他汀类药物对糖尿病肾病保护机制的研究进展

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)作为糖尿病严重的微血管并发症之一,晚期可发展为终末肾功能衰竭(end-stage renal failure,ESRF),最终导致患者死亡,成为严重危害人类生活并威胁人类生命的疾病.近年来他汀类药物对DN肾脏的非降脂保护作用逐渐受到重视.本文就他汀类药物对DN肾脏的非降脂保护作用机制研究进展作一综述.     

胸腹腔镜联合根治术与常规三切口开胸根治术治疗食管癌的近期效果

目的分析胸腹腔镜联合根治术与常规三切口开胸根治术治疗食管癌的近期效果。方法选取2015年1月至2018年1月食管癌患者156例为研究对象,依据治疗方式将其分为腔镜组(n=78,接受胸腔镜+腹腔镜联合食管癌根治术治疗)和常规组(n=78,接受常规三切口开胸食管癌根治术治疗),比较其术中(手术时间、出血量)和术后(拔管时间、住院时间)指标,并以血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平衡量其应激水平,以视觉模拟评分法(VAS)衡量其疼痛水平。结果腔镜组术中出血量及术后观察指标(拔管时间、住院时间)均显著低于常规组(P0.05),两组手术时间比较差异未见统计学意义(P0.05);术后5 d,两组患者IL-8和IL-10水平均较术后1 d显著降低(P0.05),且腔镜组术后1 d及术后5 d的IL-8、IL-10水平均显著低于常规组对应数值(P0.05);术后5 d,两组VAS评分均显著降低(P0.05),且腔镜组术后1 d及术后5 d的VAS评分均显著低于常规组对应数值(P0.05)。结论两镜联合食管癌根治术可减少患者应激反应,降低其疼痛值,更有利于术后恢复。     

吡格列酮对系膜细胞基质合成和降解的影响

目的观察吡格列酮对高糖状态下系膜细胞（MCs）增殖、细胞外基质合成和降解的影响。方法以大鼠MCs为研究对象,给予吡格列酮干预,并以苯那普利作为阳性对照。MTT法观察细胞增殖情况,ELISA法测定细胞上清液中转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）、Ⅳ型胶原以及肝细胞生长因子（HGF）的含量,RT-PCR法检测细胞TGF-β1、MMP-9、TIMP-1及HGFmRNA的表达。结果①高糖可刺激MCs增殖,吡格列酮呈剂量和时间依赖性抑制该增殖作用。②高糖促进MCsⅣ型胶原分泌,吡格列酮则显著抑制Ⅳ型胶原分泌。③高糖状态下,MCsMMP-9分泌减少,TIMP-1分泌增加。吡格列酮则促进MMP-9分泌及其mRNA的表达,抑制TIMP-1分泌。④高糖可促进MCsTGF-β1分泌,抑制HGF分泌。吡格列酮则抑制TGF-β1分泌,促进HGF分泌及其mRNA的表达。结论吡格列酮可抑制高糖诱导的MCs增殖,促进MMP9分泌,抑制TIMP-1分泌,抑制TGF-β1分泌,促进HGF分泌,从而抑制胶原合成、促进其降解,发挥抗糖尿病肾小球硬化作用。     

颞部直切口治疗高血压脑出血体会

目的探讨高血压出血手术治疗的临床效果。方法对39例高血压脑出血患者进行颢部直切口开颅血肿清除术。结果术后生存33例（84．62％）,死亡6例（15．38％）,手术效果按日常生活能力（ADL）评定：ADLⅠ级12例,Ⅱ级9例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例。结论对于高血压脑出血患者行颞部直切口开颅手术治疗能明显降低病死率,提高存活者的生存质量。     

预防接种不良反应的预防与处理

预防接种是全世界广泛使用的、预防疾病的最经济有效的公共卫生措施。但没有一种疫苗是绝对安全、绝对有效的。随着一种有效疫苗接种率的提高，疫苗可预防疾病的发病率明显下降，但同时也使疫苗接种不良反应的发生率明显上升，两者为负相关关系，即随着发病率的下降，疫苗不良反应的发生率上升。在美国，     

高效液相色谱-串联质谱法测定蜂蜜中氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素及甲硝唑

目的 建立蜂蜜中氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素及甲硝唑残留的高效液相色谱-串联质谱同时测定方法。方法 以乙酸乙酯作为提取剂,经涡旋混匀提取后,氮吹至干,用5%甲醇水溶解,Oasis HLB固相萃取柱净化。经甲醇洗脱,洗脱液经45℃水浴氮吹至干,流动相涡旋溶解,上机测定。高效液相色谱分离、串联质谱检测,采用多离子反应监测（MRM）模式,内标法定量。结果 在优化条件下,4种抗生素浓度在0.1～5.0μg/L范围内,线性关系良好,相关系数（r）≥0.9953,方法检出限≤0.015μg/kg,不同基质中平均加标回收率为78.5%～95.1%,相对标准偏差（RSD）为2.8%～10.7%。结论 该方法快速、灵敏、准确,适用于蜂蜜中氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素及甲硝唑的同时测定。     

北京市海淀区 2006-2007 年流感监测结果分析

目的对北京市海淀区2006-2007年流行性感冒(流感)的监测结果进行分析,掌握病毒毒株变异情况,为制定流感防控策略提供有力的科学依据。方法对门诊就诊的流感样病例进行流行病学观察,分离流感病毒进行病原学监测,对暴发疫情进行监测。结果2006-2007年流感样病例占发热门诊及儿内科门诊病例总数的12.63%。1年来共采集流感样病人标本228份,分离出流感病毒株53株,H3N2型42株,占79.25%,H1N1型4例,占7.55%,B型7株,占13.21%。结论2006-2007年度冬季H3N2型为优势株,春季优势株为B型。     

化学危害医学应急救援系统

化学危害医学应急救援系统杜先林１陈海平２王玄玉２孙晓红１《化学危害医学应急救援系统》、主要对化学毒物、易燃易爆物突然发生事故对人体造成危害时，利用计算机存储信息量大、运算速度快、操作简便等特点研制的软件系统，针对现场不同危害源强（泄漏、爆炸、燃烧等）...     

X线透视定位下经皮肾穿刺581例分析

肾脏病理活检对肾脏疾病具有明确诊断、指导治疗及判断预后等意义,特别是在急性肾衰竭、急进性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、血管炎的诊断和治疗上,具有很高的临床价值^[1～3].我院自1992年7月开展了经皮肾穿刺活检以来,目前已行肾活检术623例,其中581例为X线透视定位下经皮肾穿刺.下面结合文献对X线透视定位下经皮肾穿刺术的方法及并发症进行探讨.1临床资料病例选择:选择我院1992年7月至1999年6月住院肾穿刺活检患者581例,男性315例,女性266例,年龄12～68岁,平均33岁.     

无肝素血液透析治疗27例流行性出血热合并急性肾功能衰竭

1　引　言目前认为,血液透析是提高抢救流行性出血热(EHF)并发急性肾功能衰竭(ARF)成功率、降低病死率的关键。重型及危重型EHF患者,常并发严重出血倾向,应用肝素作抗凝药进行血液透析,可能导致严重出血,危及生命。我院自1997年1月到1999年4月,行无肝素血液透析治疗27例重型、危重型EHF并发ARF,疗效显著,现报告如下。2　对象和方法2.1　病例选择本组27例均系住院病人,按EHF诊断标准[1],重型12例,危重型15例,其中男17例,女10例,年龄23～68(38±14)岁。27例均并发ARF,表现为少尿、无尿、尿蛋白阳性、电解质紊乱、血尿素氮和肌酐明显…