纵隔肿瘤20 例影像学诊断

回顾性分析济南市第一医院１９９４年６月～１９９８年６月经临床和手术病理证实的２０例纵隔肿瘤临床资料,对纵隔肿瘤的Ｘ线、ＣＴ诊断及鉴别诊断加以讨论。１临床资料１．１　一般资料　２０例均经手术病理证实,男１５例,女５例;年龄３６～６８岁,平均年龄５２岁。恶性淋巴瘤４例、畸胎瘤２例、动脉瘤２例、支气管囊肿２例、胸内甲状腺２例、异位巨大胸腺囊肿和胸腺瘤２例、神经性肿瘤２例、转移性肿瘤４例。以上病人均行胸部Ｘ线正侧位拍片检查,使用１００ｋＶ高压摄影。ＣＴ扫描检查拍有肺窗及纵隔窗片,常规扫描为层厚８ｍｍ、间…     

腺叶切除治疗甲状腺结节138 例体会

我科１９９０年３月～１９９８年３月行甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节１３８例,认为此术式可防止术后结节复发,避免微小癌漏诊,现小结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男性１５例、女性１２３例,女性为男性发病的８．２倍。年龄１７～６９岁。４１～５０岁为高发年龄（３６９％）。发病到手术时间最短７天,最长１３年。结节伴咽部不适或进食阻挡感３１例,突发声音嘶哑２例。包块最小直径２ｃｍ,最大直径８ｃｍ。１．２　手术方法　颈丛麻醉,胸骨切迹上二横指沿皮肤横纹作者单位：东营市（２５７２００）　胜利石油管理局…     

胃平滑肌肉瘤21 例临床病理分析

我院１９７８～１９９７年共收治２１例胃平滑肌肉瘤,均经病理检查证实,分析报告如下。１　临床资料２１例中,男１３例,女８例;年龄３７～７１岁,平均４９．６岁;临床表现均有上腹痛、纳差等消化道症状,伴有上腹包块１８例,上消化道出血１３例,幽门不全梗阻１例。病程１个月～８年。术前诊断为胃平滑肌肉瘤的仅６例,误诊为胃溃疡８例,胃癌５例,胃平滑肌瘤２例。２１例均行手术切除。７例病变位于胃底部,１１例位于胃体部（大弯８例,小弯３例）,３例位于胃窦。巨检表现为胃内型１１例,胃外型５例,胃内胃外型５例。大体分型…     

经骶尾途径切除直肠中段良性肿瘤六例报告

１９９２年５月～１９９８年１０月我院经骶尾途径行直肠中段良性肿瘤切除术６例,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女２例,年龄３９～８０岁,中位年龄６０岁。病程最长２年,最短１５天。病变部位距肛缘８～１０ｃｍ。术前乙状结肠镜活检病理诊断为管状乳头状腺瘤２例,直肠腺瘤２例,直肠绒毛状腺瘤１例,乳头状腺瘤１例,术后病理诊断同术前。１．２　手术方法　硬膜外麻醉,俯卧位,作骶尾部纵形切口,切除尾骨及第３～５骶骨［１］。切开骶前筋膜,显露和切开直肠后壁,距肿块０．５～１ｃｍ切除肿瘤及全层肠壁…     

世纪之交放射治疗的发展

放射治疗（放疗）具有百年历史,目前正成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。但常规外照射及非常规外照射对恶性肿瘤的治愈率多年来无明显提高。一般说来食管癌单纯放疗的５年生存率为８％～１５％,肺癌为４％～８％,鼻咽癌４０％～５０％等［１～３］。为了提高恶生肿瘤患者的生存率,人们试图寻找一些更有效的方法。正在开展的立体定向治疗及适形调强放疗、质子放疗等均将在世纪之交发生飞速发展。这对放疗界的同仁来说无疑增加了治疗恶性肿瘤的手段和信心。可以肯定放疗新方法的应用将大大提高恶性肿瘤的局部控制率及生存率。１　立体定向…     

54例食管贲门癌切除术无吻合口漏的体会

１９９２年５月～１９９８年１２月我院共手术治疗了５８例食管贲门癌,其中５４例行肿瘤切除及食管胃吻合术,术后无吻合口漏发生及近期死亡,总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组中男性４３例,女性１１例。年龄３２～７４岁。食管癌４１例,贲门癌１３例。食管下段或贲门癌行左后外侧切口,弓下吻合（３８例）;食管中上段癌行右后外侧和（或）腹部及右颈部切口,弓上或颈部吻合（弓上吻合１４例,颈部吻合２例）。１．２　吻合技术要点　①在断食管时,先断肌层后断粘膜,使粘膜回缩后仍稍长于肌层,以保证粘膜严密对合;…     

CLL、PLL、HCL临床表现和细胞形态学探讨

幼淋巴细胞性白血病（ＰＬＬ）、毛细胞性白血病（ＨＬＬ）是从慢性淋巴细胞性白血病（ＣＬＬ）中分出来的病种,本文探讨了三者的临床表现和细胞形态差异。１　临床资料１９８６年４月～１９９８年１２月我院共收治ＣＬＬ７例,男５例,女２例,年龄３６～６７岁;ＰＬＬ６例,男５例,女１例,年龄６８～７９岁;ＨＣＬ３例,男性,年龄４１～６６岁。ＣＬＬ均以头昏、乏力、贫血为就诊症状,ＰＬＬ２例以头昏,３例以腹部肿块及１例以查体血象不正常就诊,ＨＣＬ３例均因腹部肿块、消瘦就诊。临床检查结果见表１、２。表１ＣＬＬ、ＰＬＬ…     

p16、nm23和c-myc在胃癌内镜活检组织中的表达及其临床意义

目的：探讨ｐ１６ 、ｎｍ２３ 、ｃｍｙｃ 基因蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化技术对６０ 例胃癌内镜活检组织进行检测,结合术后标本的病理学指标进行分析。结果：ｐ１６ 、ｎｍ２３ 和ｃｙｃ 基因蛋白在胃癌中的阳性表达分别是４３３ ％ 、６５ ％ 、５８３ ％ 。ｐ１６ 与胃癌组织学类型及分化程度密切相关,分化高者ｐ１６ 阳性表达率高;ｎｍ２３ 与胃癌的淋巴转移密切相关,ｎｍ ２３ 阳性组其淋巴结转移率（５８９ ％ ） 明显低于ｎｍ２３ 阴性组（８５７ ％ ） ;ｃｍｙｃ 与胃癌的浸润深度密切相关,而与淋巴转移及分化无相关性。结论：三项基因在胃癌的发生发展中起着重要的正负调控作用,通过内镜活检组织检测ｐ１６ 、ｎｍ ２３ 、ｃｍｙｃ 基因蛋白可在术前获得更多的反映肿瘤生物学特性的指标,对临床治疗方案的选择、预后估计有重要意义。     

综合治疗库肯勃氏瘤22例疗效分析

目的：探讨影响库肯勃氏瘤预后的主要因素。方法：所有病例均行手术切除,其中８ 例行全子宫＋ 双附件切除术;１０ 例行双附件切除术;３ 例行单附件切除术;１ 例行单侧附件切除＋ 对侧卵巢活检术,术后化疗,２ 个月后行次全子宫切除术。采用 Ｍ Ｆ Ａ（ Ｍ Ｍ Ｃ＋ ５ Ｆ Ｕ ＋ Ａｒａｃ） 方案并同时口服安瘤乳。结果：２２ 例均在术后２ ～１９ 个月死亡,平均生存１３ 个月零１２ 天。结论：早期诊断,并尽可能将原发灶、全子宫、双附件一并切除,术后辅加多途径、多疗程化疗,可提高生存率。     

食管癌腔内加温合并体外放疗的疗效观察

我院１９９６年５月～１９９７年５月开展了食管癌腔内加热合并体外放疗的前瞻性临床研究,现将近期疗效报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　５０例食管癌病人,男３１例,女１９例,年龄４５～６２岁,平均５６岁。所有病例均经病理或细胞学证实为鳞癌。１２　治疗方法　随机把５０例病人分为治疗组（加热合并放疗,Ｒ＋Ｈ）及对照组（单纯体外放疗,Ｒ）各２５例,治疗前,两组病人一般情况基本一致。两组均采用常规放疗,２Ｇｙ／次,５次／Ｗ,三野照射,总剂量两组均６０～６５Ｇｙ／６～６５Ｗ。治疗组在４０Ｇｙ后,加用腔…