抗CD38抗体合并自身抗体对输血相容性检测的干扰和处理

目的 探讨应用达雷妥尤单抗治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者合并自身抗体对其输血相容性检测的影响及策略。方法 采集患者的血标本,比较达雷妥尤单抗治疗前后患者的ABO/Rh血型、DAT试验结果; 0.2 mol/L二硫苏糖醇(DTT)处理前后,比较分析患者抗体筛选、不规则抗体鉴定、交叉配血的结果。结果 达雷妥尤单抗治疗后患者ABO/Rh定型、DAT试验未受影响,患者ABO血型鉴定盐水法出现正反不符是受患者自身抗体的影响。DTT处理消除了达雷妥尤单抗使用后抗体筛选、不规则抗体鉴定IAT法假阳性的结果,自身抗体的存在导致抗体筛选、不规则抗体鉴定盐水法结果阳性。微柱凝胶法交叉配血主侧均不相合,次侧均相合,用DTT处理后均相合,盐水法和凝聚胺法配血主次侧均未出现凝聚。结论 DTT可以消除达雷妥尤单抗造成的IAT相关检测假阳性,MM患者使用达雷妥尤单抗治疗前,应该进行血型鉴定、抗体筛选等基础实验。根据情况选择合适的输血方案,以保障安全及时输血。     

三级甲等医院手术室护士肿瘤手术隔离技术执行情况及其影响因素

[目的]了解我国三级甲等医院手术室护士对《手术室护理实践指南》中肿瘤手术隔离技术的执行情况,并探讨其影响因素,为肿瘤隔离技术的规范化培训提供依据。[方法]自行设计调查问卷,采用随机抽样法,于2018年5月对全国16所三级甲等医院手术室295名护士进行《手术室护理实践指南》中肿瘤隔离技术的执行情况调查,采用SPSS19. 0软件进行分析。[结果]手术室护士肿瘤手术隔离技术执行情况总分为(72. 94±10. 90)分,得分率为79. 28%,肿瘤手术隔离技术执行情况呈中等水平;肿瘤隔离技术执行情况得分的主要影响因素为是否接受过规范化肿瘤手术隔离技术培训以及领导是否重视(P0. 05)。[结论]为了加强手术室护理人员肿瘤隔离技术的执行情况,作为手术室管理者,应重视肿瘤手术隔离技术,加强对手术室护士肿瘤隔离技术的规范化培训,让《手术室护理实践指南》在临床得到真正的落实与应用。     

肿瘤手术冲洗液的选择及应用效果研究进展

综述恶性肿瘤手术冲洗液类型、温度、作用时间的选择及冲洗液的应用效果等,指出冲洗液作用于肿瘤手术中,减少肿瘤细胞脱落引起的种植转移起到重要作用。但对冲洗液的类型、温度及作用时间的选择存在一定争议。     

基于互联网的中医病案OLAP系统的开发与应用

为促进中医病案的整理与分析研究工作,开发了中医病案联机分析处理（online analysis processing,OLAP）系统。OLAP系统特点：针对中医病案的脉象、舌象、病证等相互关系研究的应用需要,将数据仓库的基本原理和方法与循证医学及临床流行病学的理论和方法相结合,基于Web（互联网）技术,采用最新软件开发及数据库技术设计。OLAP系统可用于中医病案的管理、查询以及相关参数的统计分析。     

代谢型谷氨酸受体5对创伤性神经元损伤保护作用研究

目的研究代谢型谷氨酸受体5（mGluR5）的特异性激动剂对创伤性脑损伤后神经元的保护作用,并初步探讨其作用机制。方法原代培养2W大鼠皮层神经元细胞,采用神经元机械性损伤模型,加入两种mGluR5特异性激动剂2-氯-5羟苯基甘氨酸（CHPG）和3-氰．氮苯甲酰胺（CDPPB）,通过乳酸脱氢酶（LDH）释放率、caspase-3活性检测,研究mGluR5激动剂对神经元损伤可能具有的保护作用;通过western—blot检测细胞外信号调节激酶（ERK）、c—Jun氨基末端激酶（JNK）、p38表达变化并研究这种保护作用的产生机制。结果损伤后LDH释放率和easpase-3活性显著增加,CHPG和CDPPB明显抑制了LDH的释放率和easpase-3的活性,并呈剂量依赖性;Westernblot结果提示,CHPG和CDPPB显著增加了ERK的磷酸化水平,而对JNK、p38无影响。结论mGluR5的激动剂CHPG和CDPPB对机械性神经元损伤具有保护作用,这种保护作用可能是通过激活ERK通路实现。     

落新妇甙对小鼠心脏移植排斥反应的抑制作用

目的探讨落新妇甙对小鼠心脏移植排斥反应的抑制作用。方法采用小鼠颈部心脏移植模型。随机将心脏移植后的48只小鼠分为四组：A组心脏移植后每天用生理盐水1ml灌胃，B组心脏移植后每天用环孢素A5mg／kg灌胃，C组心脏移植后每天用落新妇甙1ml／kg灌胃，D组心脏移植后每天用环孢素A2．5mg／kg及落新妇甙1ml／kg灌胃。观察移植心脏的存活时间及心脏跳动情况。结果B组、C组及D组移植心脏存活时间均较A组显著延长（P＜0．01）；D组移植心脏存活时间最长，优于C组（P＜0．05）和B组（P＜0．01）。结论落新妇甙对心脏移植排斥反应有较强的抑制作用，并与环孢素A有协同作用。     

龟分枝杆菌培养滤液蛋白质组生物质谱分析

目的 描述龟分枝杆菌蛋白质分泌活动,为其致病性及检测方法研究提供依据.方法 采用弱阳离子交换蛋白质芯片(WCX2)捕获并应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDFTOF-MS)技术,检测11株龟分枝杆菌临床分离株及ATCC19977参考株培养7d的Middlebrook 7H9培养滤液蛋白和Middlebrook 7 H9培养液蛋白,描述性分析龟分枝杆菌培养滤液蛋白质组.结果 相对Middlebrook 7H9培养液,在11株龟分枝杆菌7d的Middlebrook 7 H9培养滤液检测到49～101种差异蛋白,相对分子质量为1101～3953,丰度水平为84～7238相对强度(用质谱峰面积计算).其中32种差异蛋白在11株中均有表达,相对分子质量为1108～3953,丰度水平为98～7231相对强度.结论 龟分枝杆菌在体外生长过程中可分泌多种小分子蛋白质,其特性和作用有待进一步研究.     

肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗

目的 总结肾上腺皮质腺癌（ACC）的诊治经验,提高肾上腺皮质癌的诊治水平.方法 对5例ACC患者的临床表现、实验室及影像学检查、治疗和预后进行回顾性分析.结果 本组B超示肾上腺实质性中等回声,内部回声不均匀,可见点状血流反射;CT均示肿瘤边缘模糊,CT值32 ～ 65 HU,强化不均匀;MRI示肿瘤边界欠清,T2加权片上2例呈高信号,1例呈高低混杂信号,病灶中心坏死区无明显强化.5例均行开放性手术完全切除肿物,术后应用米托坦2例、放疗1例;术后随访6 ～ 36个月,平均生存23个月.结论 B超、CT等检查有利于ACC的早期诊断,手术切除是治疗ACC的有效方法.     

三种ED模型小鼠海绵体组织Cx43蛋白表达变化

目的 观察三种阴茎勃起功能障碍(ED)小鼠海绵体组织中连接蛋白(Cx)43表达变化.方法 将125只Wistar大鼠随机分为DM因素组35只、血管因素组31只、神经因素组28只及对照组31只,其中前三组分别通过腹腔注射链脲菌素(STZ)、结扎髂内动脉及游离并切断海绵体神经等方法建立ED模型.各组均于制模后3周进行阿朴吗啡试验,观察大鼠阴茎勃起情况;并分别于8、12、16周分批断颈处死,采用免疫组化法检测阴茎海绵体组织的Cx43.结果 DM因素组、血管因素组及神经因素组勃起比例及次数均明显低于对照组,阴茎海绵体组织Cx43蛋白表达显著低于对照组(P＜0.01),尤以DM因素组为著(P＜0.05).结论 三种ED小鼠海绵体组织中Cx43蛋白表达均下降,尤以DM性ED为著.