传染性单核细胞增多症误诊为急性黄疸性肝炎1例

<正>患者,女,10岁.因咽癌,发热三天,黄疸一天就诊.查体:体温39.1℃.双眼巩膜轻度黄染咽部充血,双颌下可触及数个黄豆粒大淋巴结,无明显触痛.心肺检查无异常.肝于右助下可触及1.5cm,脾肋下未触及.余未见异常.化验室检查:白细胞10×10~9/L中性粒细胞0.66.淋巴细胞0.34.肝功:谷丙酶184Iu,胆红质定量140umol/L,射浊正常,两对半(HBSAg HBeAg抗HBe抗HBC抗HBS)阴性。初诊:急性甲型黄疸性肝炎住院.经卧床休息,对症,支持疗法治疗一周后.体温仍在38℃左右.故对诊断发生怀疑.复查血像,结果:白细胞14×19~9/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.40,其中异淋巴细胞占22%.嗜异凝集试验l:64~+肝功:谷丙酶128Iu,胆红质84umol/L,射浊正常,白/球蛋白比例正常.诊断为急性传染性单核增多症.除对症支持疗法外,给予肌注干扰素,每日一次,每次100万,共三天,热退,体温恢复正常,发病两周时复查肝功,血白计分完全正常.肝肋下来触及.进一步证实了传染性单核细胞增多症的诊断.     

中西医结合治疗子宫内膜异位30例临床分析

子宫内膜异位症,近年来在我国的发病率迅速增高,已成为一种常见的妇科疾病,本文作者通过中西医结合治疗30例子宫内膜异位症,发现中药活血化瘀,软坚散结,理气止痛的“内膜异位方”可改善病灶的血液循环,促使孕激素到达异位内膜部位,提高疗效,且可避免孕激素引起的突破性出血,而激素药物的运用又可缩短中药的疗程,30例内膜异位症治疗结果,临床总有效率80％,疗程平均3.4个月。     

抗dsDNA抗体两种检测方法的比较

比较抗双链ＤＮＡ（ｄｓＤＮＡ）抗体的两种检测方法。用胶体金快速斑点渗滤技术（ＤＩＧＦＡ）及马疫锥虫间接荧光抗体染以法检测２７名正常儿童和４６例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人和非狼疮病人血清抗ｄｓＤＮＡ抗体，２７名正常儿童和１７例非狼疮病人血清抗ｄｓＤＮＡ抗体经两种方法检测均为阴性；２９例ＳＬＥ患者用两种方法检测出抗ｄｓＤＮＡ抗体的阳性符合率为９４．４４％（１７／１８）。说明两种方法具有一致的特异性和     

IQ200全自动尿液分析仪与人工镜检法测定尿中红细胞的比较

目的比较IQ200全自动尿液分析仪与人工镜检法检测尿中红细胞的结果。方法用IQ200全自动尿液分析仪与人工镜检法对100份尿标本平行测定并观察草酸钙和霉菌孢子对尿中红细胞检测结果的影响。结果草酸钙和霉菌孢子可影响IQ200全自动尿液分析仪对尿中红细胞的测定结果。结论对IQ200全自动尿液分析仪检测出的高红细胞值,建议用人工镜检法确认,避免出现检测误差。     

中药大蜜丸中活螨快速分离方法

本文对极易污染活螨的中药大蜜丸,在应用分离法的基础上,根据螨怕光、怕热的习性,适当调整光照,周围严格避光,达到分离活螨的目的.     

倍司特克治疗下呼吸道感染30例临床分析

倍司特克是第三代广谱注射用头孢类抗菌素,通过对30例下呼吸道感染患者的临床观察,发现其显效率达56.7%,有效率达100%.其副作用个别病人除轻微上腹不适、头痛外,未发现肝肾功能损害及过敏反应.     

听宫穴位封闭疗法治疗三叉神经痛37例疗效观察

1 临床资料 37例均为门诊病人,男15例,女22例;年龄最小19岁,最大86岁,平均43.7岁。病程最短者4月余,最长者27年,3年以内者共29例。本组病例均有典型的三叉神经痛症状,疼痛呈烧灼样、刀割样或触电样,每次发作持续时间7～20min不等,经常反复发作,21例已予卡马西平口服,效果不佳。全组病例均排除了高血压、副鼻窦炎、脑外伤后遗症等。其中7例脑电图正常,9例头颅CT正常,1例经核磁共振确诊为三叉神经肿瘤。 治疗方法,先抽取2％利多卡因4ml,确炎舒松-A10mg,骨宁注射液2ml,VB_120.5mg(共8ml),再混匀。患者取平卧位,头偏向健侧,张口取听宫穴,局部碘酒、酒精消毒,铺洞巾,予9号注射针垂直刺入约3.5～4.0cm,待患者自诉有突然出现触电样感觉为佳(此时以第三支根部多见),如没有,则轻度转动针栓部,方能确准。再将针栓沿颈部平行下移0.5cm,再刺入0.5～0.8cm,有落空感后,随进入三叉神经半月节下极部,将上述药液注入4ml,后退0.5～0.8cm至原垂直穿刺位,注入3ml,最后边退边注1ml。每隔1周再封闭一次,共3次为1疗程。     

高效液相色谱法测定血浆中阿霉素浓度的研究

本文进行高效液相色谱法测定血浆中阿霉素浓度的研究.结果表明,该法准确、灵敏、重现性好,对临床合理用药及研究阿霉素在体内的代谢和药物动力学都有很重要的价值.     

KS—2A型特效癌症治疗仪治疗宫颈病变905例分析

对我院1992年1月到1994年6月间应用KS—2A型特效癌症治疗仪治疗宫颈病变905例进行疗效分析,总的一次治愈率为97%,治疗宫颈糜烂858例,有效率100%,一次治愈率为97.4%,与冷冻治疗相比差异有显著性(P<0.001).治疗宫颈腺体囊肿34例,治愈率为84.5%.提示:与其它治疗方法相比,KS仅治疗具有治愈率高,副作用少,愈合时问短,操作简单,患者无痛苦等特点,具有推广和普及的价值.     

点刺拔罐法治疗带状疱疹

带状疱疹是由于病毒感染而引起的一种急性疱疹性皮肤病,好发于不同的年龄,但是常以成年人为多见。我们采用三棱针轻轻点刺外加拔火罐的方法治疗16例均治愈。 治疗方法是:治疗前先嘱病人将皮肤清洗干净,然后充分暴露疱疹部位,做常规消毒后,用三棱针轻轻点刺患处,以刺破疱疹,皮肤有少量渗血为度,然后以闪火法将玻璃火罐拔在刺破的疱疹处,约10min左右将罐取下,用生理盐水棉球擦去局部之渗血,不用包扎,轻者一次即可愈,重者第二天可再重复一次。如果病情重,有全身症状时,不可服用龙胆泻肝丸,以加速疗效。