输卵管妊娠的诊断和治疗

1诊断1.1病史输卵管妊娠在出现流血前多有6周-8周的停经史,间质部妊娠停经时间较长,有20%-30%的患者无明显停经史,应仔细追问月经史、月经量。腹痛是患者就诊的主要症状,输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于妊娠物在管腔内增大压迫输卵管时,可产生下腹一侧性的隐痛或酸胀感,疼痛不剧烈,这是由于输卵管扩张、牵张输卵管浆膜所致;     

贲门癌的外科治疗

目的 探索提高贲门腺癌外科治疗效果的临床方法.方法 分析过去10年经手术治疗及病理证实的贲门腺癌的外科治疗情况,总结贲门腺癌临床外科治疗的特征.结论 通过临床表现和胃肠道钡餐可以提出贲门癌的临床诊断,但是病理组织学类型水平上的诊断和鉴别诊断,只能依靠胃镜及病理检查;贲门腺癌的治疗目前主要是以手术配合化疗、中医中药等综合治疗.对贲门腺癌积极进行放疗建议作为贲门腺癌的治疗办法加以提倡,此点可能成为贲门腺癌在治疗方面最有意义的观念转变之一.     

腹部切口子宫内膜异位症的诊断与治疗

子宫内膜异位症（简称内异症）是育龄妇女的常见妇科疾病,多发生于盆腔内的卵巢、子宫、子宫直肠后陷凹,也可发生于其他部位,如腹壁切口、会阴切口、脐等部位[1]。国内外文献报道内异症的发病率逐年增高,有关的诊治进展主要是针对发生在盆腔脏器的异位病灶。     

大黄芒硝散对腹部手术切口愈合作用的临床观察

目的：探讨大黄芒硝散对腹部切口愈合的促进作用。方法：选取5 870例妇产科住院患者,随机分为观察组2 077例,对照组3 793例。2组患者术后均预防使用抗生素。对照组术后常规换药,1次/d。观察组在常规换药基础上以大黄芒硝粉按1∶3比例混合装入无菌布袋,敷于腹部伤口敷料外,持续至伤口缝线拆除。比较2组伤口出现红肿、硬结等情况。结果：观察组腹部切口甲级愈合率达99.1%,对照组甲级愈合率90.7%,甲级愈合率治疗组明显高于对照组（P〈0.05）;总有效率观察组为100.00%,对照组为87.98%,2组相比有统计学差异（P〈0.05）。结论：大黄芒硝散外敷可促进伤口愈合、减少切口脂肪液化或感染的发生。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后早期再发心肌梗死的预测及分析

目的分析老年急性心肌梗死患者PCI术后早期再发心肌梗死的预测危险因素。方法连续选取行PCI术的老年急性心肌梗死患者共2 252例,将未发生心肌再梗死的患者2 176例作为无再梗死组,发生早期再发心肌梗死患者76例作为再梗死组,对再发心肌梗死的危险因素进行分析。结果 PCI术后早期再发心肌梗死发生率为3.4%,且以男性为主。与无再梗死组比较,再梗死组糖尿病患病率和入院时血糖水平较高,心功能较差、血管狭窄程度较重,PCI术前、术后TIMI血流分级较差,术后血栓形成和夹层发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素回归分析显示,老年、血糖增高、糖尿病、心功能(Killip分级)、多支血管病变和PCI术后血栓及夹层形成与早期再发心肌梗死密切相关。结论高龄、血糖增高、糖尿病、心功能、多支血管病变和PCI术后血栓及夹层形成是早期再梗死的高危因素。针对合并这些因素的高危患者应进行积极有效防治。     

妊娠期高血压疾病的危险因素分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病的危险因素.方法 对95例妊娠期高血压疾病进行问卷调查,内容涉及患者的一般情况及临床既往史.结果 妊娠期高血压冬季发病48例(50.5%),35岁以上发生60例(63.2%),血型为A型者40例(42.1%),高中以下文化程度者62例(65.3%),营养状况不良者55例(57.9%),有家族高血压病史者30例(31.6%),本人有高血压病史者26例(27.4%),糖尿病史者18例(18.9%),孕后糖尿病史者15例(15.8%).结论 年龄、血型、文化程度、营养状况、家族高血压病史、本人高血压病史、糖尿病史等是妊娠期高血压疾病发生的危险因素.     

数学形态学在心电信号处理中的应用

对数学形态学在心电信号处理中的应用进行了综述，并对前景进行了展望。     

P53、Ki-67、PCNA在宫颈鳞状上皮不典型增生及癌变组织的表达

目的研究P53、Ki-67、PCNA在宫颈鳞状上皮不典型增生、鳞状上皮原位癌及浸润性鳞状上皮癌中的表达及意义。方法用免疫组化方法（S—P法）检测9例慢性宫颈炎、6例尖锐湿疣、24例宫颈鳞状上皮不典型增生、13例原位癌、5例早期浸润癌和33例浸润性宫颈鳞状上皮癌P53、Ki-67、PCNA的表达情况。结果P53在慢性宫颈炎，宫颈尖锐湿疣，不典型增生，原位癌及浸润性鳞状上皮癌之间无明显差异性，但与癌组织分化程度有关（P〈O．05）且早期浸润癌与浸润性鳞癌之间差异非常显著（P〈0．01），Ki-67的表达与组织分化程度有关（P〈0．05），PCNA在慢性宫颈炎中无明显表达，在尖锐湿疣、不典型增生及癌中均有93．3％．100％的表达，且与组织分化程度无关。结论P53异常表达是宫颈癌的早期事件，与宫颈癌发生有关，PCNA和Ki-67在宫颈鳞状上皮不典型增生及癌中均有高表达，表明它们在宫颈鳞状上皮癌的发生及发展中起作用。     

562例HBsAg阳性孕妇HBV宫内感染及产后随访分析

目的 探讨HBV母婴垂直传播特点.方法 选取湖北医药学院附属人民医院单胎妊娠、HBV感染的562例孕妇及其新生儿为研究对象,分析HBV宫内感染及产后婴幼儿HBV感染情况.结果 母亲乙肝标志物HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性348例,宫内感染35例,宫内感染率10.06%;母亲乙肝标志物HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性共214例,宫内感染5例,宫内感染率2.34%.对所有宫内感染病例40例随访,37例转阴,余未感染病例150例随访未发现HBV感染.孕妇乙肝大三阳组与小三阳组宫内感染率存在明显差异(χ2=11.95,P=0.001<0.05);孕妇HBeAg阳性前S1抗原阳性和前S1抗原阴性宫内感染率存在明显差异(χ2=13.74,P<0.05);孕妇HBV-DNA病毒复制量大于106与小于106宫内感染率存在明显差异(χ2=4.29,P<0.05).结论 孕妇HBV病毒复制量高是导致宫内感染的重要因素.产后及时主被动免疫联合免疫治疗是阻断母婴垂直传播的关键.     

腕色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

色素沉着绒毛结节性滑膜炎少见 ,笔者遇到 1例 ,经手术病理证实 ,报告如下。患者　男 ,2 9岁 ,左腕关节肿胀 ,轻微疼痛 ,活动受限 1年来诊。自述 2年前曾做过左腕部腱鞘囊肿手术。查体 :一般情况良好 ,左腕关节明显肿胀 ,变形 ,无局部红热表现 ,有轻微疼痛 ,局部可扪及局限性韧性结节 ,轻压痛 ,关节活动部分受限。实验室检查无异常。Ｘ线检查 :左侧尺骨、桡骨远端、诸腕骨及 1～ 5掌骨基底部示不同程度的骨质破坏 ,呈囊性及不规则状 ,内可见残存的骨小梁 ,诸腕骨正常形态消失 ,桡骨远端、部分腕骨及掌骨基底部骨性关节面破坏 ,桡腕、腕掌及…