以及血液生化指标的差异。结果：两组患者一般情况及并发症比较无明显差异（P〉0．05）,平均Killip分级观察组为1．63±0．93,对照组为1．22±0．62（P＝0．013）。左室射血分数（LVEF）观察组为（41．6±4．2）％,对照组为（48．2±4．4）％（P＝0．001）。肌酸激酶同工酶（CKMB）峰值观察组为（276．6±63．5）U／L,对照组为（171．5±29．4）U／L（P〈0．001）。肌钙蛋白I峰值（TNI）观察组为（11．01±2．39）μg／Ｌ,对照组为（6．03±1．52）μg／L（P〈0．001）。冠脉造影结果观察组前降支近段病变（26／43,60．5％）,对照组前降支近段病变（15／50,30％）（P＝0．003）。结论：合并CRBBB的AAMI患者多为前降支近段病变,心肌梗死面积更大、心功能更差,应对这些患者尽早采取再灌注治疗以改善预后。     

额窦炎引起突眼症1例

1病例报告 女,29岁。左眼球外突5月以左眼眶肿瘤收住院。自述于5月前无明显诱因出现左眼球外突,随后出现复视,左眼球外突加重。入院查体:一般情况好,心肺腹未见明显异常,专科检查:左眼视力0.8,左眼球外突25mm,外斜45度,左眼眶内上方有3cm×4cm大小之囊性包块,表面光滑,左眼屈     

微波治疗慢性宫颈炎1879例疗效分析

①目的观察微波治疗慢性宫颈炎疗效。②方法利用微波的高热效应能使蛋白质凝固的原理进行治疗，先为慢性宫颈炎病人做宫颈刮片和病理检查排除子宫颈癌，择期对宫颈病变做接触性治疗，使病变组织凝固变性，定期复查，６０ｄ后做疗效评价。③结果１８７９例受术者一次性治疗后总有效率１００％，一次治愈率９８．５１％．④结论继以往采用的电灼、冷冻、激光等治疗方法之后，微波治疗慢性宫颈炎，有疗效高、愈合快、副作用小和操作简单的优点，适合基层医院应用。