普通钢板与锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较

目的比较普通钢板与锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法选取桡骨远端骨折患者64例,随机分为锁定钢板组33例,普通钢板组31例,比较手术完成时、术后6个月2组掌倾角、尺偏角、桡骨远端高度及Gartland-Werley腕关节功能评分。结果 2组完成手术时,X线参数比较无统计学意义(P>0.05);64例均获得6个月随访,X线片复查显示,2组掌倾角、尺偏角、桡骨高度差异具有统计学意义(P<0.05);末次随访时Gartland-Werley腕关节功能评分,锁定钢板组评分优于普通钢板组(P<0.05)。结论锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的疗效优于普通钢板,是治疗桡骨远端C型骨折的有效方法之一,值得临床推广。     

开展优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果

目的观察在急诊老年冠心病合并高血压患者中优质护理的应用效果。方法在2017年5月至2018年5月期间,选取我院收治的急诊冠心病合并高血压患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,对比两组患者护理后的临床效果。结果观察组患者护理后的血压指标、护理满意度和住院时间均优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊老年冠心病合并高血压患者中给予优质护理,能够改善患者血压指标,减少住院时间,提高患者护理满意度,临床应广泛应用。     

中国年轻骨髓增殖性肿瘤患者的临床和基因突变特征北大核心CSCD

目的探究中国年轻骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的临床和基因突变特征。方法通过横断面研究,在全国范围内向MPN患者发放调查问卷,根据诊断时年龄分为年轻组(≤40岁)、中年组(41~60岁)和老年组(>60岁),在各疾病类型中比较三组的差异。结果共收集到1727份可供分析的问卷,其中年轻组453例(26.2%),包括原发性血小板增多症(ET)274例、真性红细胞增多症(PV)80例、骨髓纤维化(MF)99例(原发性MF 45例,PV后MF 20例,ET后MF 34例);男性178例(39.3%),中位年龄31(18~40)岁。与中年、老年MPN受访者相比,年轻MPN受访者中未婚、高学历、无合并症、无合并用药、较低危险度分层占比较高(P<0.001)。年轻MPN受访者中以头痛为首发症状患者占比较高(ET:P<0.001;PV:P=0.007;MF:P=0.001),脾大的比例在初诊(PV:P<0.001)和调研时(ET:P=0.052;PV:P=0.063)最高,而血栓事件的发生率在初诊(ET:P<0.001;PV:P=0.011)和调研时(ET:P<0.001;PV:P=0.003)均最低。年轻MPN受访者JAK2突变比例最低(ET:P<0.001;PV:P<0.001;MF:P=0.013),CALR突变比例最高(ET:P<0.001;MF:P=0.015),非驱动基因突变(ET:P=0.042;PV:P=0.043;MF:P=0.004)和高分子风险(HMR)突变(ET:P=0.024;PV:P=0.023;MF:P=0.001)的检出率均最低。结论与中、老年患者相比,年轻MPN患者有着特有的临床表现和基因突变特征。     

超声4D-RV-volume技术对原发性高血压患者右室收缩功能的评估价值

目的 探讨超声四维右心室容积定量分析(4D-RV-Volume)技术评估原发性高血压患者右室收缩功能的临床应用。方法 选择84例原发性高血压患者,按照左心室质量指数(LVMI)不同分为正常LVMI组(44例)和高LVMI组(40例),选择同期健康体检人员45例作为对照组,记录各组左室舒张末期内径(LVIDD )、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣脉冲多普勒频谱舒张早、晚期峰值速度的比值(E/A)、肺动脉收缩压(PASP)和右室Tei指数,4D-RV-Volume技术获得右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)、右心室游离壁纵向应变率(RVFLS)、室间隔纵向应变率(RVSLS)、面积变化分数(RVFAC)等参数。结果 高LVMI组LVIDD、LVESD、LVPWT、IVST、RVEDV、RVESV均高于对照组(P<0.05),LVEF低于对照组(P<0.05);高LVMI组TAPSE高于对照组和正常LVMI组(P<0.05);对照组、正常LVMI组、高LVMI组E/A、RVFLS、RVFAC、RVEF呈降低趋势(P<0.05),PASP、右室Tei指数呈升高趋势(P<0.05)。RVSLS低于正常组和对照组(P<0.05)。RVEF值与右室Tei指数、PASP呈负相关(r=-0.513、-0.470,P<0.05),与TAPSE呈正相关(r=0.607,P<0.05)。4D-RV-Volume技术检测右心室RVEDV、RVESV、RVEF在不同观察者之间具有良好的一致性。结论 4D-RV-Volume技术可定量分析原发性高血压患者右心室结构和功能,为高血压患者病情评估和心血管并发症的防治提供依据。     

执业医师技能考试及其引发的思考

执业医师资格考试制度的实施对提高医师队伍的素质起着重要作用。本文针对近年来执业医师技能考试中发现的问题,探讨了提高医学生临床技能的方法和途径。     

青年小细胞未分化型肺癌临床分析（附3例报告）

对我院收治的3例青年小细胞未分化型肺癌（SCLC）临床资料进行分析，结果表明：青年小细胞未分化型肺癌（SCLC）的早期正确诊断、早期治疗与预后有密切关系；对于青年肺癌各种症状体征应予以重视。早期的痰脱落细胞学检查、X线及纤维支气管镜检查有助于青年小细胞未分化型肺癌（SCLC）的早期诊断和及时治疗。     

中西医结合治疗外阴硬化性苔癣疗效观察

外阴硬化性苔癣(简称硬萎), 是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主、同时伴有瘙痒的皮肤病. 我院采用中西医结合方法治疗外阴硬化性苔癣患者50例, 收到了满意的疗效, 现报道如下.     

老公的可笑胎教实战

<正>我怀孕4个月的时候买了一本简易胎教读物看,看后对自己的胎教知识提高不少,于是我就督促老公也要注意胎教。老公平时是个比较懒散的家伙,我说说他就动动,但是在胎教方面居然坚持下来了,真是让我刮目相看,但他的胎教却让人啼笑皆非。他是这样教育我们还没出生的宝宝的:     

西北地区慢性前列腺炎患者生活质量相关因素调查

目的 调查西北地区慢性前列腺炎（CP）患者生活质量（QOL）状况及相关因素。方法2005—2009年对西北各省门诊就诊的慢性前列腺炎患者进行相关问卷调查，共700例。内容包括：①国际前列腺炎症状评分指数表（NIH—CPSI）：②居住地海拔高度及气候温度；③中文版知觉压力量表（CPSS）；④艾森克人格问卷（EPQ）。结果有效回收问卷617份．生活质量评分平均为9．21&#177;1．93。QOL评分随慢性前列腺炎症状评分（r=0．801，P〈0．01）和心理压力评分增高而增高fr=0．573，P〈0．01）。QOL影响的严重程度有按海拔高度（r=0．526，P〈0．01）和寒冷程度（r=0．501，P〈0．01）逐渐上升趋势。QOL分值与P分值（r=0．682，P〈0．05）及N分值（r=0．770，P〈0．05）正相关，QOL分值与E分值负相关（r=-0．701，P〈0．05）。结论慢性前列腺炎对患者生活质量的影响与症状严重程度、高心理压力、寒冷气候、高海拔环境及个性相关。     

婴儿重症肺炎68例相关因素分析

肺炎是威胁婴幼儿身体健康的常见病,多发病.笔者统计了我院儿科2006-2007两年间收治的12个月以下肺炎患儿共368例,其中重症肺炎68例.现将临床资料分析如下.