急性生理评分与序贯器官衰竭评估评分预测高龄脓毒症患者预后的价值

目的比较急性生理评分(APS)与序贯器官衰竭评估评分(SOFA)对高龄脓毒症患者预后预测能力的差异。方法利用美国重症医学领域的公共数据库筛选出高龄(年龄≥80岁)脓毒症患者并分别计算APS与SOFA,以28 d内死亡为主要结局,使用多因素Cox回归分析各评分与预后的关联,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线并比较曲线下面积(AUC)的不同。结果最终共纳入2 936例高龄脓毒症患者,平均年龄为(85. 47±3. 09)岁,28 d内病死率为22. 89%。APS与SOFA均与28 d内死亡显著关联(风险比分别为1. 03与1. 17)。APS与SOFA预测28 d内死亡的ROC曲线下面积分别为0. 68和0. 63,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论 APS与SOFA对于高龄脓毒症患者短期预后的预测有一定价值,而APS对28 d内死亡的预测价值优于SOFA。     

尿失禁卧床男性随体接尿袋的研制

目的 介绍一款适用于卧床尿失禁男性患者的随体接尿袋,以改善脑卒中、昏迷等卧床尿失禁男性的护理问题。方法 产品以一次性引流袋为原型,改良引流袋上端加以阴茎套,阴茎套开口采用亲肤硅胶薄膜及拉绳设计,可有效固定尿袋防止阴茎水肿及尿道滑脱;引流袋下端加以引流管及排液阀排出尿液。结果 随体硅胶贴合亲肤预防水肿,灵活拉绳有效固定防止外渗,三步简单操作及双重警戒提示量化排尿,最终改善卧床男性尿失禁患者阴茎水肿及漏尿问题。结论 此随体接尿在改善卧床尿失禁患者的护理问题方面具有创新实践意义。     

癌症患者肠造口接受度测量工具和影响因素研究进展

目的 阐述造口接受度相关概念,针对肠造口接受度的现状、评估工具、相关因素及干预方法等进行综述。方法 通过万方、CNKI、PubMed、Web of Science等数据库检索国内外有关肠造口患者造口接受度相关文献,对造口接受度概念、现状、测量工具、相关因素等方面进行综述。结果 造口接受度的评估工具主要有伤残接受度量表、疾病接受度量表、中文版慢性健康状况(造口)量表;肠造口接受度的相关影响因素包括:人口学特征、疾病因素、社会心理因素,其中心理社会因素包括个人特质、应对方式、社会支持、生活质量等。在干预方法上,主要是采取认知行为干预的方式提高造口接受度水平。结论 造口接受度对肠造口患者的心理健康和生活质量有重要的影响,提高患者造口接受度有利于维护患者身心健康。结合目前国内特异性的合适的测量工具以及可行的干预方案有待进一步研究。     

氨基葡萄糖与美洛昔康治疗老年膝骨关节炎疗效的对比观察

骨关节炎(OA)是一种常见的难治性骨关节疾患,以关节软骨破坏为主要特点.膝关节作为负重关节为最易受累的关节之一,已成为危害老年人身心健康的主要疾病之一.OA的传统治疗方法是非甾体抗炎药、关节内注射以及物理治疗等,其中特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂胃肠道反应小,被多数患者接受;同时,近年来改善软骨代谢的药物受到国内外学者的普遍重视[1].本文报道具有改善软骨代谢作用的药物硫酸氨基葡萄糖治疗老年膝关节OA患者,并与美洛昔康进行对照,观察两者的疗效和药物耐受性.     

电离子治疗尖锐湿疣的护理

用多功能电离子手术治疗机治疗尖锐湿疣120例,疗效满意。护理要点是做好心理护理,患者保持局部皮肤清洁干燥,术后1～2d局部全有轻度水肿,3～5d可结痴,让痴自然脱落,避免用机械方法去除,7～13d愈合。     

侵入性操作和心肺复苏时病人家属在场的影响的研究进展

在进行侵入性操作 (ｉｎｖａｓｉｖｅｐｒｏｃｅｄｕｒｅ,ＩＰ)或心肺复苏(ＣＰＲ)时 ,允许家庭成员留在病人床旁 (ｆａｍｉｌｙｐｒｅｓｅｎｃｅ ,ＦＰ)是一种新观点。近年来在国外 ,媒体对ＦＰ展开了热烈的讨论[1] ,美国急诊护士协会 (ＥＮＡ)支持ＦＰ ,并于 1995年制定了有关常规[2 ] ;2 0 0 0年美国心血管协会首次制定原则[3 ] 规定医务人员应该询问病人家属是否愿意在心肺复苏和其他急性心脏病发病期陪同在病人身边。目前国内文献中尚未有类似的研究 ,现将国外ＦＰ研究进展综述如下。1　ＦＰ的有关规则1 1　ＦＰ中的术语1.1.1　侵入性…     

主动教学法在护理教学中的应用效果评估

目的：对主动教学法在护理教学中的应用效果进行评估。方法：选择新入学的121名护生作为实验组，已经学完护理专业课的97名护士作为对照组，通过对两组入学前的学习动机，对护理专业课的学习兴趣，学生在教学过程中参与的主动性、学习信心、学习成绩进行统计分析。结果：实验组成绩优于对照组。结论：应用主动法进行教学，能促进学生对学习的兴趣并主动参与教学。     

1例良性复发性无菌性脑膜炎误诊分析

男 ,9个月 ,因间断发热、呕吐 4个月入院。入院前 4个月发热伴呕吐、嗜睡、前囟膨隆 ,在外院做头颅ＣＴ、化验脑脊液后 ,诊断 :化脓性脑膜炎合并硬膜下积液。住院治疗 1个月症状消失 ,脑脊液化验正常 ,痊愈出院。出院 1周后 ,间断反复出现发热、呕吐、嗜睡、尖叫、打头等现象 ,以化脑复发先后住院 3次。给予先锋必、新青Ⅱ、氯霉素、地塞米松、甘露醇等治疗 ,病情时好时坏。入院查体 :Ｔ 38℃ ,Ｐ 1 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ30次 /ｍｉｎ,ＢＰ 1 1 7/ 6 7ｋＰａ。神志清楚 ,易激惹 ,头围 47ｃｍ ,前囟饱满 ,颅缝裂开 ,颈有抵抗 ,神经系统检查未见…     

HIV感染者自我管理健康教育内容体系的构建北大核心CSCD

目的 构建科学合理的HIV感染者自我管理健康教育内容体系,为制定相关健康教育方案提供内容依据,促进HIV感染者自我管理水平提升。方法 以艾滋病自我管理综合框架为依据,在文献研究、半结构式访谈的基础上拟定初稿,采用德尔菲法经过2轮专家函询确定HIV感染者自我管理健康教育内容体系。结果 研究小组由6名成员组成,通过文献研究提取出26个条目,对12名HIV感染者进行半结构式访谈归纳总结出8个条目,形成HIV感染者自我管理健康教育内容体系初稿;共17名专家参与2轮专家函询,2轮函询专家积极性均为100%,专家判断系数为0.953,熟悉程度为0.859,权威系数为0.906;最终构建的HIV感染者自我管理健康教育内容体系包括身体健康管理、心理功能管理、社会关系管理3个一级条目、14个二级条目和35个三级条目。结论 基于德尔菲法构建的HIV感染者自我管理健康教育内容体系科学、可靠,可为HIV感染者自我管理健康教育工作提供参考。     

姜夏脐疗预防急性白血病患者化疗性胃肠道反应的临床研究

目的探讨姜夏脐疗法预防急性白血病患者化疗性胃肠道反应的临床效果。方法将90例急性白血病化疗患者随机分为欧贝组、姜夏脐疗组及姜夏脐疗联合欧贝组各30例,欧贝组于化疗开始前0．5h静脉推注欧贝4mg．姜夏脐疗组于化疗开始前0．5h,取法半夏粉10g,以生姜汁5ml拌成泥状,贴敷于患者神阙穴,用输液贴外敷固定贴敷6～8h;姜夏脐疗联合欧贝组则综合应用欧贝组与姜夏脐疗组方法。观察比较3组患者化疗药物应用24h内胃肠道反应情况。结果3组患者食欲改变、恶心情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;3组患者呕吐发生情况比较．差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单用姜夏脐疗或采用姜夏脐疗联合欧贝化疗前30min静脉推注,可显著减轻急性白血病患者化疗性胃肠道反应,尤其是改善食欲、减轻恶心的效果明显。