早期乳腺癌血清VEGF水平与骨髓微转移的相关性及临床意义

目的：检测早期乳腺癌患者血清中VEGF及骨髓标本中CK19的表达水平,探讨二者的相互关系及临床意义。方法：应用ELISA法分别检测6例乳腺纤维腺瘤及64例乳腺癌患者血清中VEGF的水平,同时抽取相应的骨髓血标本,应用实时定量逆转录-聚合酶链反应（qRT-PCR）方法检测标本中CK-19的表达水平,并进行相关性分析。结果：VEGF在乳腺癌患者血清中的表达水平明显高于乳腺纤维腺瘤患者,二者差异显著（P=0.012）;在HER2阳性患者中,血清VEGF水平明显高于HER2阴性患者（P=0.016）。CK19在乳腺纤维腺瘤患者骨髓标本中未见表达,在乳腺癌患者骨髓血中,阳性表达24例（37.5%）,而骨髓中CK19阳性的乳腺癌患者血清VEGF水平显著高于CK19阴性的患者（110.46±90.65 vs 70.88±77.13,P=0.038）,且二者的表达呈正相关。结论：早期乳腺癌患者血清VEGF水平与骨髓微转移密切相关,提示VEGF可能参与了肿瘤细胞的侵袭和播散,可作为早期乳腺癌微转移的血清学指标。     

活性碳吸附丝裂霉素局部给药治疗腋淋巴结阳性乳腺癌模型的疗效研究

目的：研究丝裂霉素-活性碳混悬液(MMC—CH)局部注射给药对腋淋巴结阳性的兔乳腺癌模型的治疗效果。方法：30只雌性新西兰兔随机分为三组，每组10只、VX2肿瘤组织块悬液注射法建立乳腺癌模型，腋淋巴结最大径达到5mm时开始治疗。A组：肿瘤周围皮下注射MMC-CH；B组：肿瘤周围皮下注射丝裂霉素水溶剂(MMC-S01)；C组：注射生理盐水。A、B组单次药物剂量0．2mg／kg，每48h重复给药1次，3次治疗后切除淋巴结。比较治疗前后淋巴结体积变化，病理切片观察转移灶癌组织坏死，dTUP末端标记技术(TUNEL)检测癌细胞凋亡指数(AI)，组问差异比较采用ANOVA-Dunnett检验。结果：与MMC-Sol相比，局部注射MMC-CH对腋淋巴结癌转移灶表现出更为显著的疗效。治疗后A、B、C组淋巴结平均生长率分别为2．645、3．175和3．518，A组显著低于B、C组(P值分别为0．012和0．000)。A、B、C组平均AI值分别为15．94％、5．18％和4．60％，A组显著高于B组(P=0．000)，B组又显著高于C组(P=0．020)。病理检查发现，A组淋巴结转移癌细胞大量坏死。结论：局部注射MMC-CH可有效治疗兔VX2乳腺癌区域淋巴组织转移。     

腔内超声融栓术治疗下肢动脉硬化闭塞性病变23例

目的 :观察腔内超声融栓术治疗下肢动脉硬化闭塞性病变的临床疗效。方法 :应用腔内超声融栓术治疗下肢动脉硬化闭塞性病变患者 2 3例。术中采用穿刺或手术途径切开显露患侧股动脉 ,置入超声导管 ,将探头放置于血管阻塞部位 ,释放超声能量 ,使血栓或动脉硬化斑块得以碎解消融。结果 :2 2例患者术后造影显示动脉完全或部分再通 ,患肢变暖 ,术前疼痛症状消失或明显减轻 ,动脉搏动恢复 ,治疗总有效率 95 .7%。结论 :超声融栓是治疗下肢动脉硬化闭塞性病变的较好方法 ,具有快速、微创、安全及疗效可靠的优点。     

阿霉素脂质体经肝动脉给药治疗大鼠肝肿瘤

观察阿霉素脂质体经肝动脉给药对大鼠肝肿瘤的疗效，并与阿霉素水溶液及阿霉素加空白脂质体相比较。方法：应用改良逆相蒸发法制备ＬＡＤＭ，建立大鼠移植性Ｗ２５６肝癌模型并随机分为４组，经肝动脉分别灌注生理盐水，ＡＤＭ，ＡＤＭ＋ＢＬ及ＬＡＤＭ。结果：与ＡＤＭ及ＡＤＭ＋ＢＬ组相比，经ＬＡＤＭ治疗的大鼠生存显著延长，对肿瘤生长的抑制更为明显，肿瘤坏死更广泛。     

转化生长因子β对异种骨移植局部免疫因子表达的调节

背景：异种骨移植免疫排斥反应是影响预后的主要问题。然而，对异种骨移植中免疫因子表达和调节的认识尚少。白细胞介素1，白细胞介素6和肿瘤坏死因子α是重要的免疫因子．与移植后排斥反应密切相关。目的：观察异种骨移植局部白细胞介素1、白细胞介素6和肿瘤坏死因子αmRNA和蛋白质的表达，并探索转化生长因子β对这些免疫因子的调节作用。设计：随机对照实验。单位：解放军第四军医大学西京医院骨科研究所。对象：雄性βαlb／c小鼠72只，体质量20～25g，随机分为3组，复合松质骨载体组，单纯松质骨载体组和空白对照组，每组24只。方法：实验于2003—06／2004—06在解放军第四军医大学西京医院骨科研究所完成。复合松质骨载体组小鼠左侧股部肌间隙植入复合转化生长因子β的松质骨载体；单纯松质骨载体组植入单纯松质骨载体；空白对照组仅行手术，不植入材料。术后4，7，14和21d观察各组小鼠植骨或手术区周围组织中增殖细胞记数；应用原位杂交和免疫组化技术检测植骨局部多种免疫因子的表达。主要观察指标：各组小鼠移植骨局部组织学观察及细胞密度测定；移植骨局部白细胞介素1α，白细胞介素6和肿瘤坏死因子αmRNA和蛋白质的表达。结果：①各组小鼠移植骨局部组织学观察及细胞密度测定：7d时，复合松质骨骨粒组较单纯牛松质骨骨粒组增殖组织中细胞密度明显高[（470．63&;#177;132．89），（311．46&;#177;93．69）个／视野，P＜0.01]；但14，21d时两组间则无明显差异。②各组小鼠移植骨局部白细胞介素1α，白细胞介素6和肿瘤坏死因子αmRNA和蛋白质的表达：异种骨移植后的7，14d，复合了转化生长因子β的异种骨移植局部白细胞介素1α和白细胞介素6蛋白质表达分别较单纯异种骨低（7d白细胞介素1α：42．55&;#177;9．65比67．95&;#177;17．82，白细胞介素6：48．26&;#177;11．17比77．21&;#177;15．16；14d白细胞介素1αmRNA：84．77&;#177;7．42比112．94&;#177;7．02，白细胞介素6：78．10&;#177;17．22比121．18&;#177;15．44，P〈0．01），但对肿瘤坏死因子α而言，则无明显差异（P〉0．05）。结论：在异种骨移植局部，多种细胞可以表达白细胞介素1α，白细胞介素6和肿瘤坏死因子αmRNA和蛋白质，且这种表达受到转化生长因子β的调节。提示了转化生长因子β调节异种骨移植免疫的一种方式。     

肢体负压对周围动脉闭塞犬脊髓及背根神经节降钙素基因相关肽免疫反应性神经的影响

背景：伤害性刺激可引起脊髓及背根神经节降钙素基因相关肽分泌的增多，及其微血管的强烈扩张。应用肢体负压治疗周围动脉闭塞性病变时，其扩张血管，减轻肢体疼痛症状的作用是否伴随着降钙素基因相关肽合成增多。目的：对周围动脉闭塞性病变犬行肢体负压干预后，检测脊髓及背根神经节中降钙素基因相关肽免疫反应阳性神经纤维的变化、设计：随机分组，实验组及空白组对照的验证性研究。单位：一所军医大学医院普外科，材料：实验于2003-01／08在第四军医大学西京医院完成。成年健康杂种犬17只，体质量(12～18)kg，雌雄不限、干预：犬17只，随机分为3组。①治疗组10只：将动物制作左后肢缺血模型，制作后14d，开始行患肢负压治疗10d，结束后，取L1-5的脊髓及背根神经节，行免疫组化染色，检测降钙素基因相关肽免疫反应阳性纤维。②单纯造模组5只：造模后不进行患肢负压治疗．处理、检查均同治疗组。③正常对照组2只：不行缺血模型制作及负压治疗，仅行免疫组化染色检测。主要观察指标：3组犬脊髓及背根神经节中降钙素基因相关肽免疫反应阳性纤维分布。结果：17只犬均进入结果分析。①脊髓及背根神经节中降钙素基因相关肽免疫反应阳性纤维单纯造模组明显高于治疗组和正常对照组[(75．00&;#177;4．30)％，(68．20&;#177;2．60)％；(58．20&;#177;5.10)％．(52．20&;#177;6．20)％；(37．00&;#177;4．20)％，(34．00&;#177;1．40)％，P&;lt;0．01]②阳性神经纤维检测结果：治疗组比单纯造模组染色变浅，但仍较正常对照组加深，3组比较差异意义显著(P均&;lt;0．01]结论：肢体负压疗法可以减少周围动脉闭塞性病变后脊髓及背根神经节中降钙素基因相关肽免疫反应阳性纤维的合成与痛觉的传递，即减少伤害性刺激的传入，从而达到缓解肢体疼痛的效果。     

异种骨移植中多种免疫因子的表达及转化生长因子-β的调节作用

目的:观察异种骨移植局部白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA和蛋白质的表达,探索转化生长因子β(TGF-β)对这些免疫因子的调节作用。方法:将复合了TGF-β的牛松质骨骨粒或单纯牛松质骨骨粒植入小鼠股部肌肉内,于植入后第4,7,14及21天取材检测。结果:在异种骨移植标本中多种细胞成份可表达I-L1α、IL-6及TNF-αmRNA和蛋白质。复合TGFβ的骨移植局部IL1-α、IL-6和TNF-αmRNA的表达明显低于单纯异种骨移植(P<0.01)。结论:在异种骨移植局部,多种细胞可以表达IL-1α、IL-6及TNF-αmRNA和蛋白质,且这种表达受到TGF-β的调节。     

活性碳吸附丝裂霉素局部给药治疗腋淋巴结阳性乳腺癌模型的疗效研究

目的:研究丝裂霉素-活性碳混悬液(MMC-CH)局部注射给药对腋淋巴结阳性的兔乳腺癌模型的治疗效果。方法:30只雌性新西兰兔随机分为三组,每组10只,VX2肿瘤组织块悬液注射法建立乳腺癌模型,腋淋巴结最大径达到5mm时开始治疗。A组:肿瘤周围皮下注射MMC-CH;B组:肿瘤周围皮下注射丝裂霉素水溶剂(MMC-Sol);C组:注射生理盐水。A、B组单次药物剂量0·2mg/kg,每48h重复给药1次,3次治疗后切除淋巴结。比较治疗前后淋巴结体积变化,病理切片观察转移灶癌组织坏死,dTUP末端标记技术(TUNEL)检测癌细胞凋亡指数(AI),组间差异比较采用ANOVA-Dunnett检验。结果:与MMC-Sol相比,局部注射MMC-CH对腋淋巴结癌转移灶表现出更为显著的疗效。治疗后A、B、C组淋巴结平均生长率分别为2·645、3·175和3·518,A组显著低于B、C组(P值分别为0·012和0·000)。A、B、C组平均AI值分别为15·94%、5·18%和4·60%,A组显著高于B组(P=0·000),B组又显著高于C组(P=0·020)。病理检查发现,A组淋巴结转移癌细胞大量坏死。结论:局部注射MMC-CH可有效治疗兔VX2乳腺癌区域淋巴组织转移。     

有症状的上段食管蹼:X线透视导引下气囊扩张治疗

X线透视导引下气囊扩张术在各种胃肠道狭窄治疗中已成为一种常用方法、作者报导用该法治疗有症状的上段食管蹼的结果.     

100例原发性肝癌死亡患者腹腔动脉DSA分析

目的：分析原发性肝癌死亡患者腹腔动脉ＤＳＡ表现及其与病程的关系。方法：回顾分析１００例已死亡的肝癌患者腹腔动脉ＤＳＡ表现，并用非参统计的方法进行统计处理。结果：１．弥漫型肝癌较结节型肝癌病程短（Ｐ＜０．０５）；２．多血供，中血供及少血供型肝癌各组之间病程无显著差别（Ｐ＞０．０５）；３．门脉显影不佳及不显影的肝癌患者较门脉显影良好的病程短（Ｐ＜０．０５）；４．有肝动脉－门脉分流的肝癌患者较没有分流的病程短（Ｐ＜０．０５）。结论：肝癌的预后与肝癌的形态大小，门脉显影情况及肝动脉－门脉瘘有很大的关系，而与肝癌的血供关系不大