基于“上下交损，当治其中”论治上热下寒汗证

上热下寒汗证主要表现为仅上半身汗出过多,伴双下肢发凉,属上下同病之证,故可运用叶天士“上下交损,当治其中”理论进行辨治。上热下寒汗证半身汗出责之于气火失调、营卫不固,而下肢发凉则归因于阳气郁遏、温煦失职,归根结底是由中焦脾胃受损,气机升降失调所致。故治法上应从中焦入手,当予补中以平上热下寒、畅中以复气机升降,气机畅则汗自止,验之临床,获效良好。附验案1则以佐证。     

气相色谱-串联质谱法结合QuEChERS法快速检测中药中50种农药残留

目的 建立运用气相色谱-串联质谱（GC-MS/MS）法快速筛查460份中药材及其中药饮片（43份）中常用的50种农药残留。方法 通过对比《中国药典》2020版中药中农药残留的前处理方法,优选中药中50种农药残留的适配性前处理方法。中药样品经乙腈溶剂提取,以Qu ECh ERS法处理,采用GC-MS/MS测定,内标法定量。结果 在460份检测样品中共检出农药残留66份,总检出率为14.3%,检出禁用农药6份,检出率为1.3%,43份中药饮片中农药残留检出率为11.6%,未检出禁用农药。农残的检出是季节性分布集中出现在第3、4季度,农贸市场和种植地的农残检出率明显高于医院和药店,并且存在农残超标情况。中药中根类和叶类受污染最重,中药材全草类中农药残留最多,检出率为20.4%,其次为叶类18.3%和根茎类16.3%,中药饮片中农残最高为叶类,检出率为15.4%,全草类检出率为11.1%、根茎类检出率为6.2%,全草类、根茎类和叶类存在样品中检出多种农药残留的现象。结论 该方法简单快速、灵敏度高、重现性好、准确度高,可快速筛查中药中农药残留,为保障中药质量提供参考。     

表达幽门螺杆菌过氧化氢酶的减毒沙门氏菌疫苗株的构建及其免疫保护作用的观察

目的 探讨表达幽门螺杆菌（Hp)过氧化氢酶（KatA)的减毒鼠伤寒沙门氏菌疫苗株在防御Hp感染中的作用。方法 构建表达KatA的重组质粒,用IPTG进行诱导表达,再将其转入减毒鼠伤寒沙门氏菌SL3261株中构建成口服活疫苗株,经口服免疫C57BL/6小鼠,并以Hp翻尼株进行攻击,用快速尿素酶试验和Hp定量培养对胃粘膜中的Hp进行检测。结果 SDS-PAGE凝胶电泳上显示一条相对分子质量约79000的新生蛋白带,占细菌总蛋白的19%,并能与抗谷胱甘肽-s-转移酶（GST）抗体发生特异性反应,动物实验结果显示;免疫小鼠能有效防御Hp的感染,结论 表达KatA的减毒沙门氏菌疫苗株能诱导抗Hp保护性免疫反应,有望在Hp感染及其相关性疾病的防治中发挥积极作用。     

轮状病毒肠炎临床分析

分析轮状病毒肠炎临床特征。方法：对２５３例腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：新生儿及６个月以下小婴儿发病数占全部病例数２５％,２５３例中１６例合并抽搐,１９例胸片有肺炎表现,４例心电图有明显改变。结论：轮状病毒肠炎存在着多种多样肠道外表现,而且新生儿及小婴儿发病并少见。     

沙利霉素对口腔鳞癌细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨沙利霉素(salinomycin)对口腔鳞癌细胞增殖和凋亡的影响,并初步探讨沙利霉素对信号通路的影响。方法:培养口腔鳞状细胞癌细胞系CAL-27,将1、2、4、8、16、32 μmol/L沙利霉素和1.25、2.5、5、10、20、40、80 μmol/L顺铂与CAL-27细胞共同培养,24 h和48 h后用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)法检测沙利霉素和顺铂对CAL-27细胞增殖的影响;0、2、4、8 μmol/L沙利霉素和0、5、10、20 μmol/L顺铂与CAL-27细胞共培养48 h后,通过流式细胞术检测沙利霉素和顺铂对CAL-27细胞周期的影响,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测CAL-27细胞中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(cysteine-containing aspartate-specific proteases-3,Caspase-3)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-9(cysteine-containing aspartate-specific proteases-9,Caspase-9)、脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)修复酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)、蛋白激酶B(protein kinase B, Akt)和磷酸化蛋白激酶B (phosphorylated protein kinase B,p-Akt)的表达。结果:CCK-8实验表明沙利霉素和顺铂均能显著抑制口腔鳞状细胞癌CAL-27细胞增殖,且抑制作用呈时间依赖性和药物浓度依赖性,但是相对于临床一线化疗药物顺铂而言,沙利霉素对CAL-27细胞增殖的抑制效果更加显著(P<0.001)。细胞周期检测表明,与加入二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)的对照组相比,8 μmol/L沙利霉素与CAL-27细胞共同培养48 h后,细胞休眠期/DNA合成前期的CAL-27细胞比例明显升高(40.40%±1.99% vs.64.46%±0.90%,P<0.05), DNA合成期和DNA合成后期/有丝分裂期的CAL-27细胞比例出现降低(24.32%±2.30% vs.18.73%±0.61%,P<0.05,35.01%±1.24% vs.16.54%±1.31%,P<0.05);顺铂对CAL-27细胞周期没有特异性改变。蛋白免疫印迹法结果显示,沙利霉素在上调CAL-27细胞中Caspase-3和 Caspase-9蛋白表达(P<0.05)的同时下调PARP、Akt和p-Akt蛋白的表达(P<0.05)。结论:相对于顺铂而言,沙利霉素对CAL-27细胞增殖有更强的抑制作用,并且能将口腔鳞状细胞癌CAL-27细胞周期阻滞在细胞休眠期/DNA合成前期,同时能够诱导CAL-27细胞发生凋亡,这一机制可能和Akt/p-Akt 信号通路相关。     

自制洗涤缓冲液在Access化学发光仪检测AFP与CEA中的应用

ＡＦＰ、ＣＥＡ做为主要的肿瘤标志物 ,其检测常用放免及酶免法 ,化学发光法尚少见报道。利用美国Ｂｅｃｋｍａｎ公司生产的Ａｃｃｅｓｓ化学发光仪检测ＡＦＰ、ＣＥＡ具有准确、快速、重复性好、检测范围宽等优点 ,但所需试剂均需进口 ,检测成本高 ,特别是洗涤缓冲液用量大 ,我们在现有条件基础上 ,探索用自制代替进口 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　仪器 :全自动Ａｃｃｅｓｓ化学发光检测仪 ,由美国Ｂｅｃｋｍａｎ公司提供。1 1 2　试剂 :ＡＦＰ、ＣＥＡ的校准液、抗体试剂及洗涤缓冲液、底物液等均由Ｂｅ…     

新生儿卫生襁褓的研制与应用

新生儿的服饰以往所采用的蜡烛包 ,使躯体被束缚 ,限制了横膈和胸廓的活动 ,使呼吸浅弱 ,容易发生肺不张和肺炎。新生儿由于胃的括约肌发育和功能不完善容易溢乳 ,吸入肺中引起窒息。捆绑将妨碍婴儿身心发育 ,使其活动受限。在医院 ,新生儿襁褓是多孩多次重复使用 ,反复洗涤、消毒使布质发硬 ,包裹层次复杂 ,易损伤新生儿皮肤 ,有的产妇有性病和乙肝 ,消毒环节稍有疏忽容易发生交叉感染 ,既不卫生 ,又不方便管理 ,院内消耗较大。为给新生儿创造一个科学卫生的生长条件 ,我们研制了适合于新生儿生长发育的卫生襁褓 ,经临床应用效果良好 ,现报…     

伽玛刀的医学技术评估

伽玛刀是世界上最昂贵的医疗设备之一,我国从１９９２年开始引进。１９９５年卫生部等联合发文暂缓装备。为了规范提供方和患方的行为,以及为卫生行政部门提供决策依据,我们开展了伽玛刀的技术评估。在评估前拟定评估步骤,然后确定评估内容与方法。评估结果,国外１９９４年有５６台伽玛刀,平均每台治疗１９０例,治疗病种是：动静脉畸型病人占３２％,肿瘤病人占６５％,功能性疾病占２％。我国１３台伽玛刀到１９９５年底共治病人７０００例,前６位病种是转移瘤等,虽然比例和顺位与世界有差异,但病例分析结果完全一致。     

头孢菌素类治疗下呼吸道感染的经济学研究

目的为了对使用量大的头孢菌素类进行经济学评价,提供最佳用药方案。方法采用前瞻性的随机临床试验的流行病学方法,从用药成本和效果进行分析比较。结果头孢三嗪、头孢噻肟、头孢呋辛在治疗下呼吸道感染上治疗效果无显著差异,但３者的成本上有显著差别。结论头孢三嗪是治疗下呼吸道轻中度感染最经济的药物。     

脊髓灰质炎液体疫苗价格研究对药品订价的启示

药品,是医疗服务过程中的重要组成部分,药品费用的上涨几乎是全球性的趋势。为降低药品费用,控制的重点放在药品价格和药品利用上。我们研究了口服脊髓灰质炎疫苗的价格制订,对探讨药品价格制订的程序应有启示。一、口服脊髓灰质炎液体疫苗价格制订实证研究在中国医学科学院医学生物学研究所（以下简称昆明所）兴建的脊髓灰质炎液体疫苗项目是世界银行贷款项目。新液体疫苗成本和价格究竟上涨多少,价格制定中怎样体现卫生部门的宏观经济调节功能等是决策部门十分关心的。（一）成本测算：疫苗的生产成本大致可分５类［１］。１．劳务费…