实施家属健康教育对脑卒中偏瘫患者ADL的影响

目的 探讨加强患者家属健康教育对脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力(ADL)的影响.方法 选择神经内科86例脑卒中偏瘫患者随机分对照组与实验组,对照组患者按神经内科常规治疗和护理,同时进行脑卒中健康教育.实验组在此基础上同步实施家属健康教育,4w后应用Barthel指数对两组患者进行ADL得分评定.结果 实验组ADL得分明显优于对照组(P＜0.01).结论 家属健康教育能明显提高脑卒中偏瘫患者的ADL.     

PCMC与PBL教学在产科护理实习带教中的应用研究

目的　探究运用启发式临床医学教学模式（problem-originated clinical medical curriculum,PCMC）与以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在产科护理带教中的价值。方法　选取产科2018年7月至2019年6月在济宁医学院附属医院产科轮转的80名护理实习生为研究对象,分为观察组40名（运用PCMC与PBL教学）和对照组40名（运用传统教学）。于出科时比较实习生出科理论成绩、操作考核成绩、护理迷你临床演练评价量表（nursing-mini-clinical evaluation exercise,Nursing-Mini-CEX）得分及学生对教学的评价情况。选用SPSS 21.0进行t检验和卡方检验。结果　①观察组干预后名词解释、判断题、填空题、病例分析题各项出科理论成绩均高于对照组（P<0.05）。②观察组干预后衣着、操作目的、用品准备、评估、操作流程、注意事项、健康教育各项操作考核成绩均高于对照组（P<0.05）。③观察组干预后在护患沟通、护理技能、人道精神、咨商卫教、护理观察、组织效能、记录呈报、整体胜任8个维度上评分均高于对照组（P<0.05）。④观察组实习生干预后教学评价（除理论和实操学习能力、综合素质）高于对照组实习生（P<0.05）。结论　实施PCMC与PBL教学可以提高护理实习生的临床各项综合能力,以及提高带教评价,有助于指导临床改进带教模式。     

CYP1A1与GSTM1的多态性与原发性肝癌遗传易感性的关系研究

目的：探讨细胞色素P4501A1（cytochorme P4501A1,CYP1A1)与谷胱苷肽S－转移酶M1(glutathione S-transferase M1,GSTM1)的多态性与原发性肝癌遗传易感性的关系。方法：应用等位特异PCR和多重PCR技术对52例原发性肝癌患者和100名健康对照的CYP1A1和GSTM1多态性进行分析。结果：肝癌患者CYP1A1第7外显子462Val的等位变异频率为0．46,显著高于正常对照的变异步率（0．22）,病例组GSTM1的纯合型缺失频率（0．65）,也显著高于对照组（0．41）,携带有CYP1A1Val/Val纯合变异和GSTM1纯合缺失基因型的人患肝癌的风险大大增加,前者的比值比（odds ration,OR)及95％可信区间（confidence interval,95%CI)为4．13（1．28－13．35）,后者的OR值及95％CI为2．72（1．35－5．46）,二者联合OR值及95％CI为8．50（1．74－41．50）。结论：CYP1A1和GSTM1的多态是原发性肝癌的遗传易感因素,二者的等位变异增加了患肝癌的风险。     

加减地黄饮子联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病步态障碍患者的临床观察

目的 观察加减地黄饮子联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病步态障碍的临床疗效.方法 选取2019年1月—2021年1月期间于南京中医药大学附属南京中医院收治的68例帕金森病步态障碍患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组34例.所有患者入院后均给予基础治疗:常规抗帕金森病药物治疗,包括多巴胺受体激动剂、左旋多巴等.对照组...     

五行音乐疗法联合穴位指压操对肿瘤晚期患者的情绪管理

<正>美国癌症学会“2018年全球癌症统计数据”报告显示,我国癌症新发患者例数占据全球癌症新发病例数的20%以上^[1],其中晚期患者占比60%～70%,患者五年内生存率<30%^[2]。恶性肿瘤晚期会呈现出恶病质、失眠、癌痛等症状,严重摧残患者的生理和心理健康,其生活质量普遍不高^[3]。     

球囊辅助经皮无名静脉穿刺置入血液透析导管的效果

<正>自体动静脉內瘘（arteriovenous fistula,AVF）因通畅率高、并发症少和感染率低，是目前公认的血透通路首选[1-2]。但是，临床中仍然有21%～73%的患者在开始血液透析时使用中心静脉导管（central venous catheter,CVC）,23%～41%患者使用带隧道带涤纶套导管（tunneled cuffed catheter,TCC）行长期血液透析[3-5]。随着导管使用时间的增长，导管相关的感染、静脉血栓及中心静脉狭窄等发生率逐渐增加，患者可用血管资源逐渐耗竭[5]。当这些患者再次就诊时，     

颈椎韧带骨化特点及其与颈椎活动度的定量关系

目的 探讨颈椎韧带骨化的分布特征、临床特征以及颈椎韧带骨化与颈椎活动度（ROM）的定量关系。方法 纳入2020年1月—2021年10月诊断为后纵韧带骨化（OPLL）的229例患者，其中单纯OPLL患者71例（OPLL组）、OPLL合并前纵韧带骨化（OALL）和/或项韧带骨化（ONL）患者158例（OPLL+组）。同时纳入64例无韧带骨化的脊髓型颈椎病患者作为对照（CSM组）。基于CT评估韧带骨化分布特征。收集各组患者的人口统计学数据、实验室检查结果和影像学资料并进行比较。采用Spearman相关分析检验各指标之间的相关性，采用多元线性回归方法分析影响ROM的因素。结果 OPLL最常发生的节段为C₅，OALL最常发生于C₅/C₆水平，ONL最常发生于C₄/C₅水平。不同韧带骨化组在性别、年龄、体质量指数（BMI）、吸烟史、OPLL指数、最大椎管占位率、ROM和尿酸方面存在差异。OALL指数和OPLL指数均与ROM呈负相关（r=-0.308、-0.261，P<0.05）。OALL指数是ROM降低的危险因素（偏回归系数为-2.47，95%置信区间为-3.52~-1.42，P<0.05）。结论 OPLL、OALL和ONL主要发生在C₅节段周围。OALL指数和OPLL指数与ROM呈负相关，OALL指数是ROM降低的危险因素。     

民族药三叉苦化学成分、药理作用研究进展及质量标志物（Q-Marker）预测分析

三叉苦中主要含有生物碱类、黄酮类、苯并吡喃和色烯类化学成分，以及少量苯乙酮类、挥发油类等其他化学成分，具有抗炎镇痛、抑菌抗病毒、调节血糖和血脂、抗肿瘤、护肝保肝及抗氧化作用等多种药理活性。通过对国内外已有文献资料进行归纳与整理，本研究对三叉苦的化学成分和药理作用进行了总结阐述，并结合质量标志物的概念，从植物亲缘性和化学成分特有性、与传统药性功效的相关性、成分可测性、不同产地及炮制方法等方面对三叉苦质量标志物进行了预测分析，以期为进一步开发和利用三叉苦，完善其质量评价体系等提供参考。     

控制营养状态评分与老年慢性心衰急性发作患者死亡预后的相关性研究

目的 探究控制营养状态(CONUT)评分与老年慢性心衰(CHF)急性发作患者死亡预后的相关性。方法 连续性纳入年龄≥60岁，因CHF急性发作在我院住院患者共224例。以全因死亡为终点事件，将随访期间发生死亡的患者归为死亡组(n=36),余下患者归为对照组(n=176)。对每位患者入院时进行CONUT评分。采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果 死亡组与对照组相比，体质量指数、心率、淋巴细胞、血红蛋白、总蛋白、清蛋白、总胆固醇、估测的肾小球滤过率降低，CONUT评分、LogNT-proBNP升高，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示，CONUT评估的营养不良严重程度与死亡事件相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示，老年CHF急性发作伴营养不良患者的死亡率高于营养正常状态患者，两者之间差异有统计学意义。结论 营养不良状态是老年CHF急性发作患者远期死亡预后不良的独立危险因素。采用CONUT评分进行营养评估可较准确地评估营养状况。     

1例急性肾前性肾衰竭合并尿路感染患者的营养支持治疗及思考

目的 探讨营养支持药师对急性肾前性肾衰竭合并尿路感染患者营养治疗方案的制订和调整,为急性肾前性肾衰竭合并尿路感染患者的营养治疗提供参考.方法 通过营养支持药师全程参与1例急性肾前性肾衰竭合并尿路感染患者的营养治疗管理及案例分析,探索该类患者的营养支持治疗方案.结果 营养支持药师对急性肾前性肾衰竭患者营养状态开展全程化药...