急性脑梗死在不同时间窗溶栓的剂量化治疗研究

目的 研究急性脑梗死在不同时间窗溶栓的剂量化治疗效果.方法 将接受溶栓治疗的急性脑梗死患者纳入研究,分为0～6h溶栓组、6～12h溶栓组和12～24 h溶栓组,给予不同剂量的溶栓治疗后,观察神经功能、精神状态及治疗相关指标.结果 0～6h溶栓组、6～12h溶栓组的CSS评分、NIHSS评分及神智恢复时间、卧床时间、住院总时间、住院总费用均低于12 ～ 24 h溶栓组,MMSE评分均高于12～24 h溶栓组,差异有统计学意义（P＜0.05）,且0～6h溶栓组与6～12 h溶栓组上述指标的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 急性脑梗死患者溶栓治疗的时间窗可由6h放宽到12 h,在不同的时间窗内应给以不同的溶栓剂量,能够取得相当的治疗效果.     

外周血单核细胞亚型2分布与冠心病表型的相关性分析

目的 通过比较不同临床类型冠心病患者外周血单核细胞亚型2（Mon2）的比例变化特征，揭示Mon2型单核细胞与冠心病临床表型的内在联系。方法 利用流式细胞技术，以CD14⁺CD163⁺作为Mon2单核细胞的标记，检测90例冠心病患者［病例组，稳定型心绞痛（SAP）组28例；不稳定型心绞痛（UAP）组30例；急性心肌梗死（AMI）组32例］与5例健康对照个体（对照组）外周血Mon2单核细胞的比例以及CD163平均荧光强度（MFI）分布差异；回归分析Mon2单核细胞亚型比例、CD163荧光强度与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果 Mon2型单核细胞比例、CD163荧光强度在病例组与对照组分布差异有显著性（P<0.001）,且Mon2型单核细胞比例在SAP组为24.3%（19.1%～29.5%），UAP组为11.1%（6.1%～16.9%），AMI组为8.2%（3.3%～13.1%），差异具有高度显著性 （P0.001）。循环血单核细胞CD163的平均荧光强度在SAP组为1.58（1.38～1.78），UAP组为1.21（1.04～1.39），AMI组为1.10（0.94～1.27），差异具有显著性（P0.008）；Mon2型单核细胞比例及CD163荧光强度与冠状动脉评分无相关性。结论 冠心病患者外周血Mon2分布比例与冠心病患者表型严重程度密切相关。     

高压氧对成年大鼠脑缺血再灌注损伤后微血管新生的影响

目的 研究高压氧(HBO)对成年大鼠脑缺血再灌注损伤后微血管新生的影响.方法 将96只成年雄性SD大鼠按数字表法随机分为3组:假手术组(SS组)、脑缺血再灌注组(ischemiareperfusion,IR组)、高压氧治疗组(HBO组),每组再随机分为3、7、10、21 d4个亚组,每亚组8只.采用线栓法对IR组和HBO组大鼠进行大脑中动脉栓塞(MCAO),缺血1.5h后拔出栓予再灌注,HBO组进行HBO治疗,SS组未行任何处理.大鼠分别在3、7、10、21 d麻醉处死,取脑组织切片,血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF受体-1(VEGFR-1)和CD34免疫组化染色,光镜观察取图并作统计分析.结果 IR各组与SS各组相比,除21 d亚组外,VEGF、VEGFR-1和CD34阳性细胞数目均明显增多(P＜0.05);HBO各组与IR各组比较,7、10 d组VEGF、VEGFR-1和CD34阳性细胞数目均显著增多(P＜0.05),如IR组10 d亚组:VEGF为17.3±2.6,VEGFR-1为18.5±2.9,CDM为11.3±2.7;SS组10 d亚组:VEGF为4.2±0.8,VEGFR-1为4.2±0.3,CD34为3.6±0.6;HBO组10 d亚组:VEGF为43.6±5.5,VEGFR-1为36.5±5.8,CD34为43.6±5.5.结论 HBO治疗对成年大鼠微血管的新生有促进作用.     

中西医结合健康教育在糖尿病患者自我管理中作用

目的:探讨中西医结合健康教育在糖尿病患者自我管理中的作用。方法:2012年1月—2013年6月,选取我科室2型糖尿病患者100例。比较健康教育前和健康教育后糖尿病患者自我照顾行为(遵医嘱用药、控制饮食、适度运动)。通过WHO生存质量简表(WHO QOL-BREF)来进行分析、评价。结果:中西医结合健康教育开展前,观察组患者能够遵医嘱用药的为70.0%,能够控制饮食的为52.0%,保持适度运动的为56%,与对照组(68.0%、54.0%、58.0%)相比,χ2分别为1.764、1.327、1.521,均P0.05,差异均没有统计学意义。中西医结合健康教育开展后,观察组患者能够遵医嘱用药的为96.0%,能够控制饮食的为94.0%,保持适度运动的为96%,与对照组(70.0%、60.0%、62.0%)相比,χ2分别为5.474、6.597、5.043,均P0.05,差异均有统计学意义。中西医结合教育开展后,观察组健康教育后较之前明显提高;而对照组无明显差异。两组在进行护理干预前,观察组生活质量各维度的评分分别为生理领域15.21±3.36,心理领域13.21±3.27,社会领域14.65±4.83,环境领域13.07±4.55,对照组4个领域的评分分别为14.88±3.17、13.21±3.92、14.32±4.28、13.33±3.29,两组t分别为1.24、1.32、1.56、1.54,两组比较均无统计学差异(P0.05),无可比性。中西医结合健康教育开展后生活质量各维度的评分比较,观察组生活质量各维度的评分分别为生理领域19.87±6.59,心理领域18.28±5.32,社会领域18.17±4.06,环境领域18.75±5.38,对照组4个领域的评分分别为14.43±4.07、13.17±4.21、14.26±4.32、13.69±4.25,两组t分别为5.34、5.11、5.02、5.67,均具有统计学差异(P0.05),具有可比性,即中西医结合健康教育后两组生活质量各维度比较,观察组较健康教育前干预前明显提高;而对照组无明显差异。结论:中西医结合健康教育能够有效帮助糖尿病患者提高糖尿病知识水平,严格控制血糖,改善糖尿病患者自我管理行为,提高患者的生活质量。     

18F-FDG PET/CT对非小细胞肺癌EGFR基因突变诊断价值的Meta分析

 目的 采用Meta分析系统评价¹⁸F-FDG PET/CT对非小细胞肺癌EGFR基因突变的诊断价值。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库,查找有关¹⁸F-FDG PET/CT对非小细胞肺癌EGFR基因突变的诊断性试验。由 2 位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta DiSc1.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入16篇文献,非小细胞肺癌3308例。病理确诊为肺腺癌2914例(88.09%),其他病理类型394例(11.91%)。Meta分析结果示,SEN合并=0.57[95%CI(0.55,0.60)],SPE合并=0.65[95%CI(0.62,0.67)],+LR合并=1.82[95%CI(1.49,2.23)],-LR合并=0.67[95%CI(0.59,0.76)],DOR合并=2.93[95%CI(2.08,4.15)],AUC=0.6678。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT的SUV_max对NSCLC患者的EGFR突变有一定的预测能力,其特异度优于敏感度,可以用于EGFR突变的诊断。     

大疱性类天疱疮1例

1 临床资料 患者男，62岁 10个月前无明显诱因双上肢起水疱伴瘙痒，曾多次多方就诊，均未明确诊断，治疗效果也欠佳。皮疹渐延及全身，瘙痒症状进一步加剧，夜间睡眠受到影响。     

手术结合激光治疗巨大尖锐湿疣1例

1临床资料 患者，女，23岁，未婚。于2006年2月23日因排大小便不畅，行走不便4个月余就诊。追问病史患者9个月前外阴开始长“绿豆”大小赘生物。其母曾多次带患者在非专业机构、个体诊所治疗。患者有精神分裂症病史3年。常离家出走，数次遭到奸污。皮肤科检查：会阴部可见拳头大草莓状增生物，呈紫色或鲜红色，质软，[第一段]     

针药并用治疗原发性痛经32例

痛经是临床常见病,严重影响妇女的工作学习和生活.本人自1991年至今采用针药并用治疗原发性痛经32例,现将结果报告如下.     

浅析傣医药防治疫病特色*

傣族医药是我国传统医药的重要组成部分,由于特殊的地理环境和气候,傣族聚居地传染病高发,傣医药防治传染病积累了丰富的经验。本文通过对傣医药防治疫病历史源流、理论及实践的梳理,总结傣医药防治疫病的经验,以期对防治传染病提供参考。     

中西医结合治疗过敏性紫癜39例

笔者1999年1月～2003年12月运用中西医结合的方法治疗过敏性紫癜39例,获得了一定疗效,兹总结如下。