模拟光环境对动态视力的影响

目的 研究不同模拟飞行光环境下,不同视力受试者动态视力（DVA）的差异,为保障飞行安全提供试验依据。方法 招募24名受试者,其中6名视力正常者为1.0/1.0视力组（小数视力）,18名近视受试者随机分为0.8/0.8视力组、0.6/0.6视力组和0.4/0.4视力组,每组6人。在模拟日光、迎光、背光、曙暮光和云上光环境下,通过观察3.0、4.5、6.0、7.5 km/h运动速度的视标检测DVA。采用具有2个重复测量因素的三因素重复测量方差分析,比较不同光环境对不同视力者DVA的影响。结果 光环境、静态视力和运动速度3个因素间不存在交互作用（P>0.05）。通过进一步两因素交互作用检验,分析发现光环境和静态视力存在交互作用（P<0.05）,运动速度和静态视力存在交互作用（P<0.05）,光环境和运动速度不存在交互作用（P>0.05）。与日光环境相比,所有视力组受试者在背光下的DVA显著提高（P<0.001）,在曙暮光、迎光下的DVA均显著下降（P<0.001）。除0.4/0.4视力组外,其余视力组在云上光环境下的DVA显著低于日光（P<0.05）...     

经右前外侧肋间小切口心脏多瓣膜手术154例中期疗效随访的回顾性队列研究

目的 分析经右前外侧肋间小切口心脏多瓣膜手术的早期疗效中期随访结果,探讨手术的安全性、有效性与外科医生学习曲线.方法 回顾性分析2015～2019年空军军医大学第一附属医院心血管外科完成的154例经右前外侧肋间小切口多瓣膜手术的临床资料.男103例,女51例,年龄23 ～ 68岁,全部手术经股动、静脉建立闭式体外循环,...     

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术

甲状腺肿瘤在我国较为常见,通常情况下需要进行手术治疗。常规甲状腺切除术后患者颈部会遗留明显的手术疤痕,影响美观。腔镜技术可以兼顾治疗和美容两方面的需求。无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术不仅患者术后美容效果好,而且术中可以提供更好的角度识别,保护喉返神经、喉上神经及甲状旁腺,在解剖结构更清晰的情况下安全彻底地清扫中央区淋巴结。无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术在临床实践中已取得良好的效果,本文将介绍该手术的详细操作方法,以供业内同行参考。     

戈壁沙漠驻训士兵疲劳特点的量化分析

目的分析戈壁沙漠军训中战士的疲劳特点,为防治措施提供依据。方珐运用疲劳评定量表,对戈壁沙漠驻训士兵在军训中的疲劳特点进行量化分析,并与普通环境下训练的士兵进行对照分析。结果与对照组比较,戈壁沙漠驻训士兵的疲劳程度量化因子和环境敏感性的量化因子变化较明显（P〈0．01）。结论运用量化分析可以提高疲劳程度及特点的判断水平,对加强戈壁沙漠特殊环境的防护有指导意义。     

伴破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌的CT及MRI表现（附5例报道及文献复习）

目的：分析伴破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌的CT及MRI特征,加深对该病的认识,以提高诊断准确率。方法：回顾性分析2019年6月—2022年11月于浙江大学医学院附属第一医院经手术病理证实的伴破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌5例患者的临床影像资料并文献回顾。5例患者均行腹部CT及MRI扫描。结果：5例患者中3例为女性,2例为男性,年龄44～77岁,平均66岁;4例病灶位于胰腺头颈部,1例位于胰尾部。肿瘤最大径为1.7～9.6 cm。CT平扫3例呈囊实性,2例呈实性,1例内见钙化。增强扫描后病灶实性成分或边缘、分隔延迟强化。肿瘤实性部分在T1WI上呈稍低信号,T2WI呈高信号,DWI呈高信号,增强扫描呈延迟强化。结论：伴破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌的影像学表现具有一定特征性,可为临床诊断及术前评估提供重要依据。     

LAS样本前处理流程监控的实现

目的 建立临床实验室信息系统(clinical laboratory information system CLIS)对实验室自动化系统(laboratory automation system LAS)的样本检测前处理流程进行实时监控,实现"高品质、高效率、高自动化"管理.方法 在临床实验室信息系统的信息流管理支撑下,根据医嘱条码信息,实现CLIS实时监控LAS上的样本按检测项目分类及随机编号、离心与开盖及根据实验要求完成样本分杯和将离线检测样本传送到特定区域待检的前处理流程.结果 建立完善实验室内检测的信息化监管系统,利用LAS强大的样本处理功能,改变以往样本检测前处理流程中无法有效节点实时监控,规范实验室检测管理.结论 CLIS对LAS的样本检测前处理流程的实时监控,实现CLIS有效的实验室业务流监控机制,对于规范实验室管理具有重要意义.     

抗CD38抗体合并自身抗体对输血相容性检测的干扰和处理

目的 探讨应用达雷妥尤单抗治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者合并自身抗体对其输血相容性检测的影响及策略。方法 采集患者的血标本,比较达雷妥尤单抗治疗前后患者的ABO/Rh血型、DAT试验结果; 0.2 mol/L二硫苏糖醇(DTT)处理前后,比较分析患者抗体筛选、不规则抗体鉴定、交叉配血的结果。结果 达雷妥尤单抗治疗后患者ABO/Rh定型、DAT试验未受影响,患者ABO血型鉴定盐水法出现正反不符是受患者自身抗体的影响。DTT处理消除了达雷妥尤单抗使用后抗体筛选、不规则抗体鉴定IAT法假阳性的结果,自身抗体的存在导致抗体筛选、不规则抗体鉴定盐水法结果阳性。微柱凝胶法交叉配血主侧均不相合,次侧均相合,用DTT处理后均相合,盐水法和凝聚胺法配血主次侧均未出现凝聚。结论 DTT可以消除达雷妥尤单抗造成的IAT相关检测假阳性,MM患者使用达雷妥尤单抗治疗前,应该进行血型鉴定、抗体筛选等基础实验。根据情况选择合适的输血方案,以保障安全及时输血。     

三级甲等医院手术室护士肿瘤手术隔离技术执行情况及其影响因素

[目的]了解我国三级甲等医院手术室护士对《手术室护理实践指南》中肿瘤手术隔离技术的执行情况,并探讨其影响因素,为肿瘤隔离技术的规范化培训提供依据。[方法]自行设计调查问卷,采用随机抽样法,于2018年5月对全国16所三级甲等医院手术室295名护士进行《手术室护理实践指南》中肿瘤隔离技术的执行情况调查,采用SPSS19. 0软件进行分析。[结果]手术室护士肿瘤手术隔离技术执行情况总分为(72. 94±10. 90)分,得分率为79. 28%,肿瘤手术隔离技术执行情况呈中等水平;肿瘤隔离技术执行情况得分的主要影响因素为是否接受过规范化肿瘤手术隔离技术培训以及领导是否重视(P0. 05)。[结论]为了加强手术室护理人员肿瘤隔离技术的执行情况,作为手术室管理者,应重视肿瘤手术隔离技术,加强对手术室护士肿瘤隔离技术的规范化培训,让《手术室护理实践指南》在临床得到真正的落实与应用。     

基于互联网的中医病案OLAP系统的开发与应用

为促进中医病案的整理与分析研究工作,开发了中医病案联机分析处理（online analysis processing,OLAP）系统。OLAP系统特点：针对中医病案的脉象、舌象、病证等相互关系研究的应用需要,将数据仓库的基本原理和方法与循证医学及临床流行病学的理论和方法相结合,基于Web（互联网）技术,采用最新软件开发及数据库技术设计。OLAP系统可用于中医病案的管理、查询以及相关参数的统计分析。