颈部纵隔错构瘤1例报告

患儿　男 ,3个月。左颈部出现包块 1月。查体 :左颈部扪及约 4ｃｍ× 4.5ｃｍ肿块 ,质硬 ,边界不清 ,活动差 ,气管右移 ,心肺听诊正常。肝脾未及。　　Ｘ线胸片示 :左上纵隔阴影增宽 ,气管右移 ,肿块边界清晰并与左颈部包块相连 (图 1)。Ｂ超显示 :左颈部探及一实性低回声肿块 ,边界尚清 ,形态不规则 ,约 7.5ｃｍ× 4.6ｃｍ大 ,回声均匀 ,并有通向肿块的血管回声。ＣＴ扫描 ,从左颈至左中上纵隔有一巨大软组织块影 ,其ＣＴ值为 37～ 43Ｈｕ ,左颈图 1　胸部正位片示 ,左上纵隔增宽 ,气管向右移位 ,肿块与颈部相连　图 2　磁共振Ｔ2 加权像 ,…     

甘草的炮制与使用

甘草所含有效成分多样,炮制方法不同,对其有效成分的影响也不一样。在临床使用过程中要根据患者的身体情况,正确使用其炮制品。     

妊娠期急腹症117例临床分析

目的 探讨妊娠期急腹症的诊断与治疗。方法 对117例孕龄≥16周急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 胎盘早剥37例，卵巢囊肿蒂扭转21例，阑尾炎15例，泌尿系感染、结石13例，子宫肌瘤红色变性12例，子宫破裂10例，急性胆囊炎、胆石症6例，胃或十二指肠溃疡并穿孔l例，急性胰腺炎1例，肠梗阻1例，以肠梗阻、急性胰腺炎和溃疡病穿孔最少见。结论 妊娠期急腹症仍以妇产科病症为主，与外科急腹症一样必须积极慎重处理，在决定手术及是否终止妊娠时妇产科医师与外科医师必须密切配合选择最佳治疗方案。     

浅谈中药炮制的五大方法

中药加工炮制历史悠久,是一门独特的制药技术,是祖国医药学宝库重要的组成部分,是历代医药学家长期临床用药的经验总结。中药炮制品的质量优劣直接影响中医临床用药的安全与疗效。古代是医药一体,很多医家既有丰富的临床经验,又对药物有深入的研究。他们在运用中药时非常注意观察药物的不同处理方法对疗效的影响。如明《医学入门》在述说栀子不同药用部位的功效时云：“用仁去心胸热,用皮去肌表热。     

红细胞生成素对大鼠阿霉素性心肌病的预防

目的 探讨红细胞生成素（EPO）对阿霉素（DOX）性心肌病的预防性保护作用及可能机制.方法 31只Wistar大鼠随机分为DOX组（12只）、DOX＋EPO组（11只）和对照组（8只）,前2组采用腹腔注射DOX建立扩张型心肌病模型,并在腹腔注射DOX前分别予生理盐水或EPO预防性干预.测量3组大鼠血流动力学以了解左室收缩功能变化;Masson氏染色法观察心脏组织病理学变化;TUNEL法分析心肌细胞的凋亡;Western印迹法检测Bax和Bcl-2的蛋白表达.结果 DOX组和DOX＋EPO组左室收缩功能差异有统计学意义（P〈0.05）,DOX＋EPO组的心肌纤维化面积比率（7.49±1.11）%明显比DOX组（12.14±1.07）%降低（P〈0.05）.DOX组和DOX＋EPO组凋亡指数分别为（0.93±0.08）%和（0.16＋0.04）%（P〈0.05）.Western印迹显示,DOX组中Bcl-2蛋白表达水平低于对照组,DOX＋EPO组Bcl-2的表达水平明显高于DOX组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 EPO可能通过上调Bcl-2蛋白表达发挥抗凋亡作用,从而对阿霉素性心肌病发挥预防性保护作用.     

冠状动脉药物洗脱支架内血栓形成的临床分析

1资料与方法 选择2003年5月～2006年5月我科成功使用药物洗脱支架（DES）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）420例患者，年龄28～82岁，平均（61．5±12．7）岁，其中6例患者经冠状动脉造影证实支架内血栓形成。该6例患者的性别、年龄、危险因素、术前心功能无统计学差异，其中5例为男性，年龄43～71岁，[第一段]     

剥脱性骨软骨病的X线诊断

一、临床资料1，一般资料：本组11例中，男9例，女2例。年龄15—16岁，平均年龄20．5岁。11例中，有7例经手术病理证实，其余4例x线征象及临床表现均典型。2．发病部位：股骨内外髁6例，占54．5％：股骨头1例，占9％；肱骨头1例，占9％；肱骨小头2例，占18％；距骨滑车1例，占9％。     

家族性基底节钙化症2例报告

家族性基底节钙化症是一极少见的常染色体隐性遗传病 ,亦称Fahr氏病。笔者遇到 2例 ,系姐弟 ,报告如下。2例患者为亲姐弟 ,弟弟为先证者 ,因外伤入院治疗 ,CT检查发现本病。后邀其姐做CT检查亦证实患有本病。患者父母发育正常。例 1,男 ,14岁。体检 :神志清 ,身材矮小 ,身高仅 110cm ,发育较同龄少年明显迟缓 ,皮肤粗糙 ,面部多发皮脂腺瘤。智力低下 ,在小学一年级学习 3年未能升级。心肺正常。无锥体束征及锥体外系症状 ,皮肤感觉正常 ,病理反射未引出。血清钙、磷正常 ;无甲状旁腺机能减退的表现。CT检查 :两侧大脑基底节区呈对称分布…     

t-PA对深静脉血栓合并肺血栓栓塞症患者的鉴别意义

目的：观察血浆组织型纤溶酶原激活物（tissue type plasminogen activator，t—PA）在深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）患者中．对于鉴别合并肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）的意义。方法：分别测定DVT患者（66例）和DVT合并PTE患者（44例）血浆中的t—PA含量。结果：DVT合并PTE组的血浆t—PA含量明显高于DVT组（中位数分别为33．88μg/L和13．80μg/L，P〈0．01）。ROC曲线确定t—PA的诊断截断值为7．42μg/L，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为90．9％、39．5％、46．51％、88．24％、0．514。结论：DVT患者血浆t—PA含量对于鉴别是否合并PTE有一定参考价值。     

实验性急性肺栓塞后炎性细胞的超微结构改变

目的探讨急性肺栓塞后在栓塞肺动脉局部炎性细胞的超微改变和临床意义。方法 建立急性肺栓塞动物模型,取材栓塞3h、8h和24h的栓塞部位和正常肺动脉,固定液固定后送检。结果正常肺动脉内皮细胞完整,内皮下无水肿。内弹力层波浪状,未见异常。内皮下无淋巴细胞浸润。肺栓塞后3h可见内皮细胞大片脱落,内弹力层断裂。内皮下水肿,液压增高,且可见淋巴细胞浸润、活化。肥大细胞胞浆颗粒显著,部分颗粒核心溶解,并见肥大细胞毗邻淋巴细胞,个别肥大细胞颗粒排空呈空囊,核固缩凝集。结论急性血栓性肺栓塞后激活了栓塞肺动脉的炎性反应,该反应对局部血栓的溶解起着一定作用。