经皮桡动脉入路在急性心肌梗死直接冠脉介入治疗中的疗效观察

目的 探讨经皮桡动脉入路直接介入治疗急性心肌梗死的疗效.方法 对46例行经皮桡动脉入路直接冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死患者(A组)进行回顾性分析,对照组为48例行经皮股动脉入路直接PCI治疗的急性心肌梗死患者(B组),随访术后6个月内冠状动脉急性及亚急性血栓形成、再狭窄、心血管事件的发生率及6个月冠状动脉造影复诊率.结果 94例患者PCI治疗均成功.介入治疗1个月后随访结果显示,两组均没有发生冠状动脉内血栓形成(P＞0.05),介入治疗6个月后随访结果 显示,再狭窄及心血管事件发生率均无统计学差异(P＞0.05).6个月冠状动脉造影复诊率A组明显高于B组(P＜0.05).结论 急诊行经皮桡动脉入路介入治疗急性心肌梗死是安全可行的,不增加近期血栓形成和心血管事件的发生率,而且能提高冠状动脉造影复诊率.     

血清高密度脂蛋白的超速离心、氧化修饰及DiI标志

目的：探讨一种方便快捷地从血浆中分离高密度脂蛋白（HDL）及氧化修饰、荧光标记的方法。方法：采用一次性密度梯度超速离心法，经超速离心分离后获得HDL（10℃，50000r／min，5h）。并用Cu2＋进行氧化修饰（37℃。50μmol／L,24h）及DiI进行荧光标记（37μ，15mg／mL，15h）。结果：5h内成功分离出脂蛋白，并氧化、标记了HDL：琼脂糖凝胶电泳、Bradford蛋白质定量及MDA测定证实其为纯度和浓度较高的HDL及氧化HDL（OX-HDL）；标记的HDL（DiI-HDL）结合到体外培养的ECV-304细胞。表明DiI-HDL保持了正常脂蛋白的配体功能。结论：本方法缩短了超速离心时间并降低了标记成本．效果理想．可成功应用于脂蛋白受体的研究。     

应用彩超观察慢性肾功能不全性心肌病变

目的：应用彩超观察室壁运动方法（CK技术）以确定血肌酐（Cr）水平对心肌结构及舒张功能的影响。方法：共观察患者119例，根据血Cr水平不同将患者分为4组。观察内容：室壁厚度、心肌重量指数、心肌运动、二尖瓣的E峰、A峰。结果：（1）随着血Cr水平的增高，室间隔和左室后壁增厚、右室前壁增厚，心肌重量指数增加；（2）心肌回声异常发生率增加，用CK技术观察心肌运动，发现异常的心肌运动与尿毒症有关；（3）二尖瓣E峰、A峰均增加；（4）心瓣膜钙化和返流增多，以主动脉瓣受累多见。结论：（1）血Cr水平增高，引起心肌肥厚和心肌重量指数增加，尿毒症性心肌病可能：a、心肌回声明显增粗、增强、不均匀；b、用CK技术可直观地观察到室壁运动异常的部位，它与血肌酐增高有关；（2）心脏舒张功能减低；（3）以主动脉瓣为主的心瓣膜受累。     

云南汉族原发性高血压左室重构与HLA-DQA1等位基因的相关研究

目的探讨云南汉族原发性高血压（EH）左室重构包括左室肥厚（LVH）及左室扩大（LVD）与HLA—DQA1等位基因的相关性。方法对超声心动图诊断的云南汉族中43例高血压合并LVH患者（EH—LVH＋组）与48例高血压非LVH患者（EH—LVH-组）、对16例高血压伴左室扩大患者（EH—LVD＋组）与75例高血压不伴左室扩大患者（EH—LVD-组）分别进行病例-对照研究，采用PCR—SSP技术对其进行HLA—DQA1等位基因分型。结果（1）EH—LVH＋组中DQA1＊0302频率明显高于EH-LVH-组（18．8％vs5．8％，χ^2=6．876，P〈0．01；RR=3．73）；EH-LVH＋组中DQA1＊0201频率明显低于EH—LVH-组（5．2％vs24．4％，χ^2=13．671，P〈0．01；RR=0．17）；（2）HLA—DQA1等位基因频率在EH-LVD＋组与EH—LVD-组的比较无统计学意义（P〉0．05）；（3）原发性高血压伴左室肥厚的易患因素是：病程、收缩压、DQA1＊0302。结论云南汉族HIA—DQA1等位基因可能与高血压病左室重构中的心肌肥厚有关而与心腔扩大无明显相关。DQA1＊0302可能是云南汉族EH-LVH的易感基因；DQA1＊0201可能是EH—LVH的保护基因。病程长、收缩压高是原发性高血压伴左室肥厚的易患因素。     

心肌损伤标志物临床检测的进展和选用要点

由于肌酸激酶 （CKMB） ,乳酸脱氢酶 （L DH）以及肌红蛋白均无心脏特异性 ,而心肌肌钙蛋白 I和 T（c Tn I,c T-n T）因其心肌特异性强而逐渐受到临床重视。众多的心肌标志物常常令临床医生困惑 ,本文在比较心肌标志物各自优缺点的基础上 ,着重对当前临床心肌标志物的选用提出了建议。     

急性心肌梗塞心脏骤停52分钟复苏成功一例

急性心肌梗塞心脏骤停５２分钟复苏成功一例钱学贤冯常森刘映峰贺江南陈爱华刘金涛患者男，５２岁。１９９３年１２月８日５∶００，因“胸骨后压榨样疼痛伴胸闷，大汗３小时”急症入冠心病监护病房（ＣＣＵ）。既往无高血压、冠心病和糖尿病史。体检：体温３６．０℃，呼...     

The effect of Isoptin SR on blood pressure, heart function and hypertrophy of left ventricle of hypertensive patients.

Isoptin SR was used in 65 essential hypertensive patients.240mg Isoptin SR(German Knoll Pharmaceutical company) Per day was used in group A(35 cases)for 6 weeks,and in guoup B(30 cases)for 24 weeks,BP in group a and B decreased obviously in the first and second week after treament.     

室间隔缺损并发肺动脉高压患儿心脏术后的呼吸道护理

低温体外循环下心内直视手术对患儿均有不同程度影响 ,小儿室间隔缺损 (简称室缺 )并发肺动脉高压术后由于呼吸道分泌物增多及肺动脉高压对心肺功能影响 ,因而增加了术后并发症及早期病死率。我院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 6月共为 83例患儿行室缺修补术 ,其中并发高血压 6 3例 ,现将术后呼吸道护理体会报告如下。1　临床资料　　 6 3例中男 42例 ,女 2 1例 ,年龄 3个月～ 14岁 ,平均年龄7.1岁 ,均符合肺动脉高压诊断标准 [1 ] 。本组轻度肺动脉高压39例 ,中度肺动脉高压 18例 ,重度肺动脉高压 6例。2　结果　　本组使用呼吸机时间最长 2 9h,…     

全喉切除加颈淋巴结清扫术66例围手术期护理

喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤之一,全喉切除术是指把甲状软骨、环状软骨、声带、室带、会厌、杓会厌襞等完全切除的手术。全喉切除加双颈淋巴结清扫术能有效的延长患者的生命,因颈部留有一永久性喉造瘘口,呼吸和排痰将终身由气管造瘘口完成,严重影响患者术后的生活质量,做好喉癌患者呼吸道和心理护理尤为重要。2002年1月至2006年5月,我科共收治66例全喉切除加颈淋巴结清扫患者,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:实验组35例,男34例,女1例,声门上型25例,声门型8型,声门下型2例,年龄31~77岁,平均年龄53.73±10.3岁。对照组31例,男29例,女2例,…