胃间质瘤患者内镜及病理免疫组化分析

目的 总结胃间质瘤患者的内镜、病理和免疫组化特征,探讨胃间质瘤的诊治方法.方法 回顾性分析2006年1月～2009年12月经手术病理证实的31例胃间质瘤患者的临床资料,包括好发部位、电子胃镜及超声胃镜表现、生物学危险程度及组织学特点.结果 31例胃间质瘤患者均为术后病例,术前完善电子胃镜、超声内镜检查提示胃间质瘤诊断,术后免疫组化检查CD117^＋,31例（100%）、CD34^＋ 28例（90.3%）.根据肿瘤大小、核分裂相、有无破裂确定肿瘤生物侵袭危险程度：极低度侵袭危险性6例（19.4%）,低度侵袭危险性11例（35.5%）,中度侵袭危险性10例（32.3%）,高度侵袭危险性4例（13%）.结论 胃间质瘤患者临床表现无特异性,电子胃镜及超声内镜检查有助于提高术前诊断率,术后病理及免疫组化检查可明确诊断,生物学特性的分析有利于更好地指导临床.     

胶囊内镜检查小肠钩虫病9例

小肠钩虫病是造成不明原因消化道出血的一个少见病因,其临床表现不典型,通常为间歇性黑便或粪便隐血试验阳性和不同程度的缺铁性贫血。大部分病例依靠粪检确诊,普通内镜难以诊断。现将浙江大学医学院附属第二医院2007年10月～2011年2月通过胶囊内镜诊断的9例病例报告如下。9例患者中,男性4例,女性5例,年龄在42～78岁之间,平均年龄为(57.1±7.4)岁,50岁以上7例。均为浙江省农民,有赤手、足在水田和菜地劳作史。病程在5个月～3年,平     

多形式健康教育对门诊克罗恩病患者治疗依从性的影响

<正>克罗恩病(crohn’s disease,CD)是一种原因不明的慢性炎症性肠道疾病[1],患者多为青壮年,易出现穿孔、出血、瘘管、癌变等各种并发症,且疾病多终生不愈,反复发作,给社会生产力和个人生活质量带来极大影响。我国CD的发病和罹患情况不容乐观,据2007年中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组对全国多家医院病例统计推测,我国CD患病率已达1.4/10万,且有被低估之虞[2]。CD的维持用药极为重要,但是由于部分患者不能认识到维持药物治疗的重要性,同时对该类药物的副作用有顾虑,常自行停用维持药物,因     

超声诊断胎儿肺囊性腺瘤样畸形

目的与方法：报告罕见的３例经产前常规超声检查发现并于尸检证实的胎儿肺囊性腺瘤样畸形（ＣＡＭＬ）。结果：２例为双侧实性病变并涉及全部肺叶,另１例仅为单侧,呈囊性与实性混合性病变。１例合并有胎儿水肿,胎儿大量腹水２例。羊水过多２例。     

慢性乙肝患者重叠急性戊肝对临床转归的影响

目的探讨慢性乙肝患者重叠急性戊肝对临床转归的影响。方法将55例慢性乙肝患者分成两组,一组25例为乙肝合并戊肝急性感染,另一组30例为单纯慢性乙肝组,对两组进行临床特点的对照分析。结果乙肝合并戊肝急性感染组黄疸深[TB（319.78±153.94）μmol/L）],血清白蛋白更低[（33.39±5.17）g/L],凝血功能恶化[PTA（52.92±28.04）%],重肝发生率（40%）、并发症发生率（32%）及死亡率（12%）均明显高于单纯乙肝组（P〈0.05）。结论慢性乙肝重叠戊肝急性感染可诱发慢性肝炎活动及重症化,并发症增多,病死率高,预后差。     

二维和三维彩色多普勒超声对子宫-胎儿-胎盘循环的监测价值

子宫-胎儿-胎盘循环的平衡发展是保证胎儿正常生长发育的必备条件,胎儿缺氧、窒息常与高危妊娠胎盘功能不良有关.因此,胎盘功能的监测是产科医师进行临床决策的重要参考内容之一,它关系到产科质量的优劣和围生儿的预后.直接检测胎盘功能尚有困难,以往大多数临床医师通过测定孕妇血中的激素及酶类评价胎儿-胎盘功能,但由于这些物质的浓度受体内许多因素的影响,对胎儿结局预测的准确性下降,而且孕妇体内这些物质的浓度能否反映胎盘绒毛血管内的浓度尚有争议.因此,需找出一种直接检测胎盘功能的办法.     

肠镜下回盲部穿刺引流治疗阑尾周围脓肿疗效观察

目的分析单用抗生素与肠镜下回盲部穿刺引流加抗生素治疗阑尾周围脓肿的临床意义。方法对84例阑尾周围脓肿（脓肿前后径D≥3 cm）患者进行分析,对比两种治疗方法的疗效差别。结果单用抗生素组1周治愈率为76.2%,而联合肠镜下回盲部穿刺引流组同期治愈率为97.6%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肠镜下回盲部穿刺引流加抗生素治疗阑尾周围脓肿（D≥3 cm）效果优于单用抗生素。     

B超诊断胎儿先天性多囊肾一例

婴儿型多囊肾为胎儿泌尿系统发育异常 ,多数病例首诊时胎儿双肾已明显增大 ,极少有病例经系列超声检查而于孕末期诊断。本病例曾于妊娠 2 4周在外院检查时发现羊水过少。于妊娠 3 0 6周来我院首诊。采用 Acuson1 2 8× P/ 1 0彩色超声显像仪 ,探头频率 3 .5MHz,按本室要求检查。首次超声检查除羊水过少外 ,胎儿双肾未见明显异常 ,大小分别为 :左侧2 .5cm× 1 .6cm× 1 .4 cm,右侧 2 .6cm× 2 .0 cm× 1 .0 cm。嘱其随诊。妊娠 3 3周复诊 ,发现胎儿双肾变化 ,左侧 6.0cm× 4 .2 cm× 3 .4 cm,右侧 6.3 cm×3 .6cm× 3 .2 cm,超声显示 :双…     

胺碘酮治疗老年人心律失常几种用药方案的观察分析

目的本文对胺磺酮治疗60岁以上老年人心律失常剂量、血药浓度与疗效、不良反应进行观察分析.方法64例患者分三组.A组39例0.2tid×7d±3d后0.2bid×7d±3d后0.2qd维持;B组11例0 2bid×7d±3d后0.2qd维持;C组14例0.2qd.各组分别于起始负荷剂量减量时测血药浓度,清晨服药前测谷浓度,服药后5.5h测定峰浓度.结果A、B、C三组平均谷浓度分别为612.2±400.0、520.8±426.2、3030.8±216.6(ng/ml);平均峰浓度分别为968.0±897.3、933.3±478.2、804.7±361.6(ng/ml).三组谷浓度和峰浓度均无显著性差异,剂量与浓度无显著相关性.起效时间(天)分别为8.111±5.766、6.900±4.748、17.20±12.28.A、C组和B、C组均有显著性差异.64例患者中13例发生不良反应,不良反应发生率20.31%.结论低负荷量和维持量的胺碘酮治疗老年人心律失常是安全有效的.