新冠肺炎疫情下鼓楼医院麻醉科门诊病人需求变化及应对策略△

目的：探讨新冠肺炎疫情下鼓楼医院麻醉科门诊病人需求的变化，并分析应对策略。方法：回顾性调查了2019年7、9、11月与2020年7、9、11月来南京鼓楼医院麻醉科门诊就诊的全部病人。结果：2019年男女比例1∶1.49，平均年龄55.64±18.80岁，2020年男女比例1∶1.47，平均年龄49.85±18.13岁，两年均是18-64岁年龄段占比最高。2019年就诊需求中胃肠镜检查前评估占比最高，占总数的32.78%，2020年则是日间手术术前评估占比最高，占总数的50.91%。行无痛胃肠镜检查评估的患者主要以>64岁的老年人为主，2019年占比53.21%，2020年占比55.77%；而妇科门诊患者则以30-39岁年龄段最高，2019年占40.17%，2020年占55.88%。在术前会诊中，病人大多为64岁以上老年人，2019年占60.74%，2020年占68.8%。结论：通过分析和了解疫情下门诊患者的需求变化，可有助于进一步优化门诊医疗资源的配置，实现舒适化医疗的目标。     

1例多器官功能衰竭伴多发性压力性损伤老年患者的护理

老年多器官功能衰竭是指老年人(>65 岁)在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由于某种诱因激发,在短时间内有2 个或 2 个以上器官序贯或同时发生衰竭.2020 年3 月25 日本科室收治了 1 例多器官功能衰竭伴多发性压力性损伤老年患者,经过 24 d全力的救治及精心的康复护理后,患者生命体征平稳,臀部、骶尾部、足部等压力性损伤好转出院.现将该患者的护理过程进行总结.     

基于网络药理学的龟鹿二仙胶治疗创伤后应激障碍的作用机制研究

该文通过网络药理学的方法预测龟鹿二仙胶治疗创伤后应激障碍(PTSD)的多成分、多靶点、多途径的作用机制。基于TCMSP数据库、BATMAN-TCM数据库、化学专业数据库、DrugBank数据库获取龟鹿二仙胶的活性成分及对应靶点,从OMIM,TTD,DisGeNET数据库获取PTSD的已知治疗靶点,结合STRING数据库构建活性成分-疾病靶点蛋白互作网络,利用Cytoscape 3.6.0软件对该网络进行拓扑参数分析得到关键活性成分及其靶点。对关键靶点进行GO生物学过程分析和KEGG通路分析,通过Cytoscape 3.6.0软件构建龟鹿二仙胶"活性成分-靶点-通路"网络,采用SystemsDock在线分子对接工具进行对接验证。预测结果表明,龟鹿二仙胶共有67个活性成分和420个靶点,PTSD共有206个已知治疗靶点,Cytoscape 3.6.0拓扑参数分析后共有66个靶点,GO生物学过程分析得出58个条目,KEGG通路分析得出22条通路,分子对接结果显示,degree最大的靶点与其对应的活性成分、通路中疾病和药物的共同靶点与其对应的活性成分能有效结合。结果提示,龟鹿二仙胶可能通过调节突触可塑性、抗细胞凋亡、抗炎及促进恐惧记忆消退起到抗PTSD的作用,涉及的通路包括LTP信号通路、PI3K/Akt/mTOR信号通路、TNF信号通路、含血清素的神经突触通路以及多巴胺能神经突触通路等。该研究为进一步阐释龟鹿二仙胶治疗PTSD的药理机制提供了理论依据。     

以扩张型心肌病为主要表现的多发性肌炎三例

目的总结以扩张型心肌病为主要表现的多发性肌炎的临床特点。方法回顾性分析我院收治的3例以扩张型心肌病为主要表现的多发性肌炎的临床资料。结果本文3例因反复活动后气短、胸闷、四肢乏力就诊,其中2例初步诊断为扩张型心肌病,1例考虑结缔组织病,均予相应处理症状未见好转。入院后进一步完善肌电图、肌肉活组织病理检查、特异性抗体谱等检查,均确诊为多发性肌炎,予以对症治疗后好转出院。出院后定期随访,患者病情控制平稳,未复发。结论以扩张型心肌病为主要表现的多发性肌炎临床症状复杂,接诊医生应仔细鉴别诊断,扩展诊断思维,及时完善医技检查,以减少误诊误治。     

基于临床数据和网络药理学探讨中药治疗肺结核的用药规律及作用机制

目的 通过数据挖掘和网络药理学方法分析中药治疗肺结核的用药规律和作用机制。方法 采用Excel 2010、SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 24.0软件对昆明市第三人民医院2019年1月-2020年8月肺结核患者的中药处方进行频数分析和关联规则分析;运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选核心药团的活性成分,整合GeneCards数据库中肺结核的作用靶点,并获得交集靶点。利用STRING数据库构建靶点蛋白相互作用(PPI)网络;通过DAVID 6.8数据库将共同靶点进行基因本体(GO)分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果 共纳入处方数2648份,中药164种。从排名前10位的高频中药中进行关联规则分析得出置信度最高的核心药团为"百部-党参-茯苓"。核心药团共筛选出59个活性成分和153个潜在靶点,并确定24个治疗肺结核的核心靶点。GO富集得出141条结果,KEGG分析得出94条通路。结论 百部-党参-茯苓可能是通过干预炎症反应、细胞凋亡从而起到治疗肺结核的作用。     

三七专利数据分析与对产业发展启示

基于知识产权产业金融大数据平台,采用数据分析和实证分析相结合的方法,通过对三七产业相关的全球专利申请、产业创新领域、专利资产分布、专利引证网络以及企业分布、人才团队、竞合态势等专利数据分析,发现我国三七产业呈现下列趋势:产业技术热点上看,三七临床应用日益广泛,其临床治疗领域有进一步扩大的趋势;从产业领域看,三七产业逐渐从传统的中医药领域逐渐扩展到食品、化妆、饮料、茶等日用消费品领域;从专利质量看,我国三七相关专利平均维持年限低于全球水平,专利价值和质量有待进一步提升;近年来我国三七相关专利的申请质量正逐步提升。通过透视分析我国三七产业的技术、资本和人才等现状问题,总结展望我国三七产业发展的现状和趋势,认为科技创新已经成为三七产业发展的核心引擎;知识产权尤其是专利保护为三七产业健康发展持续的保驾护航。基于上述分析,提出促进三七产业高质量发展的若干建议:立足现实需求,完善三七标准体系;持续强化科技支撑;扩大多方合作,建设高水平的三七产业技术创新平台;引导长期资本持续稳定投入,助力三七产业振兴。     

手术室消毒灭菌质量检测与医院感染控制

手术室担负着对病人进行手术治疗和急危病人的抢救工作,是医院感染的高危科室.探讨手术室消毒灭菌质量检测与医院感染控制的方法.提出控制医院感染的重点环节:加强学习,提高认识,完善监督机构;手术室内环境管理;加强手术室消毒灭菌监测;配合做好围手术期抗菌药物预防应用.     

原发性肝癌早期诊断特异分子标志物的研究进展

原发性肝癌(primary hepatocarcinoma,PHC)预后极差,早期诊断和转移监测极为重要。肝癌组织合成和分泌多种肝癌相关的蛋白、同工酶、基因标志等。循环血中的PHC特异性标志有助于肝癌的早期诊断、转移监测和复发预测。本文述评了PHC特异性标志物的研究进展。     

两种皮瓣修复法对乳腺癌改良根治术后整形效果及血清炎症因子水平的影响

目的：探讨两种不同皮瓣修复法对乳腺癌改良根治术后整形效果及血清炎症因子水平的影响。方法：选择2011年2月-2020年11月笔者医院行乳腺癌改良根治术并即刻乳房再造修复的86例患者为研究对象，按1∶1比例随机划分成两组。其中将接受横行腹直肌皮瓣（Transverse rectus abdominis myocutaneous flap,TRAM）再造修复的43例患者设为TRAM组，将接受背阔肌肌皮瓣（Latissimus dorsi myocutaneous flap,LDM）再造修复的43例患者设为LDM组。术后3个月，评价乳房整形效果，记录两组手术相关指标，检测两组术前、术后3 d白细胞（White blood cell,WBC）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）等炎症指标，观察两组术后3个月内并发症发生率。结果：术后3个月，TRAM组整形效果优良率（95.35%）高于LDM组（90.70%），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组术中失血量、手术时间、住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3 d，两组血清CRP水平及...     

围手术期创面护理干预对原发性下肢静脉曲张术后溃疡创面的影响

正原发性下肢静脉曲张主要由静脉病变或者解剖因素异常等引起,目前临床上多采用手术治疗,但是患者术后多伴有创面愈合时间延长、小腿麻木等症状体征,影响患者生活质量。笔者采用围手术期创面护理干预原发性下肢静脉曲张术后患者,效果较佳,现报道如下。1临床资料选取2015年6月至2016年7月鹤壁市人民医院收治的106例原发性下肢静脉曲张患者,经体格检查、MRI