三维平板透视引导上颈椎椎弓根螺钉置入准确性及疗效分析

目的 评价在三维平板透视系统引导下应用上颈椎椎弓根螺钉内固定加植骨融合技术治疗上颈椎骨折的安全性和临床疗效。方法 回顾性分析自2012-06-2013-10我科收治的11例上颈椎骨折脱位病例,均在术中三维平板透视系统引导下采用上颈椎椎弓根螺钉短节段内固定加植骨融合技术进行手术治疗。结果 术后所有患者的颈椎稳定性均得到即刻恢复,44枚螺钉均在位良好,未发生脊髓及椎动脉损伤等任何与置钉相关的并发症,无螺钉断裂、松动。结论 在三维平板透视系统引导下经上颈椎椎弓根螺钉内固定加植骨融合技术治疗上颈椎骨折脱位,螺钉置入准确性高,有效防止置钉并发症,力学稳定性好,植骨融合率高,是上颈椎骨折后路固定术中理想的手术方式之一。     

腘动脉血流频谱改变对下肢动脉近心段重度狭窄的诊断价值

目的探讨腘动脉血流频谱改变对下肢动脉近心段重度狭窄的诊断价值。方法经CTA或DSA诊断证实的106条髂腘段动脉重度狭窄下肢动脉为研究组,154条髂腘段动脉无重度狭窄下肢动脉为对照组,将腘动脉血流频谱与CTA或DSA检查结果对比,分析以腘动脉频谱呈"小慢波"波形、收缩期流速<35 cm/s和收缩期加速时间>0.11 s诊断近心段重度狭窄的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果与对照组比较,1研究组腘动脉小慢波出现率增高,流速降低,加速时间延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。2分别以腘动脉频谱呈"小慢波"波形、收缩期流速<35 cm/s、收缩期加速时间>0.11 s以及三者联合,诊断下肢动脉近心段重度狭窄的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:95.41%、98.68%、97.31%、98.11%、96.75%;92.98%、100%、95.38%、100%、94.81%;91.38%、100%、96.15%、100%、93.51%;98.11%、98.70%、98.46%、98.11%、98.70%。结论腘动脉远段"小慢波"波形和流速<35 cm/s及加速时间>0.11 s对下肢动脉近心段重度狭窄均有较高的诊断价值,综合考虑可提高诊断准确性。     

Ⅱ期翻修手术在人工髋关节置换术后感染患者中应用的意义

目的 评价应用Ⅱ期翻修手术治疗人工髋关节置换术后感染的临床疗效,为该类患者选择治疗方法提供依据.方法 选取2009年4月-2011年7月进行Ⅱ期翻修手术治疗的28例人工髋关节置换术后感染患者为观察组,并将同期采用Ⅰ期翻修手术进行治疗的28例患者作为对照组,将两组患者的再次感染发生率和治疗前后的血沉、C反应蛋白及髋关节功能评分进行比较.结果 观察组的再次感染发生率为0,低于对照组,治疗后的血沉、C反应蛋白分别为(18.15±2.07)mm/h及(3.17±0.83)mg/L,均低于对照组,而髋关节功能评分优良率为92.86％,高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Ⅱ期翻修手术在人工髋关节置换术后感染患者中的应用效果优于Ⅰ期翻修手术.     

食管乳头状囊腺瘤诊治1例

<正>乳头状囊腺瘤是一种来源于涎腺上皮的良性肿瘤,一般好发于口腔、头颈部。其发病无明显性别差异,发病年龄集中于30～50岁。其临床表现缺乏特异性,一般表现为生长较缓慢的局部性肿块,患者大部分无明显的自觉症状或相应的功能障碍,仅有少数患者以局部痛胀感为主诉而就诊。而原发于食管的乳头状囊腺瘤则极为罕见,目前国内外报道的病例较少。本研究报告1例发生于食管下段的乳头状囊腺瘤及其内镜下治疗过程,以期帮助提高临床医师对消化道乳头状囊腺瘤的认识。     

创伤性膝关节炎伴巨大关节旁黏液瘤1例报道

<正>膝关节创伤导致软骨受损或关节周围骨折，如未得到良好的处理治疗容易继发创伤性关节炎(posttraumatic osteoarthritis,PTOA)。对于关节功能障碍并严重影响生活质量的创伤性膝关节炎患者可选用全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)进行治疗^[1,2]。关节旁黏液瘤(juxta-articular myxoma,JAM)是一种临床少见的良性软组织肿瘤，好发于大关节周围，以膝关节为主。本院对1例创伤性膝关节炎伴巨大关节旁黏液瘤的患者采用铰链膝假体膝关节置换治疗，取得较好疗效，报道如下。