25例过量受照人员的远期辐射医学效应

目的 探讨过量受照人员的远期健康效应.方法 对25例受照剂量为0.10～0.33 Gy的人员,进行照后32 ～41年的医学随访.观察临床表现、眼晶状体、细胞遗传学指标、免疫功能、内分泌功能等指标的变化.结果 受照者无力型神经衰弱症状发生率高.2例分别患肝癌、食管癌;7例出现晶状体后囊下点状混浊,1例疑似放射性白内障;外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率显著高于对照组(x2=8.88、8.71、40.60、45.63,P＜0.05);受照组血清IgG平均值显著高于对照组(t =2.16,P＜0.05),IgM平均值显著低于对照组(t=2.03,P＜0.05);受照组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T.)、促甲状腺素( TSH)平均值均在正常范围,但显著低于对照组(t=2.40、3.54、2.13,P＜0.05).结论 过量照射对晶状体、免疫系统、细胞遗传学指标存在一定的影响,观察过量受照人员的远期医学效应有重要意义.     

产ESBLs大肠埃希菌的临床检测及耐药性分析

目的分析各种临床标本中产ESBLs大肠埃希菌分离情况,了解药物敏感情况,为临床提供选用针对产ESBL大肠埃希菌抗菌药物依据。方法细菌鉴定使用美国BD100细菌鉴定分析系统,药物敏感试验使用微量稀释法和KB法。结果 109株产ESBLs大肠埃希菌主要分离自尿液、痰液和分泌物标本。产ESBL大肠埃希菌株对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别为2.4%、4.7%和7.1%。对美罗培南和亚胺培南仍然敏感,耐药率分别为0和0.9%。结论产ESBL大肠埃希菌的耐药问题已经成为治疗相关感染疾病的棘手问题,应重视并采取有效的控制措施。     

60Coγ射线离体照射人精子诱发染色体畸变的研究

本文作者用６０Ｃｏγ对线对一名健康男性的精液样本照射处理，与去透明带地鼠卵受精制备精子染色体核型，研究离体照射诱发的人精子染色体畸变。结果表明：在０．００，１．０１，１．８１和２．９９Ｇｙ剂量点的结构畸变精子率和结构畸变率（Ｙ）均与照射剂量（Ｄ）呈非常显著正相关，回归式分别为Ｙ＝６．６２＋１６．１１Ｄ和Ｙ＝５．７５＋２７．３３Ｄ，精子染色体以染色体型和断裂型畸变为主，分别是单体型和互换型畸变的１１倍和８倍。结果提示：染色体严重受损的精子仍保持较高的受精能力。     

二硫化碳毒性致视网膜电图的改变

报告对不同程度接触CS_2五年以上者113例(226眼)和非接触者35例(70眼)所作的ERG 检查的结果。接触CS_2者27.85%ERG 不正常,其中持续性接触CS_2者ERG 异常的发生率高于非接触组;接触CS_2各组中a 波幅的平均值低于非接触组;b 波幅的平均值在持续性接触CS_2组中低于非接触组。     

一起急性四乙基铅中毒事故病例临床分析

2003年11～12月我院收治了某化工厂急性四乙基铅中毒患者18例,接触反应2例。现将其临床特点及治疗经过进行分析,并对其诊治中的几个问题加以探讨。     

肺炎克雷伯菌临床感染现状及耐药性分析

目的了解各种临床标本中肺炎克雷伯茵的分离情况及耐药情况,以便为临床选用抗肺炎克雷伯茵的药物提供依据。方法采用美国BD100细菌鉴定分析系统进行细菌鉴定,采用微量稀释法和KB法做药物敏感实验。结果肺炎克雷伯茵在各类临床标本中的分离率从高到低依次为胸腹水标本（分离率为69．9％）、其他标本（分离率为34．6％）、分泌物标本（分离率为22．2％）、尿液标本（分离率为19．1％）、痰液标本（分离率为13．2％）和血液标本（分离率为13．0％）;对头孢哌酮／舒巴坦、阿莫西林／克拉维酸和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率分别为3．7％、5．2％和5．9％,时美罗培南和亚胺培南耐药率均为0。结论肺炎克雷伯茵耐药问题更为严重,应采取有效的控制措施。     

陈旧性虹膜脱出手术治疗方法的探讨

目的探讨眼外伤及手术后陈旧性虹膜脱出手术治疗的方法。方法对8例陈旧性角膜缘虹膜脱出进行手术，将脱出的裂口后唇做成板层巩膜桥，并前移覆盖虹膜脱出的裂口。用此手术方法进行治疗，术后观察裂口情况、眼压变化及角膜散光程度。结果术后虹膜脱出的裂口覆盖满意，眼压无明显升高，角膜散光多有不同程度的减少。结论采用以裂口的后唇板层巩膜桥前移的方法覆盖裂口治疗陈旧性虹膜脱出取得较好的效果。     

准分子激光治疗屈光参差的临床观察

目的　评价准分子激光原位磨镶术 (LASIK)治疗不同程度近视性屈光参差的效果。方法　对 13 0例 (2 16眼 )屈光参差进行LASIK治疗。术前近视为 -2 .5 0～ -18.0 0D ,平均 (-6.10± 3 .3 4)D ;散光为 0～ -5 .0 0D ,平均 (-1.70± 0 .88)D。屈光参差 :近视为 2 .5 0～ 18.0 0D ,平均 (5 .65± 3 .2 8)D ;散光为 0～ 4.5 0D ,平均 (1.3 0± 1.2 2 )D。术后随访 3月～ 3年。结果　术后所有 13 0例的屈光参差均好转。两眼近视之差降至 0～ 2 .0 0D ,平均 (0 .5 7± 0 .5 6)D ;散光之差降至 0～ 1.2 5D ,平均 (0 .3 0± 0 .2 6)D。 14 6眼 (67.5 9% )术后最佳矫正视力较术前最佳矫正视力有显著提高。术前弱视 46眼 (2 1.3 0 % ) ,术后减少至 2 8眼(12 .3 0 % )。结论　LASIK是安全有效的治疗屈光参差的手术方法。     

Co离体照射诱发人精子和淋巴细胞染色体畸变的比较

Ｃｏ离体照射诱发人精子和淋巴细胞染色体畸变的比较吕玉民，刘金荣，傅宝华，陈玉浩，任春仙，赵凤玲，韩林（郑州河南省职业病防治所４５００５２太原山西省计划生育科研所０３０００６）本文用６０Ｃｏγ线对一名健康男性的精子和淋巴细胞进行照射处理，制备人精子和淋...     

3例辐射事故受照者CB微核分析及生物剂量估算

[目的] 对河南新乡一起60Co源辐射事故中3例受照者进行了CB微核分析,并对其生物剂量进行估算.3例受照者A、B、C均为男性,受照时年龄分别为31、39和51岁,分别受照后24 d、44 d和96 d采血培养,进行CB微核分析和剂量估算.[方法] CB微核标本的制备方法为对3例受照者分别取0.3～0.4 ml肝素抗凝静脉血,加到4 ml含20%小牛血清和50 μg/ml PHA的混合培养液中,置37℃恒温培养箱中培养,培养至40～44 h,加入终浓度为6 mg/L的松胞素B,继续培养至72 h收获.常规制片,Giemsa染色.显微镜下观察双核淋巴细胞,并记录其微核数.结果以微核细胞率(CBCMN,‰)和微核率(CBMN,‰)表示,并估算剂量.生物剂量估算采用白玉书教授等建立的60Co γ射线照射离体人血诱发的CB微核的剂量曲线估算生物剂量.[结果] 照后24 d 3例受照者的CB微核率和CB微核细胞率均明显升高,由此估算的剂量分别为①3例受照者依据CBMN率估算的个体辐射剂量分别为0.97 Gy(A)、0.74 Gy(B)和0.58 Gy(C);②依据CBCMN率估算的个体辐射剂量分别为0.87 Gy(A)、0.64 Gy(B)和0.50 Gy(C).[结论] 本文用CBMN估算剂量与染色体"双+环"畸变剂量和物理剂量接近,与放射损伤的临床诊断亦相符合.说明CB微核分析估算事故照射受照者的照射剂量是准确可行的.而且本调查中照后取血时间对CB微核剂量的影响分析发现,照后44 d和96 d,3例受照者CB微核率和由此估算的剂量均明显下降.与国内外许多起辐射事故病例观察的结果一致.