血清胆碱酯酶的检测对肝脏疾病诊断的临床价值探讨

肝脏是机体重要的生化反应器官,承担多种物质代谢活动[1].血清胆碱酯酶(CHE)是由肝细胞合成后释放至血液中的一种非特异性酯酶,其半衰期较短,约为10d,能够敏感而特异反映肝脏合成功能.作者自2009年1月至2010年12月对本院门诊和住院治疗的526 例肝脏疾病患者,进行CHE 测定,并对其在不同肝脏疾病中变化的临床价值进行了初步探讨和评估,现将报道如下.     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对子痫前期诊断价值的Meta分析*

目的 系统评价中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对子痫前期的诊断价值。方法 在PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网（CNKI）、万方医学网、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库检索，时限从建库至2018年5月20日的相关文献。采用Meta-disc 1.4和Stata 12.0软件进行敏感性、特异性及其他指标的合并，分析NLR对子痫前期的诊断价值，Meta回归进行异质性检验。结果 有7篇文献纳入研究，合并后的敏感性和特异性为0.74（95% CI：0.71，0.76）和0.64（95% CI：0.61，0.68），阳性似然比1.96（95% CI：1.79，2.16），阴性似然比0.43（95% CI：0.38，0.47），诊断比值比4.68（95% CI：3.93，5.58），曲线下面积（AUC）为0.82。meta回归显示样本量是异质性的主要来源。Deeks漏斗图示该研究发表偏倚差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 NLR作为子痫前期的诊断标志物具有一定的敏感性，但是特异性不高。未来需要大量前瞻性研究来验证单独使用NLR或者联合其他标志物作为子痫前期诊断的潜在适用性。     

凝血四项及血小板联合检测对妊娠期妇女的应用价值

妊娠高血压征(妊高征)因其常伴有不同程度的凝血功能障碍,是当前危害母婴健康最严重的疾病之一,也是产妇致命性严重并发症已经来临或即将来临的重要征象之一.为降低孕、产妇和围产儿的死亡率与病残儿出生率,提高对妊高征凝血功能障碍的认识,作者对正常妊娠、中度妊高征、重度妊高征孕妇作PT、APTT、TT、FIB、PLT、PCT、MPV及PDW检测,旨在探讨妊娠期妇女的凝血功能状况.现将结果报告如下.     

慢性心功能不全的药物治疗进展

慢性心功能不全是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症，本文综述了强心苷类、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、β-受体阻断药、扩血管药等对慢性心功能不全的治疗。     

新型冠状病毒防护装备所致医护人员皮肤损伤的预防处理现况及对策

目的探讨新型冠状病毒防护装备所致医护人员皮肤损伤的预防处理现况及对策。方法采用自行设计的问卷对新型冠状病毒肺炎疫情防控一线的医护人员以问卷星形式进行网络在线调查,分析其皮肤损伤发生类型及特点、预防处理措施的实施情况。结果共调查医护人员2 901人,其中1 069人(2 794处)发生皮肤损伤,皮肤损伤发生率为36.8%(95%CI 35.1%～38.6%),压力性损伤发生率26.6%(95%CI25.0%～28.2%),潮湿相关性皮肤损伤发生率8.8%(95%CI 7.8%～9.8%),皮肤撕裂伤1.5%(95%CI1.0%～1.9%)。穿戴一、二、三级防护装备者皮肤损伤发生率分别为9.5%、43.1%和85.8%,差异有统计学意义(P0.01)。采取预防措施者仅占13.1%(380人),其中使用泡沫敷料、水胶体敷料和涂抹油剂分别占3.7%(107人)、5.8%(169人)和5.9%(170人)。皮肤损伤发生后,57.0%使用了不同方法处理。结论防护装备引起的皮肤损伤高发于穿戴二、三级防护装备的医护人员,以压力性损伤为主,潮湿相关性皮肤损伤其次,预防和处理措施不足且不规范。建议从组织层面和个人层面加强管理,有效干预,维护一线医护人员的皮肤健康。