专科护士的认证和再认证制度研究现状及思考

从专科护士的准入资质、认证和再认证方面对国内外专科护士的认证情况进行综述,并针对国内专科护士发展存在的问题进行分析,为我国专科护士的认证和再认证提供建议。     

国内外在职护士培训需求分析的研究现状

从总体上、类别的细分研究、特定领域的专项研究3个方面综述了国内外在职护士的培训需求。提出国外开展护士培训需求分析研究的特点是和护士临床能力进阶模式联系起来,基于护士的"能级体系"设计培训方案,针对不同层级护士培训相应的内容。我国的护士分层培训研究必须体现中国护理的特色,在培训需求分析、培训课程体系设置、培训方式、培训考核、层级晋升制度等方面需要悉心研究。     

急诊急救专科护士培训模式的实施与效果评价

[目的]探讨急诊急救专科护士培训的模式和效果评价。[方法]对51名赴香港的江苏省急诊急救专科护士培训基地学员培训美国心脏协会制定的基础生命支持(BLS)和高级心血管生命支持(ACLS)课程。[结果]51名学员培训后理论、技术和Mage Code考核成绩均合格,获得美国心脏协会颁发的BLS及ACLS培训证书。培训后学员的考核成绩均较培训前提高,基础生命支持及高级生命支持得分培训前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]急诊急救专科护士培训模式是对我国专科护士培训模式的一种探索和补充,培训课程规范化、培训资源标准化有利于急诊护士急救技能的提高。     

ICU患者身体约束使用现状调查与分析

目的：了解重症监护室（ICU）患者身体约束使用现状。方法：采用自行设计的《ICU患者身体约束调查表》回顾性调查102例ICU使用约束的成人患者资料,内容包括一般资料、疾病与治疗状况、身体约束特征、护理记录等。结果：ICU患者身体约束的使用率为45.7%,其中65岁及以上老年人占41.5%,精神心理状况异常者占13.2%,认知状况受损者占12.1%,镇静剂使用者占17.2%,机械通气者占75.2%;约束工具以手腕棉布约束带为主,部位以肢体约束为主;存在约束护理不规范、使用指征不明确、护理记录不全等问题。结论：应逐步明确患者身体约束的使用指征及护理内容,构建信息化管理系统,最终形成适用于我国临床护理工作的规范。     

居家护理服务模式的构建

通过构建和应用居家护理服务模式,保证了患者在出院后能够得到专业支持和帮助,为临床提供了一种先进、有效的延伸护理服务模式,体现了护理的专业性、持续性和延伸性。     

造口患者适应水平现状及影响因素分析

目的探讨影响造口患者适应水平的因素。方法采用造口患者一般人口学及疾病相关资料调查表、中文版造口者社会心理适应量表调查南京市2所医院的301例造口患者,采用单因素分析法分析影响适应的因素,将有统计学意义的因素进行多元逐步线性回归分析。结果适应总分为46(41,53)分,处于中等水平;多元逐步回归分析结果显示:造口术后时间、造口自护状况、造口接受程度、造口相关并发症、文化程度为适应水平的影响因素。结论造口患者适应水平有待改善;需加强术后早期的随访指导,改善患者接受程度,提高自护能力,减少造口并发症的发生,缩短适应过程。     

心理干预对儿童静脉穿刺效果的Meta分析CSCD

目的系统评价心理干预对儿童静脉穿刺的效果,以期为护理实践提供依据。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、Pubmed、CNKI、CBMdisc、维普、万方数据库中关于心理干预在儿童静脉穿刺中应用的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),同时筛选纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入12项RCT,其中8项的结果显示,心理干预对提高儿童静脉穿刺成功率有显著作用;2项结果显示,心理干预对减轻患儿在穿刺过程中的痛苦程度有显著效果;5项结果显示,心理干预对消除患儿紧张情绪、改善患儿疼痛强度有显著意义;4项结果显示,心理干预对提高患儿依从性有显著作用。结论儿童进行静脉穿刺时,采取心理干预可以有效提高穿刺成功率及患儿依从性,减轻穿刺过程中患儿的痛苦程度,对改善疼痛强度有一定的效果。     

人感染H7N9禽流感病毒危重症患者的救治与护理

目的探讨人感染H7N9禽流感病毒危重症患者的救治与护理方法。方法回顾性分析并总结2013年3-4月南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科收治的6例人感染H7N9禽流感病毒危重症患者的临床资料。结果 6例人感染H7N9禽流感病毒危重症患者中,4例病情稳定已出院,其余2例生命体征平稳进入康复期;在6例患者的治疗和护理过程中,无医护人员受到H7N9禽流感病毒感染。结论高质量的专科护理是人感染H7N9禽流感病毒危重症患者抢救成功的保证。     

国内外居家护理概况及对我国居家护理发展方向的思考

我国一些患者在达到临床路径的出院标准后尚需延续性康复和护理,以促进疗效,提高生活质量。居家护理是对住院患者出院后的延续性护理,由于具有良好的成本效益,已成为许多发达国家的基本卫生政策[1]。三级医院出院患者居家护理模式旨在通过居家护士或者社区护士提供延续性护理服务,从而使住院患者在病情稳定后可以及时出院,缩短无效住院时间,降低医疗费用。     

不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎及口腔感染的效果观察

目的探讨气管插管机械通气患者最为经济有效的口腔护理方法。方法将184例机械通气患者随机分为A、B、C三组，分别给予擦洗法、改良冲洗法和冲洗加擦洗法行口腔护理，观察比较三组呼吸机相关性肺炎（VAP）、口腔溃疡和口腔霉菌感染发生率。结果在预防VAP、口腔霉菌方面，B组和C组显著优于A组（均P〈0.05），B组和C组之间差异无显著性意义（P〉0.05）；在预防口腔溃疡方面，三组比较，差异无显著性意义（均P〉0.05）。结论对气管插管机械通气患者采用冲洗法行口腔护理相对经济、简便、有效。