心脏跳动中房室缺修补术病人体外循环前后心肌肌钙蛋白I的变化

目的 观察患者动脉血中心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度的变化,评价其在心脏跳动中心内手术体外循环的心肌受损情况.方法 接受体外循环心脏跳动中房间隔缺损(ASD)修补术或室间隔缺损(VSD)修补术患者100例,在切皮时(T1)、体外循环开始前(T2)、体外循环停机后10 min(T3)、手术结束时(T4)等时点,抽取动脉血标本,用微粒子酶免分析法(MEIA法)作心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度测定.结果 体外循环后T3、T4的cTnI值均比体外循环前(T2)增高(P=0.000).患者在T3、T4时段的cTnI值与年龄呈负相关(P=0.005).结论 心脏跳动中房缺或室缺修补术病人体外循环期间有一定程度的心肌损害,低龄患者较易遭受心肌损伤.     

COPD和哮喘患者吸入支气管扩张剂后EFL、FEV1及IC的变化

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘患者在吸入支气管扩张剂后1 s用力呼气容积(FEV1)、深吸气量(IC)和呼气流速受限(EFL)的变化.方法 33名急性发作的COPD患者和哮喘13名患者通过定量气雾剂吸入400 μg沙丁胺醇,并于吸药前和吸药后20 min分别检测常规肺功能,并应用呼气负压(NEP)技术检测EFL.结果 33例COPD患者吸药前坐卧位均存在EFL,在吸入支气管扩张剂后仅1例坐位时EFL消失,其余32例坐卧位均仍存在EFL;13例哮喘患者吸药前坐位和(或)卧位均存在EFL,吸药后10例坐卧位EFL均消失,3例坐位EFL消失而卧位存在.26名COPD患者吸入支气管扩张剂后显示了IC明显的增加(△IC＞15%).结论 对于COPD患者,评价支气管扩张剂的疗效时,IC较FEV1、EFL的变化更加敏感;而哮喘患者EFL的变化能较好地反映出患者对支气管扩张剂的疗效.     

Frank压迫法阴道成形术治疗先天性无阴道

目的 探讨Frank压迫法阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果.方法 观察Frank法治疗159例先天性无阴道患者的治疗时间和随访治疗效果.结果 159例患者全部治疗成功,所需时间最长7个月,最短 10 d,62例已结婚,随访性生活满意.结论 对于阴道前庭部弹性好,阴道外口处有0.5cm以上陷凹的先天性无阴道患者,用Frank压迫法阴道成形术简便、安全、有效,有2cm以上阴道者,疗效更佳.     

微量输液泵流速质控中相关问题的探讨

医疗质量的安全是医院管理中永恒的主题,医院输液泵的质量安全问题是医院质量控制中的一个重要环节.输液现在已经成为医院最为普及的治疗手段.一般情况下,我们都是依靠重力输液来解决较轻的病状.但是对于危重病人,临床上要求根据药物和患者情况不同配以适当的输液速度,这就需要输液泵来辅助临床输液,但是输液泵输液时存在很多误差,输液泵流速质控成为了我们对临床质控的一个大的研究课题.如何把输液误差降到最低,让病人享受低风险的输液治疗,这就是本文要探讨的问题.     

β1整合素在淋巴瘤中的表达及姜黄素对其的影响

目的研究β1整合素在淋巴瘤中的表达及姜黄素对其的影响。方法免疫组化法检测B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤和反应性增生淋巴结中β1整合素表达的差异;流式细胞术检测Raji细胞、Daudi细胞和正常人外周血淋巴细胞β1整合素表达的差异;流式细胞术和RT-PCR方法检测姜黄素对Raji细胞β1整合素mRNA和蛋白水平的影响。结果β1整合素在Raji细胞中高表达,Daudi细胞及正常B淋巴细胞中β1整合素表达水平很低;T细胞淋巴瘤淋巴结和反应性增生淋巴结β1整合素表达显著低于B细胞淋巴瘤淋巴结;低浓度姜黄素即能显著抑制β1整合素的表达。结论β1整合素在Raji细胞中高表达,在正常人淋巴结和外周血淋巴细胞中低表达,且β1整合素在不同类型淋巴瘤中的作用不同,姜黄素能显著抑制β1整合素的表达,有希望成为抑制淋巴瘤侵袭、转移的新药。     

洁净手术室管理工作的探讨

洁净手术室的净化工作对于医院来说是非常重要的。它是防止手术室内发生交叉感染的1个重要环节。文章主要从以下几个方面对医院洁净手术室的净化工作进行了有关的探讨：（i）洁净手术室的净化管理工作。（2）洁净手术室净化的工作方式。（3）洁净手术室的净化程序和维护性管理。     

乐胃饮干预功能性消化不良大鼠SP和VIP的研究

[目的]通过实验研究,揭示乐胃饮治疗功能性消化不良的作用机制。[方法]Wistar大鼠随机分为正常对照组、自然恢复组、吗叮啉组、参苓白术丸组、乐胃饮低剂量组、乐胃饮中剂量组、乐胃饮高剂量组等7组,每组6只。分别给予各组按2ml/100g按组分别灌服蒸馏水、吗叮啉、参苓白术丸液、乐胃饮低中高剂量液,每天1次,自造模结束后一天起连续给药14天。观察胃黏膜形态,检测胃肠激素SP和VIP。[结果]乐胃饮能有效增加实验鼠胃窦组织中SP和降低VIP含量。[结论]乐胃饮能提高胃肠道神经兴奋性,调节胃肠道平滑肌的收缩,这可能是乐胃饮治疗FD的主要作用机制。     

高处坠落伤的观察与急救

高处坠落伤是由于高空作业不慎从高处摔伤所致。其特点为：病情重、变化快；漏诊率、死亡率、休克发生率及并发症发生率高，随时有生命危险。因此，医护人员应密切配合，认真观察，及时发现病情变化，尽早正确诊断与治疗，这对挽救患者生命具有十分重要的意义。现将18例高处坠落伤的病情观察与急救报道如下。     

麻黄药材的质量分析研究

目的通过对多批次草麻黄药材质量进行分析比较,确定可行的麻黄碱与伪麻黄碱的含量限度,为其质量控制提供科学依据,为麻黄药材质量分析提供新方法.方法采用RP-HPLC法测定麻黄碱、伪麻黄碱的含量,Kromasil RP-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相:0.3%磷酸-甲醇(10:90),检测波长:213 nm.结果 14批草麻黄药材中麻黄碱及伪麻黄碱含量差异较大,其中麻黄碱含量在0.361～1.538%,伪麻黄碱在0.332～2.087%之间.通过多批次样品含量比较,建议草麻黄药材中麻黄碱的含量不低于1.082%,伪麻黄碱含量不低于1.008%.结论经过系统的方法学考察,所建立的测定方法具有操作简便、稳定、专属、可重复的特点,可用于麻黄药材及含麻黄复方制剂的质量控制.     

间变性大细胞淋巴瘤1例报告

介绍诊治的1例间变性大细胞淋巴瘤的临床特征、形态学、免疫表型及遗传学特征,并复习相关文献.