门诊不合理联合用药处方分析

目的了解该院门诊处方中药物不合理联用的情况。方法随机抽查2010年6～12月门诊处方14658张,根据药品说明书及相关文献资料,筛选出药物不合理联用的处方,并进行分类、统计及分析。结果 5种以上药物联用处方1255张,占处方总数的8.56%。药物不合理联用处方124张,占所查处方总数的0.85%。结论我院门诊处方存在不合理联用情况,有待进一步改善。     

老年人糖尿病并发肺部感染26例临床分析

目的 观察老年人糖尿病并发肺部感染的治疗效果.方法 选择笔者所在医院老年人糖尿病并发肺部感染者26例,使用胰岛素治疗,控制血糖,同时使用敏感抗生素.结果 4例高渗性昏迷,3例酮症酸中毒.1例高渗性昏迷患者因诱发多脏器功能衰竭死亡,其他3例平均11.2 h(5～26 h)清醒,3例酮症酸中毒患者平均4 h(2～6 h)症状明显改善.存活25例平均住院时间10.6 d,均康复出院.结论 老年人糖尿病并发肺部感染较多见,临床表现不典型.应用胰岛素治疗糖尿病、控制肺部感染并改善小气道通气功能治疗效果较好.     

阿司匹林致老年人上消化道出血的临床药物研究

目的研究阿司匹林致老年人相关性上消化道出血的临床特点。方法调查2006年1月至2009年1月期间经胃镜检查确诊为胃十二指肠溃疡并出血的60岁以上住院患者，根据入院前1周内有无服用阿司匹林，将患者分为阿司匹林组（56例）及非阿司匹林组（36例），对两组患者的临床资料进行分析比较。结果阿司匹林所致的上消化道出血发病高峰在服药1周内，28例（50％）患者在服用药物1—7d内出现消化道出血，提示服药早期发生出血的危险性高，随服药时间延长而出血减少。结论加强对老年人阿司匹林相关性出血的认识，采取适宜措施，降低阿司匹林相关出血造成的危害。     

门诊不合理联合用药处方分析

目的 了解该院门诊处方中药物不合理联用的情况.方法 随机抽查2010年6～12月门诊处方14658张,根据药品说明书及相关文献资料,筛选出药物不合理联用的处方,并进行分类、统计及分析.结果 5种以上药物联用处方1255张,占处方总数的8.56%.药物不合理联用处方124张,占所查处方总数的0.85%.结论 我院门诊处方存在不合理联用情况,有待进一步改善.     

探讨药患纠纷产生的原因及对策

目的:减少或防止药患纠纷的发生。方法:对我院常见的药患纠纷产生原因进行分析,并探讨其防范措施。结果与结论:药师药疗差错、服务态度和技巧、处理问题的能力是引起药患纠纷的主要原因,可通过采取制度化管理、规范化操作、人性化关怀等措施,全方位提高药学服务的质量,以杜绝药患纠纷的产生。     

杨梅叶降血糖有效部位的化学成分研究

目的研究杨梅Myrica rubra叶降血糖有效部位的化学成分。方法采用柱色谱和薄层色谱分离杨梅叶有效部位中的化学成分;用IR、ESI-MS、1H-NMR、13C-NMR等波谱技术鉴定结构。结果分离并鉴定了6个化合物,分别为山柰酚(1)、槲皮素(2)、杨梅素(3)、槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷(4)、杨梅苷(5)和杨梅素-3-O-β-D-葡萄糖苷(6)。结论首次报道杨梅叶降血糖有效部位的化学成分。     

匹伐他汀片在中国健康人体的单、多剂量药动学

目的建立快速、灵敏的匹伐他汀人体内血药浓度的液相色谱-质谱测定法,研究匹伐他汀片在中国健康人体内的单、多剂量药动学。方法 30名健康志愿者随机分为3组,每组10人（男女各半）,分别口服匹伐他汀低、中、高3个剂量（1 mg、2 mg、4 mg）进行单剂量药动学研究,2 mg剂量组继续给药（每天1次,连续7 d）,进行多剂量药动学研究。采用HPLC-MS/MS法测定血浆中匹伐他汀的浓度,并采用PKS程序对试验数据进行处理,求算有关药动学参数。结果健康受试者单剂量给药1、2、4 mg匹伐他汀后主要的药动学参数：Cmax（30.89±11.05）μg.L-1、（74.02±35.71）μg.L-1、（123.70±26.37）μg.L-1;Tmax（0.78±0.18）h、（0.73±0.25）h、（0.70±0.16）h;T1/2（9.80±3.33）h、（10.81±1.96）h、（12.79±3.00）h;AUC0-48（90.51±31.10）μg.h.L-1、（225.89±82.71）μg.h.L-1、（350.15±70.25）μg.h.L-1;AUC0-∞（93.72±32.72）μg.h.L-1、（232.15±86.22）μg.h.L-1、（365.39±75.46）μg.h.L-1。中剂量组10名受试者多次口服受试药2 mg后主要药动学参数：Cmax（80.26±19.43）μg.L-1;Tmax（0.75±0.29）h;T1/2（10.76±1.96）h;AUC0-48（270.53±98.44）μg.h.L-1;AUC0-∞（280.55±104.97）μg.h.L-1;波动度DF为（8.21±2.11）%。结论匹伐他汀在连续多次给药后,体内无蓄积现象,血药浓度第5天已达稳态。匹伐他汀的剂量与Cmax、AUC0-∞和AUC0-24呈正相关关系;匹伐他汀的体内过程在男女性别间差异无显著性。匹伐他汀片单、多剂量给药后在中国健康人体内的药动学行为与国外文献报道基本一致。     

门诊退药情况分析及管理措施

目的分析门诊西药房退药原因,探索减少退药的措施。方法收集2010年1月至6月门诊西药房1164张退药单进行统计分析。结果退药原因主要有医师(医患缺少沟通,计算机操作错误,更改治疗方案)、患者(检查项目取消,入院、转院,依从性差拒绝用药)、药房供应短缺、收费错误、药物不良反应等。结论实施规范退药后半年,退药减少了300例,初步取得成效。     

2010年我院门急诊抗菌药物使用情况调查研究

目的调查医院门急诊抗菌药物使用情况,评价用药合理性。方法随机抽取该院2010年门急诊处方1800张进行调查分析。结果处方使用抗菌药物606张占33.7%,不合理处方57张占9.4%。所使用抗菌药物有10个种类,共36种,其中使用频率较高的为头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢呋辛。儿科抗菌药物使用率最高。结论该院抗菌药物使用基本合理,但也存在一些不合理情况,药师应定期监测抗菌药物使用情况,促进药物的合理应用。