双口垃圾填埋场围埝工程施工工艺分析

介绍了双口垃圾填埋场围埝工程的施工方案,分析了地面以上的垃圾堆体稳定性、雨污分流、垃圾渗沥液侧渗及填埋气体迁移等问题及施工工艺.     

针刺委中穴对轻中度腰痛局部温度变化的影响

目的:利用红外热成像仪观察针刺委中穴、曲泉穴及非经非穴对轻中度腰痛患者腰部局部的温度变化响。方法:2016年11月至2017年3月从北京中医药大学的在校学生中招募腰痛ODI评分为50%以下的轻中度腰痛受试者75例,随机分观察组(针刺委中穴)25例、对照组1(针刺曲泉穴)25例、对照组2(针刺非经非穴)25例。分别利用红外热成像仪观察针刺前、针刺后2 min、5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30 min、出针后5 min的腰部局部温度变化。结果:3组受试者在针刺过程中腰部温度均有不同程度的变化,针刺委中组相对于针刺曲泉组和非经非穴组温度升高的时间长,升高的总例数高于其他组(P0.05),温度升高节段多聚集在L3~5。结论:针刺委中及腘膝部其他穴位均能使腰部局部温度升高,但委中组温度升高幅度大、持续时间长。     

TBL 结合情境教学在预选卫生士官常见疾病教学中的应用

目的　研究以团队为基础的学习（team-based learning, TBL）结合情境教学在预选卫生士官常见疾病教学中的应用成效。方法　将200名学员随机等分为两组（每组100名学员）,教学内容均为高原病和高血压两个章节,对照组（LBL组）学员按照传统方法教学;实验组（TBL组）学员则采用小组学习讨论结合情境教学,由教师提前拟定预习提纲及思考题,学员在课堂上以小组为单位开展讨论,并应用典型病例进行情境模拟。教学完成后,两组学员均采用成绩考核和问卷调查两种方式评估教学效果。结果　TBL组与LBL组相比,学员理论考核分数明显提高（88.90±5.28 vs. 76.10±5.12,P＜0.05）,教师对学员的满意度评分也较高（8.63±0.85 vs. 7.18±0.72,P＜0.05）。结论　TBL成效好,有助于提高学生学习兴趣和自学能力,培养其分析解决问题的能力,加强其沟通能力和团队协作精神。     

腮腺多形性腺瘤和沃辛瘤的超声特征对比分析

目的：探讨超声鉴别诊断腮腺多形性腺瘤和沃辛瘤（Warthin tumor,WT）的临床价值。方法：回顾并分析经超声检查并经手术后病理学检查确诊的45例腮腺多形性腺瘤和71例腮腺WT患者资料,选择两组患者的性别、年龄、是否多发、病灶长径、短径、长短径之比、形态、边界、内部回声高低、内部回声均匀性、囊病变、网状条索、钙化、后方回声和血流分级等指标,通过绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析超声指标对腮腺WT的诊断效能。结果：两组患者在性别、年龄、是否多发、病灶长径、长短径之比、形态、内部回声高低、内部回声均匀性、囊性变、网状条索、后方回声和血流分级指标上差异有统计学意义（P<0.05）。根据曲线下面积（area under the curve,AUC）筛选出鉴别诊断价值最高的3项超声特征分别为网状条索、血流分级和长短径之比。网状条索诊断WT的灵敏度68.49%,特异度95.56%,AUC为0.820;血流分级诊断WT的灵敏度76.56%,特异度71.43%,AUC为0.740;长短径之比以1.51为截断值,诊断WT的灵...     

新生儿与母亲孕晚期维生素A水平的相关研究

目的：综合评价新生儿出生时维生素A（vitamin A, VA）水平,探讨其与母亲孕晚期VA水平的相关性。方法：收集2016年10至12月在重庆医科大学附属第二医院出生的正常新生儿脐静脉血及其母亲分娩前静脉血,采用高效液相色谱-串联质谱（HPLC-MS/MS）法检测血清视黄醇、视黄酯（视黄醇棕榈酰酯和视黄醇乙酸酯）及β-胡萝卜素水平,通过单因素方差分析和多元回归模型分析新生儿与孕母VA水平的相关性。结果：共收集新生儿及孕母82对,新生儿血清视黄醇、视黄醇棕榈酰酯及β-胡萝卜素浓度分别是（0.490±0.129）、（0.016±0.016）、（0.038±0.030） μmol/L,明显低于孕母（0.988±0.268）、（0.319±0.314）、（2.196±2.005） μmol/L（均P=0.000）;不同VA营养状况的孕母组间（充足组、不足组及缺乏组）,新生儿脐血视黄醇、视黄醇棕榈酰酯及β-胡萝卜素水平有统计学差异（P=0.017、0.044、0.030）,孕母VA充足组脐血视黄醇、视黄醇棕榈酰酯、β-胡萝卜素水平均高于VA缺乏组（均P<0.05）。其余各组间比较无统计学意义（P>0.05）。孕母血视黄醇水平为脐血视黄醇、β-胡萝卜素水平的独立影响因素（回归系数b=0.149、0. 035;95%CI=0.048~0.251、0.011~0.059）。结论：新生儿VA营养水平总体低于孕母,其视黄醇、β-胡萝卜素水平与孕母视黄醇水平具相关性。     

敲减心磷脂酰基转移酶1对肝细胞脂肪变和氧化应激的影响及其机制

目的探讨心磷脂酰基转移酶1(ALCAT1)对脂肪肝细胞模型中肝细胞脂肪变和氧化应激的影响及其作用机制。方法以游离脂肪酸(FFA;亚油酸和棕榈酸混合物)诱导建立脂肪肝细胞模型,采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测ALCAT1在脂肪肝细胞模型中的表达情况。构建空载小干扰RNA(siRNA)质粒和ALCAT1 siRNA质粒。以空载siRNA质粒转染人正常肝细胞(L-02细胞)24 h,然后与FFA共培养24 h,设立脂肪肝细胞模型组;以ALCAT1 siRNA质粒转染L-02细胞24 h,然后与FFA共培养24 h,设立ALCAT1干预组;以常规培养基培养的L-02细胞作为空白对照组。在透射电子显微镜下观察各组的脂滴沉积、线粒体形态,采用蛋白质印迹法测定自噬体标志物微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)、酵母ATG6同源物(Beclin1)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路关键蛋白mTOR和磷酸化丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)的表达水平,采用ELISA法测定氧化应激产物丙二醛、4-羟基壬烯醛(4-HNE)、活性氧和炎症因子IL-6、TNF-α的表达。采用独立样本t检验进行统计学...     

多学科联合教学查房在泌尿外科临床教学中的应用

目的:探索多学科联合教学查房在泌尿外科临床教学中的应用与初步评价。方法:选取20名临床医学专业儿科学方向实习学生作为对照组,采用传统单一科室教学查房。以同年级20名临床医学专业实习学生为实验组,采用多学科联合教学查房,即泌尿外科教学干事担任总查房教师,联合肾脏内科以及影像超声科医师开展床边教学查房。两组每次查房时长都为...     

FoxO1蛋白在癌细胞质中的差异表达及其功能研究

目的探讨叉形头转录因子O亚型1(FoxO1)蛋白在肺癌和食管癌细胞中的差异表达及分布特点,并初步了解其亚细胞定位与功能的关系。方法采用免疫组化的方法评判收集到的临床术后肺癌和食管癌组织细胞质中FoxO1蛋白的表达情况;统计学方法分析细胞质中FoxO1蛋白表达水平与患者临床病理各指标间的相关性;免疫荧光实验确定FoxO1在肺癌细胞系A549和食管癌细胞系Eca109中的表达及定位,siRNA干扰技术敲低FoxO1在上述两种细胞中的表达,随后进行克隆形成实验研究FoxO1对肿瘤细胞增殖的影响。结果 FoxO1在肺癌组织细胞质中的表达高于相应癌旁组织(P<0.05),但在肺鳞癌和肺腺癌细胞质中的表达差异无统计学意义;FoxO1在食管癌组织细胞质中的表达高于相应癌旁组织,且与肿瘤分期呈相关性(P<0.05);FoxO1敲低对肿瘤细胞A549及Eca109的增殖具有抑制作用。结论 FoxO1蛋白在肺癌及食管癌细胞质中表达上调,而在细胞核中的表达减少;FoxO1在肿瘤细胞质中的表达上调可能促进细胞增殖。     

反复喘息婴幼儿的支气管镜下改变及病原学分析

目的总结反复喘息婴幼儿的支气管镜下改变及肺泡灌洗液病原学特点。方法纳入198例3岁及以下反复喘息患儿,均行支气管镜检查及灌洗治疗术,取肺泡灌洗液送病原学检查。结果反复喘息婴幼儿的支气镜镜下改变以支气管内膜炎症为主(52.0%),其次为气管软化(16.2%)、气管开口异常(13.1%)、黏膜表面结节样凸起(12.6%)、气管狭窄9.6%,46例(23.2%)气管发育异常患儿合并气管内炎症改变。<1岁年龄段患儿中,气管和支气管软化、气管黏膜充血和水肿所占比例更高(均P<0.05);1～3岁年龄段患儿中,气管和支气管狭窄、黏膜表面结节样凸起、气管黏膜糜烂、气管闭塞、肉芽组织增生所占比例更高(均P<0.05)。肺泡灌洗液涂片阳性率为100%(198/198),以革兰阳性菌、革兰阴性菌为主;肺泡灌洗液培养结果阳性率15.7%(31/198),真菌及肺炎链球菌阳性率较高(分别为6.6%、5.1%)。结论婴幼儿反复喘息的病因多样化,气道炎症是主要病因。对于喘息久治不愈的患儿,需考虑气道发育异常及真菌感染的可能,而支气管镜检及灌洗术可为明确病因及制定治疗方案提供重要依据。     

探讨持续质量改进措施在新时代医院卫生管理中的应用效果

目的 分析持续质量改进措施在新时代医院卫生管理中的效果评价。方法 选取 2021 年 3 月至 2023 年 4 月期间在本院的 住院患者 126 例作为研究对象。随机将患者分为对照组和干预组,每组各 63 例。对照组采取常规卫生管理;干预组采取持续 质量改进措施方法。分析比较两组的护理满意度,手卫生管理水平及无菌操作规范性、管理水平。结果 干预组的护理满意度 显著高于对照组（P<0.05）。干预组的手卫生管理及无菌操作规范性显著优于对照组（P<0.05）。干预组的管理水平显著高于对 照组（P<0.05）。结论 新时代医院卫生管理中,通过持续质量改进措施的实施,能够提升医院的卫生管理水平,降低卫生不良 事件的发生,强化医护人员对医院卫生管理的认识,提升医疗质量。