静注dofetilide和胺碘酮在紧急终止心房纤颤和心房扑动方面的疗效比较——多中心，随机、双盲、安慰剂对照试验

目的：该研究比较了静注dofetilide,胺碘酮和安慰剂在转复心房纤颤和心房扑动为窦性心律方面的疗效和安全性。方法和结果：150例心房纤颤（房颤）或心房扑动（房扑）病人（时间范围2h-6个月）,给阳静脉输入dofetilide 8mg.kg^-1(n=48),胺碘酮5mg.kg^-1(n=50)15min,或者安慰剂（n=52),并且持续监护3小时,恢复窦性心律的病人分别为35％,4％和4％（dofetilide vs安慰剂,P＜0．001）,胺碘酮vs安慰剂,p=ns).dofetilide对心房扑动比心房纤颤更有效（转复率分别为75％和22％,P＝0．004）。dofetilide的平均复律时间为（55±15）min,dofetilide延长QTc间期（20min时为＋16％）,胺碘酮实际上减慢了未复律病人的心室率（30min时为－18r.min^-1),用dofetilide的2例病人（4％）发生非持续性室性心动过速,4例（8％）发生尖端扭转性室速（torsade de pointes),其中1例需要电复律。结论：在恢复心房纤颤或心房扑动患者的窦性心律方面。 静脉注射dofetilide明显比胺碘酮或安慰剂更有效。然而,当以该剂量和速度静脉输入时,dofetilide会引发严重的尖端扭转性室速事件。 60/88     

多形式系统化技能培训对手术室麻醉护士手卫生依从性的影响

目的:分析多形式系统化技能培训在手术室麻醉护士手卫生管理中的应用效果.方法:选取我院51例手术室麻醉护士,于2019-04～2019-06实施多形式系统化技能培训干预,比较实施前(2019年2月)与实施后(2019年7月)麻醉护士知识知晓度(手卫生操作规范、麻醉护士岗位规范、手术感染危害、各类手术手卫生标准、医护慎独精...     

脑钠肽的来源结构及作用

利钠肽类(natriuretic—peptide，NP)是由心脏分泌的一种心血管调节肽，具有排钠利尿，松弛血管平滑肌及抑制醛固酮分泌等作用，参与心血管系统的病理生理学全过程。     

物理疗法与中药离子导入治疗颈椎病疗效观察

[目的]观察超短波、牵引并中药离子导入综合治疗颈椎病的治疗效果,探讨颈椎病的较佳疗法。[方法]采用超短波治疗、颈椎牵引和中药离子直流电阴极导入综合疗法,对100例患者进行治疗观察,并以超短波、牵引及超短波、中药离子导入治疗各100例做对照,治疗结束时评定疗效,统计数据经Ridit分析法处理。[结果]综合疗效组治愈显效率、总有效率分别为86%及100%,超短波、牵引组为64%及97%,超短波、中药离子导入组为70%及98%,综合治疗组疗效明显优于两对照组(χ~2=14.926,P<0.01)。[结论]超短波、牵引并中药离子导入法治疗颈椎病能显著提高治疗效果,具有较好的临床应用价值,宜于推广。     

智能型婴儿保暖被对极低出生体重儿入室体温及并发症的影响

目的 探讨智能型碳纤维婴儿保暖包被在极低出生体重儿出生后转运环节中的应用效果及对入室体温和预后产生的影响.方法 将125例极低出生体重儿按照随机原则分为研究组62例和对照组63例,对照组采取传统的保暖措施,即新生儿出生后立即置于辐射保温台上,用预热的毛巾擦干身体,移去湿巾,戴帽,护理完毕后用传统婴儿包被包裹送往NICU,研究组在常规保暖的基础上使用智能型碳纤维婴儿保暖包被,比较两组极低出生体重儿入室时的直肠温度和住院期间并发症及转归情况.结果 研究组入室体温低于35℃和35 ～ 36℃者分别为0,19例均低于对照组（11,31例）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;研究组入室中位体温36.3℃,明显高于对照组35.5℃,两组比较差异有统计学意义（Z=31.13,P＜0.05）;研究组极低出生体重儿入室时的pH值和BE值比对照组高,差异有统计学意义（x2值分别为4.18,5.01;P＜0.05）;研究组低血糖发生率1.6％ （1/62）、颅内出血发生率14.5％（9/62）,对照组分别为12.7％（8/63）,30.2％ （19/63）,两组比较差异有统计学意义（x2值分别为5.57,4.40;P＜0.05）;研究组住院天数中位数39 d,对照组为46 d,两组比较差异有统计学意义（Z=4.428,P＜0.05）;两组病死率比较差异无统计学意义（x2=0.573,P＞0.05）.在研究过程中研究组未发生体温过高（体温＞37.5℃）及皮疹等不良反应.结论 使用智能型婴儿保暖被可降低极低出生体重儿入室低体温的发生率,降低其并发症的发生,缩短住院日,适合极低出生体重儿的转运.     

全身扩散加权成像在淋巴结病变中的诊断价值

目的研究1．5T磁共振全身扩散加权成像（WB-DWI）及表观扩散系数（ADC）值在淋巴结病变中的诊断价值。方法淋巴结病变患者24例（病理证实者18例）,其中恶性淋巴瘤者13例,良性淋巴类病变11例,于1．5THDX磁共振扫描仪行WB．DWI及全身分段冠状位FSEIR扫描,将DWI图像中颈部、腹膜后及腹股沟区淋巴结进行ADC值测量,并比较良性淋巴结及恶性淋巴结的平均ADC值。结果DWI与FSEIR序列比较,DWI显示淋巴结的总数多于后者。13例淋巴瘤患者治疗前平均ADC值为（O．924±0．516）×10-illm2／s,其中4例治疗前、后平均ADC值分别为（0．666±0．127）×10-mm2／s、（1．685±0．349）×10-3mm2／s,治疗前后ADC值比较有统计学差异（P〈0．01）,11例良性淋巴结的平均ADC值为（1．735±0．313）×10-mm2／s,与13例淋巴瘤治疗前ADC值比较有统计学差异（P〈0．01）。2例病理类型为胃体黏膜相关性淋巴瘤ADC值为（1．845±0．395）×10-mm2／s,与11例良性淋巴结病变的平均ADC值比较无统计学差异（P=0．329）。结论1．5T磁共振WB-DWI扫描及ADC值测量为淋巴结病变的检出及定性诊断提供了有力证据,并且可作为淋巴瘤治疗后疗效评价的有效指标。     

护理干预对颅眶沟通肿瘤手术患者焦虑心理的影响

目的 探讨护理干预对颅眶沟通肿瘤手术患者焦虑心理的影响.方法 选择2006年11月至2009年10月收治的颅眶沟通肿瘤手术患者48例,随机分为观察组25例和对照组23例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强对焦虑心理的护理干预.比较2组的治疗效果及焦虑评分.结果 观察组的总有效率为92.0%,略高于对照组的87.0%,但组间比较无显著差异;治疗后观察组患者的焦虑评分明显低于对照组.结论 护理干预可以改善颅眶沟通肿瘤手术患者的焦虑心理,应得到临床关注.     

射频消融治疗家族性预激综合征

报告两例预激综合征患者系一家中两姐妹，均有严重发作性室上性心动过速，药物不能有效控制，行心腔内电生理检查诊断为右后间隔旁道，其姐姐仅有逆传，而其妹妹既有前传，又有逆传，但以逆传为主，在Ｘ线透视下，用射频消融（功率３０Ｗ，阻抗９６～１０５），１０ｓ内均成功阻断旁道的逆传及前传，经静脉点滴异丙肾上腺素及程序刺激不能诱发，随访３～６个月无心动过速发作。     

醛固酮合成酶基因多态性与高血压病相关性研究

本研究旨在观察我国华南地区汉族人群醛固酮合成酶 (CYP1 1B2 )基因 344C/T多态性与高血压病 (EH)相关性。　方法　以 1 36例原发性高血压病 (EH组 )和 1 1 0例健康查体者 (对照组 )为对象 ,测定相关临床指标 ;应用多聚酶链式反应 (PCR)、限制性内切酶方法检测CYP1 1B2 基因的多态性分布。　结果　EH组CYP1 1B2 基因 334C/T多态性与对照组比较基因型和等位基因分布均无显著性差异。　结论　CYP1 1B2 基因 344C/T多态性与我国华南地区汉族人群的EH发生无相关性     

无阿片保留自主呼吸麻醉技术在胸科日间手术中的应用现状

随着精准医疗及加速康复外科理念的推广,越来越多胸科手术要求患者术后快速清醒、快速出院,围术期多模式镇痛和非插管麻醉策略应运而生。这篇综述无阿片保留自主呼吸麻醉技术在胸科日间手术中的现状,供临床参考。