影响子宫肌瘤HIFU治疗效果相关因素及列线图模型

目的 探讨影响子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗效果的相关因素,构建列线图模型.方法 回顾性分析2017年1月～2019年10月于我院行HIFU治疗的717例子宫肌瘤患者的临床资料,随机分为模型组(478例)和验证组(239例),收集术后3个月子宫肌瘤体积缩小情况、月经减少情况,在模型组内分析影响因素,构建列线图模...     

拉克替醇联合复方聚乙二醇在住院患者结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的观察拉克替醇联合复方聚乙二醇用于住院患者结肠镜检查前肠道准备的临床效果。方法选择205名拟行结肠镜检查的住院患者,随机分为实验组(拉克替醇联合复方聚乙二醇)102例和对照组(复方聚乙二醇)103例。观察两组肠道清洁效果及不良反应发生率。结果实验组肠道清洁效果与对照组无明显差异,但实验组肠道清洁度为1级者明显高于对照组;实验组不良反应发生率更低,对夜间睡眠几无影响,明显提高了住院患者的依从性及耐受性。结论拉克替醇联合复方聚乙二醇用于住院患者肠道准备安全、有效,不良反应少。     

临床路径对提升子宫平滑肌瘤行子宫切除术医疗服务品质的效用研究

目的探讨临床路径对提升子宫平滑肌瘤子宫切除术医疗服务品质的效用。方法将实施临床路径的子宫平滑肌瘤手术患者138例设为路径组,未实施临床路径的136例患者作为对照组,两组均行子宫全切除术或子宫次全切除术。比较分析两组患者的住院天数、术前住院天数、住院总费用、药品费用、检查费用、术后并发症发生率及满意度等。结果路径组住院天数、术前住院天数缩短;用药规范性增强,住院费用结构发生改变,药品费用减少;患者满意度明显提高。在术后并发症发生率方面,两组患者相比无统计学差异。结论临床路径的实施,规范了医疗服务行为,提高了医疗服务效率,提升了医疗服务品质。     

围绝经期妇女IUD嵌顿宫腔镜下取器46例临床分析

目的：探讨围绝经期妇女ＩＵＤ嵌顿宫腔镜指导下取器的临床效果。方法：围绝经期常规取器失败４６例，采用宫腔镜指导下取器。结果：４６例ＩＵＤ均嵌顿子宫壁，宫腔镜指导下一次性取器成功率１００％。结论：围绝经期妇女ＩＵＤ嵌顿应用宫腔镜指导下取器是一种安全有效的方法。     

治疗臀上皮神经损伤的体会

臀上皮神经损伤在临床中较为常见,几年来,我们以手法并结合自拟乌头散外敷治疗了91例患者,疗效满意。临床资料一、一般资料:本组91例。男68例,女23例;年龄最大84岁,最小25岁。91例均有腰臀部闪扭等外伤史。损伤在左侧35例,右侧46例,双侧10例。二、病程:本组病例病程短者1天,长者5年多。其中3个月以内57例,3～6个月21例,6个月～1年5例,1年～3年6例,3年～5年以上2例。三、临床表现:急性期腰臀部疼痛剧烈,重则呈刺痛或撕裂样疼痛,急性期过后腰臀部有酸胀等不适感,尚有随气侯变化而加剧之表现。疼痛往往牵拉至患侧臀部和大腿的外侧,但一般都不超过膝关节。活动受限,坐卧,行走均感困难。在髂嵴中点下方3～4厘米处的皮下可触及3厘米左右长的绳索样物,压痛范围较固定,并向患侧大腿外侧放散。舌淡或暗紫,     

经口胆道镜联合胆管腔内超声在不确定胆道狭窄病变诊断中的应用

目的 探讨经口胆道镜(peroral cholangioscopy, POCS)联合胆管腔内超声(intraductal ultrasonography, IDUS)在胆道狭窄病变诊治中的诊断价值。方法 回顾性分析我中心2019年9月至2022年10月共收治的39例胆道狭窄患者,以引进使用POCS的时间为界,分为IDUS组(21例)和POCS+IDUS组(18例),全部患者均经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)成功插管并应用IDUS于病灶处扫查,IDUS组予透视下活检,POCS+IDUS组予直视观察并精准活检。通过活检或手术病理证实,或随访疾病进展,综合判断良恶性质。结果 IDUS组对胆管恶性狭窄诊断的敏感性为53.33%(8/15)、准确率为57.14%(12/21);POCS+IDUS组分别为92.86%(13/14)、88.89%(16/18),后者均高于前者,差异有统计学意义(P=0.035,P=0.037)。两组均无术后急性重症胰腺炎、穿孔及与操作相关的死亡。结论 POCS具备清晰的视觉影像,且可精准活检提供病理诊断;IDUS对胆管壁及周围组织的扫查,可以明确恶性狭窄侵犯范围。...