甲状腺透明变梁状肿瘤6例临床病理分析

目的：探讨甲状腺透明变梁状肿瘤( hyalinizing trabecudar tumor, HTT)临床病理学特征、鉴别诊断及治疗。方法回顾分析6例HTT的临床表现、超声检查、组织病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果组织病理学显示瘤细胞呈梁状、器官样排列,小梁间见透明变性的基膜样物质沉积,细胞呈多角形或梭形;胞质嗜酸,细颗粒状,胞核圆形或卵圆形,常见核沟及核内假包涵体。免疫组化标记瘤细胞TG、TTF-1、CD56呈阳性,CK19散在(+),Galectin-3(-/+),不表达Calcitonin、MC、CEA、Syn、CgA,Ki-67表达膜阳性或质弱阳性,p53低表达。该肿瘤需与甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌和副神经节瘤等相鉴别。结论 HTT是一种罕见的甲状腺肿瘤,多表现为良性的形态学及生物学行为,准确的病理学诊断对其临床治疗及预后有极其重要的作用。     

慢性心力衰竭病人出院前一对一健康教育的意义

[目的]观察出院前一对一健康教育是否对慢性心力衰竭病人有益.[方法]223例慢性心力衰竭纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅲ～Ⅳ级病人按时间先后随机分为对照组(n＝116)与观察组(n＝107).对照组予以常规出院指导;观察组出院前予以30 min一对一健康教育,根据病人个体具体情况实施相关知识的健康教育.两组在出院后30 d、90 d、180 d进行电话随访,统计再住院次数、住院总天数及死亡事件.[结果]观察组总住院天数(10.3±2.4) d,住院(1.7±0.9)次,死亡5例(4.67%);对照组总住院天数(19.2±3.1) d,住院(3.2±1.4)次,死亡6例(5.17%).观察组的住院次数、住院总天数均少于对照组(P<0.01),但两组死亡事件无显著性差异.[结论]一对一健康教育有利于慢性心力衰竭病人的自我病情管理,减少住院事件.     

糖尿病患者胰岛素泵强化治疗护理

目的：探讨采用胰岛素泵治疗糖尿病的有效护理方法。方法：对176例胰岛素泵治疗的糖尿病患者进行技术和心理等综合护理。结果：合理使用胰岛素泵,可有效控制患者血糖浓度,提高患者生活质量。结论：综合护理是胰岛素泵强化治疗的保障。     

综合护理干预对鼻咽癌患者放疗并发症的影响

2008年10月～2009年10月,我们对30例鼻咽癌患者给予综合护理干预,以预防或减少放疗并发症的发生,效果满意.现报告如下.     

大剂量甲强龙联合方案治疗复发或高危儿童急性淋巴细胞白血病的临床研究

 目的 评估大剂量甲强龙（HDMP）为主的联合化疗方案对复发或高危儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效和毒副作用。方法 选择2003年6月至2006年2月收治的复发和高危ALL患儿19例，年龄3～16岁，中位年龄7岁；其中男14例，女5例，16例为复发和多次复发，3例为初诊高危组且泼尼松预治疗反应不佳，全部接受大剂量甲强龙联合方案治疗。结果 19例HDMP方案再诱导治疗者，CR 17例，CR率94 %，NR1例，早期死亡1例。患者不良反应主要有感染、血压增高、肌无力、消化道反应和凝血功能异常。结论 HDMP为主的联合化疗方案对复发或高危儿童ALL的疗效显著，在加强支持对症治疗下不良反应可以控制。     

腺苷脱氨酶与浆膜腔积液的鉴别

临床上鉴别结核性与非结核性胸腹腔积液是病因诊断的一个常见难题。实验室提供的胸腹腔积液的常规检验项目：蛋白定性、质量、比重、细胞计数及分类经常难以定诊结核性或非结核性积液，以致临床治疗也难以顺利进行。本实验室利用北京九强公司生产的腺苷脱氨酶（ADA）试剂盒在生化分析仪上进行胸腹腔积液和ADA的活性测定。统计时间为4月余，标本达56份，并对检测结果与临床沟通，追踪临床诊断、治疗、效果。报告如下。     

非妊娠期子宫肌瘤与血清催乳素水平的临床探讨

目的:探讨非妊娠期血清催乳素水平与子宫肌瘤的关系。方法:采用放射免疫法(R IA)检测64例子宫肌瘤<4 cm患者的血清催乳素(PRL)。结果:子宫肌瘤≤2.5 cm者与正常对照组比较血清催乳素水平无显著性差异(P>0.05);子宫肌瘤≥2.6 cm者与正常对照组比较血清催乳素水平有显著性差异(P<0.05);子宫肌瘤≤2.5 cm者与子宫肌瘤≥2.6 cm者的血清催乳素水平有显著性差异(P<0.05)。结论:催乳素水平与子宫肌瘤的形成无明显关系,与子宫肌瘤较大有关。     

幼儿急性淋巴细胞性白血病合并带状疱疹1例报告

患儿 ,女 ,3岁。主因面色苍白乏力半月于 2 0 0 0年 2月 2 9日入院。外院血象 :Ｈｂ 5 1ｇ/Ｌ ,ＰｌｔＷＢＣ正常 ;骨穿考虑“ＡＬＬ”。输全血2 0 0ｍｌ后入我院儿科。该患儿入院前 3个月曾患“水痘” ,无特殊遗传病史。入院查体 :体温正常 ,发育营养良好。贫血貌 ,皮肤粘膜无出血 ,双侧颈部可触及 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ大小淋巴结 ,无触痛。扁桃体无肿大 ,胸骨无压痛。心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝肋下 1 7ｃｍ ,脾未触及。神经系统检查无异常。血常规 :Ｈｂ 71ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 2 63× 10 1 2 /Ｌ ,ＷＢＣ 4 4× 10 9/Ｌ ,ＤＣ :Ｎ 7%、Ｌ 91%…     

一起流行性腮腺炎暴发疫情的调查分析

本文对一起流行性腮腺炎爆发疫情的基本情况、流行特征、临床特征、控制措施和效果等进行了调查和分析。     

我国脑卒中社区康复现状与发展策略

<正>脑卒中是一组急性脑血管病,是由于急性脑动脉破裂或栓塞,导致局部或全脑神经功能障碍持续时间超过24小时或者死亡,主要包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血,其发病率、患病率、死亡率、致残率、复发率在我国分别为219/10万,719/10万,116/10万及80%,40%[1]。