影像组学在肺磨玻璃结节中的研究进展

影像组学可以高通量地提取大量反映病灶异质性的定量影像特征用于病变分析和诊疗,目前已应用于肺磨玻璃结节的研究,包括影像组学特征可重复性、良恶性鉴别,以及浸润性、生长趋势、病理相关指标、基因突变及免疫治疗相关标志物预测等方面。就近年影像组学在肺磨玻璃结节中的研究进展进行综述。     

90例肥厚型心肌病的临床与预后探讨

目的 :探讨原发性肥厚型心肌病 ( HCM)发生心脏性猝死 ( SCD)的高危因素。方法 :对 90例 HCM进行临床资料分析 ,78例行 QT离散度 ( QTd)测定。结果 :有 HCM家族史者与无家族史者相比较 ,晕厥发生率分别为6 1%和 2 5 % ,严重心律失常的发生率分别为 78%和 2 0 % ,有显著性差异 ;晕厥伴有缓慢心律失常较快速心律失常多见 ;2例 SCD均有全心肥厚、左室射血分数降低及右束支传导阻滞 ;QTd对预测 SCD高危因素有意义 ;7例心脏起搏治疗均改善临床症状。结论 :有 HCM家族史、缓慢心律失常、束支传导阻滞、射血分数值降低及 QTd增加 ,可预测为发生 SCD的高危因素 ,宜给予起搏治疗。     

冠心病患者血清Ⅰ型胶原羧基末端肽的表达变化及临床意义

目的检测冠心病患者血清中Ⅰ型胶原羧基末端肽（ICTP）的水平变化,探讨其与MMP-2、MMP-9相关性,及在冠心病中
的临床意义。方法纳入2013年10月~2014年03月在我院门诊和住院的冠心病患者103例,其中稳定型心绞痛（SAP）患者39
例,不稳定型心绞痛（UA）患者39例,急性心梗（AMI）患者25例,选取38名非冠心病患者为对照组（Control, C）。留取研究对象
5 ml静脉血,用夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测静脉血清（基质金属蛋白-2）、MMP-9、ICTP水平,组间比较采用单因素方差分
析。结果SAP 与C 组比较,血清MMP-2,MMP-9,ICTP 水平稍增高,P>0.05。UA 组与SAP 组、C 组比较血清MMP-2、
MMP-9、ICTP水平升高,P<0.05。AMI组与SAP组及C组比较,血清MMP-2、MMP-9、ICTP升高,P<0.05。AMI组与UA组比
较,血清MMP-2、MMP-9、ICTP均无显著差异,P>0.05。ICTP与MMP-2、MMP-9都具有正相关性（P<0.05）;与斑块纤维组成比
例呈负相关,与脂质比例呈正相关（P<0.05）。结论冠心病患者血清ICTP水平升高可提示粥样斑块的不稳定性,与MMP-2水平
相关,可作为无创性的ACS的预测指标。
     

腹腔镜腹膜前补片植入法腹股沟疝修补术的护理体会

目的 探讨腹腔镜腹膜前补片植入法腹股沟疝修补术(TAPP)的围手术期护理.方法 回顾性分析2008年6月～2010年6月50例TAPP病人的临床资料及护理措施,对围手术期护理进行总结.结果 50例腹腔镜手术均成功,手术时间20～70 min,平均(39.8±10.5)min.术后腹股沟区疼痛1例,尿潴留2例.术后住院1...     

MP-DNA及MP-IgM在诊断支原体性肺炎中的价值探讨

肺炎支原体(MP)是导致儿童呼吸道感染的重要病原体之一[1].近年来MP感染的发病率呈上升趋势.MP-DNA和MP-IgM是诊断肺炎支原体感染最常用的实验室指标.由于方法学的差异,在同一患者身上这两种指标并不总是完全一致.为了探讨MP-DNA和MP-IgM在诊断支原体性肺炎中的价值,作者自2010年1月至2011年4月对本院儿科收治的呼吸道感染患儿632例进行MP-DNA和MP-IgM检测,现报道如下.     

杭州市初级保健人员自杀态度与自杀知识调查

目的：了解初级保健人员自杀态度、自杀知识掌握情况,为自杀预防、干预及进一步的培训提供依据。方法：采用肖水源自杀态度问卷（QsA）和自编自杀知识问卷,随机抽取杭州市2个主城区8个街道379名初级保健人员进行调查。结果：自杀态度问卷F1～F4均分在2．5～3．5之间,F1、F2、F4持中立态度明显多于持肯定或否定态度,分别为66．3％、59．6％、54．5％,而F3持肯定态度较多占63．6％,持否定态度不足1％。自杀知识知晓率普遍较低,平均得分为12．11±2．75分,及格率仅为19．9％。条目应答正确率最高87．3％,最低仅9．3％,半数条目应答正确率低于50％。经￡检验、F检验,F3与性别、F4与工作满意度差异有统计学意义（t=2．55,P〈0．01和t=3．4,P〈0．01）,自杀知识与既往是否培训差异有统计学意义（t=-7．98,P〈0．01）,其余差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：初级保健人员对自杀态度总体上持中立、矛盾态度,自杀知识与干预技能普遍缺乏,对自杀存在很多误解,迫切需要加强相关知识培训。     

香芹酚预处理减轻小鼠心肌缺血再灌注时氧化应激及细胞凋亡

目的探索香芹酚（CAR）对小鼠心肌缺血再灌注损伤的作用及其相关机制。方法结扎雄性C57 BL/6小鼠冠状动脉左前降
支45 min后解除结扎线构建急性心肌缺血再灌注（I-R）损伤模型。动物被随机分为5组：假手术组（n=13）、Vehicle组（DMSO
in saline +I-R组）（n=13）、CAR组（CAR+I-R组）：分为20、40及60 mg/kg组（每组n=13）。CAR于缺血前15 min给药。缺血45 min
再灌注2 h后检测心肌组织氧化应激水平及细胞凋亡率。结果同Vehicle组相比,CAR组心肌缺血再灌注后心肌梗死面积、氧
化应激水平及细胞凋亡率显著降低（P<0.05）Vehicle 组及CAR组DCFDA强度分别为（158.21±6.43）%及（123.47±9.82）%。
Vehicle 组及CAR组Mn-SOD活性分别为0.67±0.16 及1.12±0.17 U/mg protein。Vehicle 组及CAR组过氧化氢酶活性分别为
0.14±0.09及0.63±0.07 U/mg protein。结论CAR可通过降低氧化应激水平及心肌细胞凋亡率缓解小鼠心肌缺血再灌注损伤。
     

肛肠科换药室管理模式的探讨

肛肠科主要负责治疗消化道末端所患的各种疾病,其常见综合疾病约有40余种。而换药室则是日常外科治疗过程中最为重要的组成部分之一,可以说,换药室对于患者伤口的愈合和康复同样起着至关重要的作用。由于在换药室接受治疗的患者其本身就有外伤,所以尤其要注意避免病毒或细菌感染,其管理模式也主要围绕实现无菌操作来探讨,文章主要讲述换药室基本设备条件和无菌管理模式。     

双管道环形医用气动物流传输系统的研制

目的：研制一种双管道环形医用气动物流传输系统.方法：在每个物流传输站点设置2条独立的传输管道,3个传输系统区域组成两两相连的环形结构,编写软件程序,并做简单的模拟实验.结果：双管道环形医用气动物流传输系统可提高血液标本传输的整体效率,有效解决现代化大型医院物流标本输送量大、发送时间相对集中、标本传输时间较长的难题.结论：该系统使患者血液标本血糖指标的检测值更准确,可满足临床需求.