儿童慢性髓细胞白血病的临床特征及治疗方法分析

目的 探讨儿童慢性髓细胞白血病(CCMIL)的临床特征,包括疾病的病因及发病情况、临床特点、诊断标准、预后和治疗策略等.方法 结合本院1例CCML患者的病例资料,复习并分析了近20年国内外相关文献(共148例).结果 CCML是一种少见的儿童获得性造血干细胞恶性克隆增殖性疾病,分为成人型和幼年型,以成人型为主(占72.3%),其病因不明.临床表现以乏力、低热、贫血、肝脾及淋巴结肿大为主要特点;典型儿童慢性髓细胞白血病的实验室特点有白细胞计数高、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多、骨髓不同阶段髓细胞分化和巨核细胞增多;免疫组化提示CD68( ),髓过氧化物酶( ),中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分明显减低,Ph染色体或BCR/ABL融合基因阳性,而幼年型CCML的Ph染色体常为阴性.传统的治疗方法疗效较甲磺酸伊马替尼(格列卫)及造血干细胞移植的疗效差.结论 CCML有其自身的临床特征,早期诊断及治疗是关键,格列卫联合造血干细胞移植是目前最佳的治疗方法.     

造血与白血病的分子研究

由于分子生物学、细胞遗传学、免疫学和生物化学等基础学科的迅速发展及其与血液病学的相互渗透,近10年来血液病研究取得了较快进展.分子血液学的迅速发展也极大地推动了白血病的分子机制研究以及临床白血病的分子诊断与治疗工作.目前,不少研究者致力于造血与白血病的分子研究,其中造血与分子调控、药物代谢酶基因多态性与急性白血病(acute leukaemia,AL)、免疫与分子靶向治疗、白血病的基因诊断与基因治疗是主要的几个研究领域.     

宁波市小学生吸烟行为及影响因素分析

目的了解浙江省宁波市小学生吸烟行为及相关因素,为青少年控烟提供指导和依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法,对11所小学4 336名学生进行问卷调查。结果曾经尝试吸烟的小学生为640人,吸烟尝试率为14.9%,<9岁就尝试吸烟的学生为74.2%,68.4%的小学生尝试吸第1支烟的原因是好奇;学生伙伴吸烟发现率为16.9%,小学生在家庭中的被动吸烟暴露率为73.7%,教师吸烟被学生发现率为29.1%;男生、年龄增大、健康知识知晓率较低、伙伴吸烟率较高、近1周中学校和家中被动吸烟暴露率较高、控烟宣传资料接触较少、接受知识培训较少是小学生尝试吸烟的危险因素。结论小学生吸烟尝试率较高,尝试吸烟的年龄小,对吸烟成瘾及危害性的认识不足,小学生周围人群吸烟的比例高,小学生控烟形势严峻。     

血液净化技术在危重病急救中的应用

急性肾功能衰竭、肝功能衰竭、心力衰竭、急性肺损伤、成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome,ARDS)以及脑损伤等是临床常见的一组危重症候群.由于目前缺乏理想的危重症治疗药物,一旦罹发,患者病情进展迅速,预后甚差.因伴有血流动力学不稳定、器官低灌注、菌血症和内毒素血症、脓毒症和脓毒症休克等共同的病理生理改变,最终易发展成多器官功能障碍综合征 (multiple organ dysfunction syndrome,MODS) 而致命.血液净化技术是以缓慢的血液流速和(或)透析液流速,通过弥散和(或)对流,进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法.具有清除体内多余的水分、维持水电解质及酸碱平衡,保持内环境稳定,同时清除尿素、肌酐等内外源性有毒物质,以及某些炎症介质等特点,大大超过常规治疗能力所及范畴.血液净化技术作为一种急救技术除用在急慢性肾功能衰竭治疗上以外,在多种危重病也已被广泛应用,已成为危重病急救医学的重要组成部分[1].现就近年来血液净化技术在急危重症疾病中的临床应用综述如下.     

骨髓增生异常综合征的表观遗传治疗

骨髓增生异常综合症(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML),目前世界卫生组织(WHO)将其归类于髓系造血细胞肿瘤.     

幽门螺杆菌感染及其根除后胃液磷脂酶A2含量变化

幽门螺杆菌感染及其根除后胃液磷脂酶Ａ２含量变化ＣｈａｎｇｅｓｏｆｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐａｓｅＡ２ａｃｔｉｖｉｔｙｉｎｈｕｍａｎｇａｓｔｒｉｃｊｕｉｃｅｗｉｔｈｈｅｌｉ┐ｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄａｆｔｅｒｅｒａｄｉｃａｔｉｎ...     

开展定期病例讨论是临床医生继续教育的有效途径

结合英国临床医生开展临床相关学科定期病例讨论,实现继续教育目的的见闻,分析了我国教学医院开展临床继续教育的弊端,认为在临床相关专业医生间开展定期病例讨论,是提高临床医生素质、改善知识结构、扩大知识面的有效途径和可取方法。     

重组RA538腺病毒对人胃癌细胞的体内及体外分子治疗研究

目的：研究重组ＲＡ５４３８腺病毒对胃癌细胞的体内外生物学作用。方法：ＥａｃＺ基因Ｘ－ｇａｌ染色、ＭＴＴ、克隆形成试验、ＤＮＡ梯度降解试验、原位末端标记、流式仪、裸鼠致瘤性、裸鼠皮下移植溜模型实验等方法,对ＲＡ５３８重组腺病毒在人胃癌ＳＧＣ７９０１细胞的作用进行体内外研究。结果：Ａｄ－ＲＡ５３８对ＳＧＣ７９０１细胞产生明显的生长抑制作用,ＭＴＴ显示生长抑制率为７６．３％。ＤＮＡ梯度降解试验,原位末端     

CTLA4Ig基因修饰的BMSCs支持CD34+细胞扩增的实验研究

目的：通过腺病毒介导CTLA4Ig在骨髓基质细胞（BMSCs)中的表达，探讨CTLA4Ig基因修饰的BMSCs支持CD34^ 细胞扩增的功能变化，为该基因修饰的BMSCs联合造血干细胞移植（HSCT），达到预防移植物抗宿主病（GVHD）和纠正预处理损伤的造血微环境（HIM）积累实验依据。方法：以CTLA4Ig-重组腺病毒按感染复数（Multiplicity of infection,MOI)50转染BMSCs，以RT－PCR检测目的基因转录；免疫磁珠（MACS）阳性选择分选骨髓CD34^ 细胞，流式细胞仪检测其纯度；通过骨髓基质细胞支持CD34^ 扩增的细胞总数及集落形成细胞数（CFC）的变化，比较转染和未转染BMSCs在支持CD34^ 细胞扩增方面的差异。结果：RT－PCR在转染组及转染后传两代BMSCs中检测到CTLA4Ig基因的转录；通过观察扩增后细胞总数及CFC数的变化，发现CTLA4Ig基因转染组与未转染组BMSCs支持CD34^ 细胞扩增的能力也无显著差异（P＞0．05）。结论：CTLA4Ig－重组腺病毒有效介导目的基因对BMSCs的转染，在MOI为50时对其支持造血的功能无显著影响。     

介导RA538与反义c—myc腺病毒对肿瘤细胞的作用及其分 …

目的 比较全反式维甲酸诱导基因ＲＡ５３８及反义ｃ－ｍｙｃ对人胃癌细胞的生物学特性，并探讨其作用的分子机理。方法 采用细胞生长曲线、ＤＮＡ梯度降解试验、原位末端标记、流式细胞仪、逆转录－聚合酶链反应、蛋白质印迹分析、裸鼠致瘤性、裸鼠皮下移植瘤模型实验等方法，对ＲＡ５３８、反义ｃ－ｍｙｃ重组腺病毒在人胃癌细胞系（ＳＧＣ７９０１）中的生物学作用及其分子机理进行体外研究。结果 ＲＡ５３８及反义ｃ－ｍｙｃ重