30例膀胱异物病人的护理

总结30例膀胱异物病人的护理.提出应注重心理护理,将性知识教育和心理疏导贯穿于诊疗的全过程,同时做好经膀胱镜取异物及膀胱切开取石术的护理,加强基础护理,减轻躯体痛苦,促进康复和减少并发症的发生.     

不同抗栓药物并发非静脉曲张性上消化道出血的临床特征及病因分析

目的 探讨不同类型口服抗栓药物治疗中并发非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)的临床特征及病因。方法 回顾性分析535例口服抗栓药物治疗中并发NVUGIB患者的临床资料,按抗栓药物种类不同将患者分为抗血小板组和抗凝组,比较分析2组患者的一般资料、临床特点和病因构成。结果 抗血小板组男性占比高于抗凝组,差异有统计学意义(P=0.012)。抗血小板组合并冠心病、高血压、糖尿病患者的占比高于抗凝组,合并房颤、心脏瓣膜病、肺栓塞或深静脉血栓的患者占比低于抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05);抗血小板组口服药物1个月内发生NVUGIB患者的占比高于抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05);抗血小板组出现胸闷、胸痛症状患者的占比高于抗凝组,腹痛症状患者的占比低于抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05);抗血小板组使用抑酸药物患者的占比和Hp感染率高于抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组NVUGIB的常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、恶性肿瘤。结论 口服抗栓药物并发NVUGIB以老年男性最为多见,前3位的病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变和恶性肿瘤。抗血小板...     

白花蛇舌草提取物对CNP大鼠前列腺TLR4/NF-κB通路的影响

目的探究白花蛇舌草提取物对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠前列腺toll样受体4(TLR4)/核转录因子(NF-κB)通路的影响。方法抽取SD大鼠80只随机分为空白组、模型组以及白花蛇舌草提取物低、中、高剂量组。通过向前列腺腹侧叶注入完全弗氏佐剂的方法建立CNP模型。造模14 d后开始灌胃给药,白花蛇舌草提取物低、中、高剂量组给药量分别为75、150、300 mg/kg;空白组给予等量生理盐水。给药3周后,观察大鼠前列腺形态和白细胞数目;蛋白质印迹(Western blot)技术检测前列腺组织TLR4、NF-κB水平。结果模型组大鼠体重显著低于空白组,差异有统计学意义(P0.05),白花蛇舌草提取物各干预组体重与空白组间的差异无统计学意义(P0.05);白花蛇舌草提取物各干预组前列腺湿重、前列腺湿重/体重比显著高于空白组,差异有统计学意义(P0.05),且随着给药浓度的升高该比值逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)。高倍镜下结果显示,各组大鼠前列腺白细胞数目评级差异有统计学意义(P=0.000)。Western blot结果显示,白花蛇舌草提取物干预后前列腺组织TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平显著降低(P0.05),且随着给药浓度的升高,TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平逐渐降低(P0.05)。结论白花蛇舌草提取物能明显减轻CNP大鼠的前列腺损伤程度,其机制可能与TLR4/NF-κB通路受到抑制有关。     

老年肺气肿同期双侧开胸肺大泡切除肺减容术的临床应用

目的:分析双侧开胸肺大泡切除肺减容术用于治疗老年肺气肿的临床疗效。方法:收集2011年1月至2013年1月期间我院收治的老年肺气肿患者32例,实施双侧开胸肺大泡切除肺减容术,观察患者治疗效果。结果:本组32例患者均获得手术成功,无死亡病例,患者的肺功能指标以及血气指标均较术前显著改善(P0.05)。结论:对老年肺气肿患者应用同期双侧开胸肺大泡切除肺减容术进行治疗,疗效显著,安全可靠,可显著改善肺功能以及术后生活质量,值得推广应用。     

前列腺和膀胱颈部肿瘤同期电切术后吡柔比星灌注疗效分析

目的评估同期表浅膀胱颈部肿瘤和前列腺电切术后进行吡柔比星膀胱内灌注预防肿瘤复发的有效性和安全性。方法回顾性研究18例（研究组）同期行膀胱颈部肿瘤电切（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）加经尿道前列腺电切（transurethral resection of thepros tate,TURP）患者和12例（对照组）单纯行膀胱颈部TURBT患者,术后均行吡柔比星膀胱灌注,记录原发肿瘤数目、首次灌注时间、随访时间、灌注药物不良反应、肿瘤复发时间、复发位置、复发数目和肿瘤的进展。综合评价吡柔比星预防同期切除膀胱颈部肿瘤和前列腺的患者肿瘤复发的疗效和安全性。结果所有患者随访6个月～4年,平均随访3．1年。两组膀胱肿瘤总复发率为26．7％,研究组复发率为27．8％,对照组复发率为25．0％。研究组不良反应发生率为50．0％,对照组为8．3％,主要表现为膀胱刺激症状、膀胱区疼痛。结论同期切除前列腺和膀胱颈部肿瘤,术后行吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发是一种安全有效的治疗方法。     

嗜酸细胞性膀胱炎1例

患者男,27岁,因肉眼血尿伴排尿困难20余天入院.既往无过敏史、哮喘史.入院后查血常规嗜酸性粒细胞比率0.079,高于正常,余无异常.尿常规红细胞(++++),白细胞0～5个/HP.中段尿培养阴性.肝肾功能、血清电解质正常.彩超示:膀胱右后壁底部见一局限性隆起,大小为1.5 cm×2.5 cm,呈等回声,基底部宽.静脉肾盂造影无异常.膀胱镜检见膀胱右后壁、顶壁一3.0 cm×2.5 cm乳头状隆起,水肿、出血,多处取组织活检,病理报告嗜酸性膀胱炎(图1).2002年6月7日在连硬外麻下行局部病变电灼术,手术顺利,经抗感染、抗过敏治疗后,患者痊愈出院.     

上海市医养结合居家护理下社区老年人安宁疗护调查分析

目的:调查上海市医养结合居家护理下社区老年人安宁疗护现状,并分析影响社区老年人安宁疗护发展的因素及策略。方法:采用面对面调查的方式,对上海市徐汇区康健街道750名居家老人进行问卷调查,包括人口学特征、医养结合相关政策、安宁疗护知晓程度、护理服务需求和满意度情况。结果:社区居家老人年龄(72.62±8.17)岁,≥75岁占35.60%;80.24%认为自己健康一般及以下,74.14%患有1种及以上慢性病;20.60%不知晓医养结合,94.11%不知晓安宁疗护,87.88%不知晓长期护理,92.91%认为不需要安宁疗护(包括不需要+无所谓),55.10%认为安宁疗护能满足需要;对安宁疗护医生诊治一般满意度为32.14%,不满意为0.22%,对护理人员一般满意度为17.02%;同时提出需要全面性的安宁疗护服务,专业性强的医疗护理服务。结论:随着安宁疗护需求量不断增大,需要加强安宁疗护知识及相关政策的宣传,加大专业人才队伍的培养,提高安宁疗护服务质量,健全安宁疗护体系,使多种形式共同发展,提高医疗护理满意度,减少医患矛盾发生。     

腹腔镜下精索动静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张不育症13例

目的观察双侧精索静脉曲张不育患者腹腔镜下精索动静脉高位结扎术的可行性及有效性。方法回顾分析13例双侧精索静脉曲张不育患者腹腔下精索动静脉高位结扎的临床资料。结果13例手术均成功,术后随访12~24个月,无复发,无睾丸坏死萎缩。精液指标明显改善8例,其中7例妊娠,妊娠率53%。结论腹腔镜下精索动静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张不育患者是安全有效的。     

双功能彩色多普勒血流显像对乳腺癌的诊断价值

目的:评价双功能彩色多普勒血流显像对乳腺癌的诊断价值。方法:用双功能彩色多普勒超声检查150例161个乳腺肿瘤。用多普勒来定量测定肿块内的血管数目、收缩期(PSV)及舒张期(EVD)血流速度及阻力指数(RI)。结果:乳腺癌的峰值流速约在(28.26±1.20)cm/s,明显高于良性肿块(5.83±0.40)cm/s,(P<0.001);阻力指数为:(0.70±0.10),明显高于良性肿块,(0.53±0.014)(P<0.01);血管数目为(1.70±0.060),明显高于良性肿块,(0.88±0.083)(P<0.01),CDFI诊断乳腺癌的准确性达90%,敏感性达89%,特异性达82%。结论:CDFI、PD用于乳腺癌的诊断有较高的临床参考价值。     

外科治疗结肠癌致急性肠梗阻的疗效观察

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法,观察外科治疗结肠癌致急性肠梗阻的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,分析我院收治的结肠癌并发急性肠梗阻的临床资料.探讨80例患者的外科治疗方法及效果.其中右半结肠癌并发梗阻24例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻56例.结果 80例均行外科治疗,其中64例行结肠一期切除吻合术,包括右半结肠癌并发梗阻24例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻40例;12例采用分期手术;4例行一期造瘘、二期肿瘤切除吻合术.术后并发吻合口瘘2例,肺部感染2例,切口感染4例,手术并发症发生率10%(8/80).随访统计0.5、1、3年的生存率分别为:89%,75%,59%.结论 手术治疗结肠癌并肠梗阻临床疗效明显,Ⅰ期切除吻合手术治疗结肠癌并梗阻是可行的,预后良好,得临床推广.