经直肠常规超声在前列腺实性结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨经直肠常规超声在前列腺结节定性诊断中的应用价值。方法对临床怀疑前列腺疾病患者行经直肠二维超声、彩色多普勒超声及能量多普勒超声检查,检出前列腺实性结节患者43例共55个结节,分析良恶性结节超声图像特征,并将结果与病理结果对照。结果55个实性结节病理证实33个恶性（恶性组）、22个良性（良性组）。恶性组与良性组比较,良恶性结节在发生部位上差异有统计学意义（P〈0．05）;而良恶性结节声像图在形态、边界、内部回声及血流分级上差异均无统计学意义（P〉0．05）。经直肠超声诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、诊断准确度分别为60．6％、54．5％、58．2％。结论经直肠常规超声图像清晰,对前列腺结节分辨力高,在发现结节和定位诊断方面具有重要的临床应用价值,但前列腺良恶性结节声像图存在交叉重叠,经直肠超声对前列腺结节良恶性的鉴别价值有限。     

问题链教学法在血液病教学中的应用

血液病学因涉及基础医学、骨髓细胞形态学等较多内容而成为医学本科生难以掌握的临床课程之一。问题链教学法是以问题串的形式、教师为主导、学生为主体的一种发展性教学方式。在血液病教学中首次引入＂问题链教学法＂,充分调动学生学习的兴趣、主动性、积极性和创新意识,注重培养他们的思维、协作及表达的能力,获得较好的教学效果。本文以白血病为例介绍问题链教学法应用于血液病教学的具体过程,并对其效果及存在的不足进行评价和分析。     

先于非何杰金淋巴瘤的免疫性血小板减少性紫癜3例并文献复习

<正>免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)是由抗血小板自身抗体介导的血小扳破坏增加和生成受抑所致,80%为原发性,20%为继发性(secondary ITP,SITP)^[1]。淋巴增殖性疾病是SITP的常见病因之一,慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤伴ITP最常见,而非何杰金淋巴瘤伴ITP(non-Hodgkin's lymphoma-ITP,NHL-ITP)罕见,本文结合3例先于NHL的ITP和文献报道,讨论其临床特征、诊断及治疗。     

生物反馈治疗功能性便秘病人的护理

[目的]探讨生物反馈治疗功能性便秘的疗效和综合护理措施。[方法]对60例功能性便秘病人进行生物反馈治疗,并给予健康教育及心理干预,采用自身对照方法,比较治疗前后临床疗效和盆底肌电情况。[结果]经过2个疗程生物反馈训练后达到临床痊愈5例,显效23例,有效13例,无效19例,总有效率68.3%。60例病人治疗后盆底表面肌电快速收缩运动幅度均有不同程度的提高。[结论]以生物反馈训练为基础,结合健康教育和心理干预措施可改善功能性便秘病人临床症状和生活质量。     

泛素特异性蛋白酶25在颞叶癫痫大鼠颞叶皮质中表达变化的实验研究

目的探讨海人酸点燃杏仁核大鼠颞叶癫痫模型颞叶皮质中泛素特异性蛋白酶25(USP25)的表达情况。方法将52只SD雄性大鼠按随机数字表法分为癫痫模型组(共39只)和假手术对照组(简称对照组,13只)。癫痫模型组建立海人酸点燃杏仁核大鼠颞叶癫痫模型,再按构建成功的时间分为3组(构建成功1 d为急性期组、构建成功7 d为潜伏期组、构建成功30 d为慢性期组,每组各13只),在观察结束时取材。对照组在杏仁核注入生理盐水,与癫痫模型组伴随取材。免疫组织化学染色及免疫荧光双标法检测USP25在颞叶皮质中的表达及与神经元(NeuN)和星形胶质细胞(GFAP)的共定位情况;实时荧光定量PCR法和蛋白免疫印迹法检测USP25在颞叶皮质中的表达变化。结果在注药侧颞叶皮质中,癫痫模型组USP25与NeuN的共定位阳性细胞在癫痫后期增加,USP25 mRNA及蛋白水平在癫痫发作不同时期的表达差异均有统计学意义(F值分别为25.48、7.68,均P<0.05)。与对照组(mRNA:1.00±0.36;蛋白:1.00±0.46)比较,潜伏期组(mRNA:10.80±4.82;蛋白:1.88±0.32)和慢性期组(mRNA:12.97±4.48;蛋白:1.92±0.26)的表达水平显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在未注药侧皮质中,USP25 mRNA及蛋白水平在癫痫发作不同时期的表达差异也均有统计学意义(F值分别为86.86、6.65,均P<0.05)。结论颞叶皮质中USP25的表达在癫痫大鼠潜伏期后增加,提示去泛素化通路参与颞叶癫痫的慢性病理过程。     

血培养标本1459份结果分析

目的：了解血培养细菌分布及耐药趋势。为临床用药提供依据。方法：对我院3年间血培养标本进行统计分析。结果：血培养标本1459份共分离出158株病原菌(10．8％)，其中革蓝阳性菌92株(58．2％)。革蓝阴性菌60株(38．0％)，真菌6株(3．8％)。病原菌主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等为主，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为54．3％,且有逐年上升趋势。结论：未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌；革蓝阴性杆菌对亚胺配能耐药率最低。     

205例颅内原发弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗和预后分析

目的分析颅内原发弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)病例的疗效和预后影响因素。方法回顾性分析2001年3月到2020年9月于中山大学肿瘤防治中心经病理确诊为颅内原发弥漫大B细胞淋巴瘤患者205例, 其中男性101例, 女性104例, 中位年龄54岁。非生发中心(GCB)型占74.1%(126/170)。177例接受含大剂量氨甲蝶呤(HD-MTX)的诱导化疗, 91例接受利妥昔单抗治疗。诱导化疗后完全缓解(CR)59例(30.4%), 部分缓解(PR)或疾病稳定(SD)112例(57.7%)。83例接受化疗后巩固性或挽救性放疗, 仅14例接受自体干细胞移植(ASCT)。分析病理类型、化疗、利妥昔单抗、放疗及放疗模式、ASCT等影响因素对患者总生存(OS)和无进展生存(PFS)的影响。Kaplan-Meier法计算生存率, log-rank检验进行单因素预后分析, COX模型进行多因素预后分析。结果中位随访34个月, 全组5年总生存(OS)和无进展生存(PFS)率分别为55.6%和44.2%。GCB亚型、含HD-MTX化疗、接受利妥昔单抗治疗、诱导化疗后缓解情况、接受放疗是OS或PFS的有利预...     

益生菌补充对多囊卵巢综合征患者血糖和血脂的影响

目的:探讨益生菌补充对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血糖和血脂的影响。方法:选取2015年3月—2016年1月于广州市番禺中心医院就诊的60例PCOS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规二甲双胍药物治疗,观察组除给予常规治疗外,加用双歧杆菌三联活菌散。检测2组患者血清标本中空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c)、空腹血清胰岛素(FSI)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)和睾酮(T)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后观察组患者血清FBS、FSI、HOMA-IR、TG和VLDL水平均显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后血清LH和T水平低于治疗前(P0.05)。观察组体质量和体质量指数(BMI)较对照组有所下降(P0.05)。结论:PCOS患者补充益生菌,其血糖、血脂和体质量指标有所改善,对PCOS及其合并症的发展有一定的缓解作用。     

人胃螺杆菌研究进展

人胃螺杆菌研究进展陈烨，周殿元人胃螺旋菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｈｅｉｌｍａｎｉｉ，Ｇａｓ－ｔｒｏｓｐｉｒｉｌｌｕｍｈｏｍｉｎｉｓ，Ｈｈ）是人胃粘膜上有别于Ｈｐ的另一种螺旋形细菌。１９８７年，Ｄｅｎｔ等［１］在１３００例胃镜受检者中发现３例，提出该...     

急性原粒细胞白血病未分化型15例分析

报告１５例急性原粒细胞白血病未分化型。临床特征为起病急。高白细胞数，高外周血幼雅细胞等。４６．７％（７／１５）早期死亡。主要死于颅内出血，心衰，毒血症；治疗组，６２．５％完全缓解，提出加强早期并发症处理可增加该型的治疗机会，提高ＣＲ率，延长生存期。