腺病毒介导CTLA4Ig基因转染骨髓基质细胞及其对CD34+细胞粘附力的影响

目的：通过腺病毒介导CTLA4Ig在骨髓基质细胞）Bone marrow stromal cells,BMSCs）中的表达，探讨CTLA4Ig基因修饰的BMSCs对CD34^ 细胞的粘附力的变化，方法：以CTLA4Ig－重组腺病毒按感染复数（Mutiplicity of infetion,MOI)50转染BMSCs，免疫组的^3H-TdR标记CD34^ 细胞的cpm值观察CTLA4Ig基因修饰的骨髓基质细胞的粘附力变化，结果：免疫细胞化学染色示CTLA4Ig表达阳性率达85％（MOI＝50），弥漫性定位于细胞质，免疫磁体阳性选择获取的骨髓CD34^ 细胞纯度可高达97．8％，转染组与对照组BMSCs对CD34^ 细胞的粘附力无显著差异（P＞0．05）。结论：CTLA4Ig－重组腺病毒能有效介导CTLA4Ig基因在BMSCs中表达，并对其粘附力无显著影响。     

间充质干细胞在骨髓造血重建中作用的研究进展

间充质干细胞（mesenchymal stem cell ,M SC ）是机体内具有自我更新和多向分化潜能的非造血类干细胞,具有支持造血、免疫抑制、促进微血管形成等功能。M SC 与造血干细胞（hematopoietic stem cell ,HSC ）共移植可促进移植后造血重建,机体造血功能恢复加快。但是M SC促进造血重建的机制仍有争议,对M SC作用机制的探讨,将有助于实现M SC在临床上的更广泛应用。辐射及 HSC移植（HSC transplantation , HSCT ）前预处理均可损伤骨髓造血微环境,致受者移植后造血重建延迟,造血恢复缓慢,移植后感染等发生率增加,最终可能导致移植失败［1］。加速造血重建,尽快恢复外周血象是确保移植最终成功的关键。M SC促进造血重建在动物模型中已得到证实,临床试验也证明MSC与HSC联合移植加速造血恢复应用于人体的安全性,推测M SC促进造血重建的机制是为造血细胞创造一个合适的造血微环境［2‐3］。现就M SC在骨髓造血重建中作用的研究进展综述如下。     

外来人口学校小学生吸烟现况调查

目的了解宁波市外来人口学校小学生烟草流行现状,为有效开展控烟教育提供科学依据。方法从宁波市老城区15所外来人口学校中随机选取其中1所,对4～6年级的426名学生进行问卷调查。结果外来小学生控烟知识总知晓率为43.73%,吸烟尝试率为28.17%,其中男生为35.37%,女生为18.33%;7岁之前尝试第一支烟的学生为8.48%,10岁以前(包括7岁以前)的占17.71%;学生吸烟的首要原因是好奇。学生在家庭中被动吸烟暴露率为81.25%,一周之中在家里和学校的被动吸烟暴露率为75.06%。结论外来人口学校小学生控烟知识知晓率较低,吸烟尝试率较高,是青少年烟草流行的高危人群,应加强引导和干预,促使其养成健康的行为习惯。     

幽门螺杆菌感染的治疗

幽门螺杆菌感染的治疗陈洁平徐采朴解放军第三军医大学第一附属医院消化科四川省重庆市６３００３８ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ／ｔｈｅｒａｐｙＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ主题词螺杆菌感染／治疗螺杆...     

抗幽门螺杆菌感染中、西药物的体内外药敏试验研究

目的通过体外与体内药敏试验的研究，探索有效的方法，指导临床药物的筛选．方法利用９２株幽门螺杆菌（Ｈｐ）体外培养进行西药及中药体外药敏试验．通过１４Ｃ尿素呼气体试验对１２６例患者进行体内中西药物药敏试验，并对体内外药物药敏试验进行比较．结果体外药敏试验ＣＢＳ、四环素、呋喃唑酮、中药（胃病冲剂）及其中甲、乙药等显著抑菌．体内药敏试验显示胃病冲剂、甲、乙药、小剂量三联疗法（ＣＢＳ、四环素和小剂量呋喃唑酮）Ｈｐ清除率分别为６６６７％，６３６４％，５８５５％及７５０％．显著高于其余药物．结论体内外药敏试验多数情况下结果一致，对临床用药有较好的指导作用．但少数情况下两者存在差异．根据体内药敏试验选择药物更为可靠     

2006-2010年宁波市居民交通运输伤害死亡特征分析

目的：分析宁波市2006-2010年交通运输伤害死亡特征,为伤害干预工作提供依据。方法：死亡数据来源于2006-2010年宁波市死因监测系统,研究对象为户籍居民。通过计算死亡率、死亡构成比等指标进行数据分析。结果：2006-2010年宁波市居民交通运输伤害死亡率平均为18.59/10万,男性高于女性,男性死亡率随年度变化呈现下降趋势。不同交通运输方式发生的伤害死亡,以道路上为主（占伤害死亡的97.83%）,其次为水上（占2.11%）。以行人、骑摩托车者和骑脚踏车者死亡居多。死亡发生月份集中在10-12月。结论：道路伤害是交通运输伤害的主要类型,需针对发生特点采取措施。     

腺病毒介导CTLA4Ig基因修饰的骨髓基质细胞诱导特异性免疫耐受的实验研究

目的　通过腺病毒介导CTLA4Ig在骨髓基质细胞 (bonemarrowstromalcells ,BMSCs)中的表达 ,探讨CTLA4Ig体外诱导特异性免疫耐受的机制 ,为该基因修饰的BMSCs联合造血干细胞移植 (hematopoieticstemcelltransplantation ,HSCT) ,达到预防移植物抗宿主病 (graft versus hostdisease ,GVHD)和纠正预处理损伤的造血微环境 (hematopoieticinductivemicroenvironment,HIM)积累实验依据。方法　以CTLA4Ig 重组腺病毒按感染复数 (mutiplicityofinfection ,MOI) 5 0转染BMSCs,利用亲和层析的方法纯化培养上清中的目的蛋白CTLA4Ig ,加入到混合淋巴细胞反应 (mixedlymphocytereaction ,MLR)体系中 ,通过MTT显色观察其抑制淋巴细胞增殖的生物学效应 ,以ELISA检测体系中IL 2的水平。结果　纯化的CTLA4Ig对MLR反应体系中淋巴细胞的增殖有明显的抑制作用 ,且在一定范围内与CTLA4Ig的浓度呈依赖性关系 ;体系中IL 2水平与淋巴细胞数有相似的变化趋势 ,且成正相关 (γ =0 85 2 2 ) ;CTLA4Ig组的淋巴细胞数与IL 2水平与对照组相差显著 (P <0 0 5 )。结论　转染后BMSCs表达的目的蛋白CTLA4Ig能有效阻断B7/CD2 8共刺激信号途径 ,从而抑制T细胞活化 ,抑制IL 2的产生     

基于循证医学理念的恶性血液病临床实习带教探索

临床实习医生的培养是为医学事业培养后备人才,是医学教学工作的重中之重。随着循证医学理念的发展和完善,目前循证医学（Evidence-Based Medicine,EBM）已经包括疾病的预防、诊断、治疗等各个方面,并且逐渐拓展到临床教学中来。     

宁波市城区儿童非致死性溺水危险因素调查研究

目的了解宁波市城区儿童非致死性溺水发生现状和危险因素。方法采用多阶段随机抽样方法抽取城区16所学校1~9年级学生共13882人进行问卷调查。结果宁波市城区儿童非致死性溺水发生率为9.2%。多水平logistic回归分析结果显示:男性(OR=1.290)、小学低年级(OR=1.476)、有溺水高危行为(OR=2.173)是儿童溺水的危险因素,而独生子女(OR=0.791)、上下学成人陪同(OR=0.718)、高知识知晓率(OR=0.995)和高信念持有率(OR=0.991)则是儿童溺水的保护因素。结论流动儿童是溺水的高危人群,需要开展包括儿童的社会大众溺水相关的健康教育和干预。     

诱导体外扩增脐血CD34+细胞分化为树突状细胞的研究

目的应用两步法诱导体外扩增的脐血CD34 细胞分化为树突状细胞,为进一步研究作准备.方法用免疫磁珠法分离人脐血CD34 细胞,先以SCF、FL和TPO体外扩增2周,然后以GM-CSF、TNF-α、FL、SCF、IL-4诱导生成DC,并对细胞观察鉴定.同时观察DC前体细胞冻存后对DC生成的影响.结果人脐血CD34 细胞体外扩增后诱导生成的DC具有典型的DC形态特征,表达高水平的DC分化抗原CDla,MHCⅡ类抗原递呈分子HLA-DR和CD80共刺激分子,具有刺激同种T细胞增殖的能力.该法较直接从CD34 细胞诱生DC获得DC的产量显著提高.冻存DC前体细胞复苏后仍可诱生出具有典型形态和功能的DC.结论脐血CD34 细胞体外扩增后,可诱生出大量具有功能的成熟DC.非程控降温的方法保存DC前体细胞于一80℃冰箱,可以有效的保存其向DC分化的能力.