超声三血管气管切面在胎儿永存左位上腔静脉超声诊断中的应用

目的 探讨超声三血管气管切面（3VT）在胎儿永存左位上腔静脉（PLSVC）超声诊断及病理解剖特征分析中的作用。方法 对8例产前三血管气管切面诊断PLSVC胎儿的声像图及引产后尸检结果进行对照分析。胎儿PLSVC在三血管气管切面超声主要观察：（1）上腔静脉位置。（2）上腔静脉数目。（3）双侧上腔静脉血流方向改变。结果 （1）8例胎儿中7例均可见左位上腔静脉与右侧上腔静脉合并存在为双上腔静脉（DSVC）：其中4例肺动脉和主动脉位置正常,肺动脉左侧及主动脉弓右侧分别可见左、右上腔静脉显示。2例肺动脉和主动脉位置异常,则主动脉弓左侧及肺动脉右侧分别可见左、右上腔静脉显示。此6例胎儿双侧上腔静脉血流方向一致,超声诊断PLSVC,尸检证实为DSVC。1例超声显示为DSVC,但双侧上腔静脉血流方向相反,超声诊断PLSVC,引产后尸检证实为完全性心上型肺静脉异位引流,左侧静脉为垂直静脉。（2）8例中1例上腔静脉位置异常：肺动脉右侧无上腔静脉显示,肺动脉左侧可见上腔静脉,超声诊断PLSVC,尸检证实为右侧上腔静脉缺如、左侧上腔静脉伴心房反位和腹腔脏器反位。（3）8例胎儿均合并各种复杂的心内畸形。其中心脏位置异常4例,右心室及形态学右心室双出口4例,肺动脉狭窄3例,室间隔缺损4例,心内膜垫缺损1例,单心室1例,右心发育不良1例,法洛四联症1例,完全性肺静脉异位引流3例。（4）腹腔脏器反位2例。4例胎儿肺动脉和主动脉位置正常,肺动脉左侧及主动脉弓右侧分别可见左、右上腔静脉显示;2例胎儿肺动脉和主动脉位置异常,在主动脉弓的左侧及肺动脉的右侧分别可见左、右上腔静脉显示, 双侧上腔静脉血流方向一致为DSVC。（5）1例DSVC,但双侧上腔静脉血流方向相反为完全性心上型肺静脉异位引流。结论 3VT可作为胎儿PLSVC诊断切面和方法。在胎儿3VT显示双侧上腔静脉时,双侧上腔静脉血流方向对鉴别永存左位上腔静脉和完全性心上型肺静脉异位引流具有重要意义。肺动脉右侧无上腔静脉显示,肺动脉左侧可见上腔静脉,为右侧上腔静脉缺如型左位上腔静脉。此时要注意观察是否合并心房反位和腹腔脏器反位。     

B型超声显象诊断巨大畸胎瘤1例

患者,女19岁,因4月前发现左乳腺良性肿瘤而入院,拟行肿瘤切除术。体验时发现腹部膨隆,追问病史,下腹逐渐增大6月余,平素月经正常。触诊腹部似孕7月大小,质中,无压痛。查血HBsAg阳性。使用美国ADR-3000S/L型B超诊断仪,探头频率3.5兆赫,在腹部作横、纵向扫查,发现上至剑突、下至耻骨联合,整个腹部被大片液性暗区占据,约30×30×40cm,其周被薄厚不均的光带包绕,其内见有间隔光带;左后壁可见-3.0×4.0×     

基于“四因制宜”改革和创新地方中医药院校教育模式的思考

乡镇医疗卫生机构是推进农村三级医疗卫生服务体系的关键,云南属边疆少数民族地区,长期以来存在着医疗卫生人才"下不去、留不住、用不上"的问题,这与基层医疗机构建设、对所需人才的知识结构、能力结构特征不明确密切相关。本文主要调查了云南版纳、普洱、景洪、保山、大理、丽江、怒江、临沧、文山、玉溪等州市乡镇医疗卫生机构为调查对象,以问卷调查的形式,通过综合分析了人才需求与知识结构与能力结构的特征。并对地方中医药院校的人才培养模式的改革与创新做了一定思考。     

彝、藏、壮、蒙医药治疗皮肤病研究概况

近年来，皮肤病发病率及复发率逐年升高，鉴于民族医药对皮肤病(湿疹、带状疱疹、痤疮、银屑病、荨麻疹等)有较完善的理论体系和研究成果，笔者查阅近年来国内外与民族医药防治皮肤病有关的文献、书籍，简述了彝、藏、壮、蒙医药对皮肤病的认识、文献及临床实验等方面的研究概况，以期为临床治疗方法和新药开发研究提供启发和思考。通过综述得出彝、藏、壮、蒙医药治疗皮肤病具有疗效好、安全性高、一方多效、理论丰富及治疗方法多样化的优势，今后对民族医药在皮肤病领域进行理论挖掘整理、治疗方法及药物深入研究具有重要意义。     

糠秕孢子菌培养方法的改进

糠秕孢子菌是一种嗜脂酵母菌。花斑癣是由糠秕孢子菌引起的浅表角质层的慢性真菌病。１９９９年６－７月，我科采用改进的培养方法，对４２例花斑癣患者的皮损鳞屑进行了培养观察。现报告如下。１方法１． １标本采集将皮损以 ７５％的酒精消毒后，用钝手术刀刮取２份鳞屑，置于经火焰消毒过的载玻片上。１份加 １０％ ＫＯＨ做直接镜检，镜下可见成群圆形或卵圆形的孢子和短棒状弯曲弧形菌丝，即为真菌检查阳性。另１份做培养。１．２培养接种接种棒火焰消毒后，将接种钩烧红，立即浸入调和油中（金龙鱼食用油），使接种钩冷却并蘸取少许油…     

针刺治疗呃逆

呃逆是临床常见病、多发病,以其发作频繁、症状顽固、持续时间长、常规治疗方法无效为特点.患者常感痛苦而使病情加重、影响生活质量.针刺治疗本病具有独特疗效.     

人脐血单个核细胞移植对裸鼠造血及免疫功能的影响

随机对照动物实验，于2006-11／2007-02在辽宁医学院SPF级动物实验室完成。应用^60Co对Balb／Cnu^＋裸鼠进行移植前放射。照射后脐血移植组输入新鲜人脐血单个核细胞，对照组输入生理盐水。结果移植组小鼠存活率及存活时间均明显高于对照组。骨髓中人CD45^＋细胞2周时就已出现，随后迅速上升，4～8周维持较高水平，8周时达最高，8周后明显下降，至12周时仍可检测出。脐血移植后2周，在小鼠的骨髓、外周血中出现了人类特异性Cart—1基因，并继续存在至12周。对照组未检测到人DNA。证实人脐血干细胞移植能在免疫缺陷BALB／cnu^＋裸鼠体内成功植入，使免疫缺陷小鼠获得造血和免疫重建。     

针药并举加三维牵引治疗腰椎间盘突出症152例报告

笔者自1999年初～2000年初，采用中药、针刺、手法配合三维电脑牵引治疗腰椎间盘突出症 152例，疗效理想，现报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组152例均为我院伤骨科患者，其中男87例，女65例，年龄最小23岁，最大76岁 ；腰部隐痛37例，下肢麻木疼痛89例，臀部疼痛26例；X线摄片和CT检查，左旁突出47例， 右旁突出66例，中央突出39例。1.2 方法(1)口服中药药用：酒大黄、川芎、泽泻、威灵仙、白芍各15g，枳实、炙穿山甲、 当归尾各10g、血蝎、细辛各6g。1剂/d，水煎、空腹分2次服用，10d为1个疗程。(2)针灸取 穴[1]；以督脉穴为主取腰俞…     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症的程序探讨

自１９９６年至今采用综合疗法程序化治疗２００余例腰椎间盘出症者,取得满意疗效,现将治疗程序报告如下。１对象与方法本组２００例均收住病房治疗,男１１６例,女８４例,年龄１７～５８岁,腰椎间盘突出左侧型１０８例,右侧型８４例,中央型８例,其中L３～４突出６６例,L４～５椎间盘突出９６例,L５～S１椎间盘突出１３６例,９９例为数椎并发型,手术后复发病例１６例,合并椎管狭窄３８例,均由CT证实有腰椎间盘突出,发病时间最短３d,最长２１年。方法：（１）电脑多方位牵引：患者松解腰带者棉质内衣,用牵引固定带（胸带…