电针四关穴为主治疗儿童多发性抽动症32例临床观察

目的:观察电针四关穴为主治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法:将64例多发性抽动症患儿随机分为治疗组和对照组,对照组口服肌苷加维生素B6,治疗组电针四关穴为主。观察并比较2组患儿临床疗效及耶鲁抽动严重程度综合量表(YGTSS)评分改变情况。结果:治疗组总有效率96.88%,高于对照组的87.50%(P0.05);治疗后治疗组YGTSS评分低于对照组(P0.05)。结论:电针四关穴为主治疗儿童多发性抽动症疗效确切,无不良反应。     

产KPC与NDM碳青霉烯酶细菌多重PCR方法的构建与临床应用研究

目的 建立一种适于临床微生物实验室快速检测blaKPC与blaNDM基因的多重PCR方法.方法 根据Gene Bank提供的序列,人工合成blaKPC与blaNDM基因模板以及多重PCR反应的引物;利用产KPC的大肠埃希菌作为阳性对照,对新构建的多重PCR反应进行验证,并且对临床15例临床分离鉴定的疑似产KPC与NDM的耐药细菌进行检测.结果 成功构建了用于检测blaKPC与blaNDM基因的多种PCR反应体系,可以筛查出产KPC的大肠埃希菌;检测的15株临床分离鉴定的细菌均为阴性.结论 构建的多重PCR反应体系可以快速准确地对临床产KPC与NDM细菌进行检测,以用于临床疑似细菌的进一步确认.     

气相色谱法测定麸炒苍术中β-桉叶醇的含量

目的 建立麸炒苍术中β-桉叶醇的含量测定方法并确定限量范围.方法 气相色谱法,J&W Scientific ZB-5(30m×0.25mm)色谱柱,FID检测器;载气为氮气;流速:4ml/min;分流比:20:1.结果 方法学考察结果良好,β-桉叶醇的平均回收率为99.81%,RSD为0.66%,限量范围为1.50‰～2.30‰.结论 该方法简便易行,结果准确,重复性好,可作为麸炒苍术饮片的质量控制指标.     

右心房转移性肝癌的多层螺旋CT表现

目的　评价右心房转移性肝癌的多层螺旋CT表现。方法　患者 11例 ,男 10例 ,女1例。所有患者均经多层螺旋CT 3期薄层扫描 ,发现肝内肿瘤和右心房充盈缺损。临床、实验室检查和影像学上均诊断为肝癌。结果　 10例肝癌为巨块型 ,1例为多结节融合型 ;右心房癌栓大小不等 ,最大为 5 1cm× 7 7cm ,最小为 1 5cm× 2 1cm ;形态规则或不规则 ,可表现为圆形、卵圆形和水滴样 ,边缘清楚或模糊 ;平扫不易发现 ,增强 3期扫描均表现为右心房结节状、块状充盈缺损 ,在动脉期显示最明显 ,延迟期显示癌栓较为完整 ;癌栓在动脉期和门脉期可有轻度强化。下腔静脉和肝静脉均受侵犯 ,8例门静脉受侵犯。结论　当肝癌伴下腔静脉、肝静脉和右心房充盈缺损时 ,应考虑为右心房癌栓     

肾移植术后孕早期服用吗替麦考酚酯致胎儿先天性食管闭锁一例

为探讨女性肾移植患者的孕前指导、孕期管理、产后产妇及新生儿的健康管理,该文分析一例肾移植术后10年的31岁女性因妊娠早期服用吗替麦考酚酯导致胎儿先天性食管闭锁的临床资料。该例患者于2009年行肾移植手术,术后长期服用西罗莫司、吗替麦考酚酯等抗排斥药物。发现意外妊娠后将免疫抑制剂方案改为他克莫司单药方案。孕期产检发现羊水增多,未发现胎儿其余发育异常。患者孕期血压控制平稳,移植肾功能未见明显异常,孕33⁺³周剖宫产一女婴。婴儿出生后确诊为先天性食管闭锁。遂行食管-气管瘘修补术+食管端端吻合术。术后随访患儿至出生后7个月,进食精神良好,但相对同月龄婴儿其体质量较轻。其母产后维持单用他克莫司的免疫抑制方案,血清肌酐、血尿素氮维持正常水平,尿量良好,尿常规未见明显异常。该例提示,肾移植术后患者服用吗替麦考酚酯期间建议有效避孕,并在计划妊娠前6周内更换免疫抑制剂用药方案。对于服用吗替麦考酚酯期间意外妊娠的患者,在尽早停药的同时,应充分告知其药物相关的不良孕产结局风险,加强产检及对胎儿畸形的筛查,同时加强产后管理和多学科合作,对新生儿发育畸形做到早发现早干预,提高母婴健康水平及其生活质量。     

改良Stoppa术治疗骨盆髋臼骨折围术期指标及术后血清应激指标观察

目的 观察骨盆髋臼骨折患者采用改良Stoppa术治疗的围术期指标及术后血清应激指标情况.方法 选取70例骨盆髋臼骨折患者作为研究对象,将其随机分为改良组和常规组,每组35例.常规组进行常规髂腹股沟入路手术,改良组进行改良Stoppa入路手术,比较2组患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、住院时间以及术后视觉...     

1985-2016年浙江省温州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者生存时间及影响因素分析

目的 了解1985-2016年浙江省温州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）生存时间及影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,筛选1985年1月1日至2016年12月31日报告、现住址为温州市的HIV/AIDS作为研究对象。收集其全死因死亡相关信息,通过寿命表法计算生存率和全死因病死率,利用Kaplan-Meier比较不同组别生存时间的差异,运用Cox比例风险模型分析生存时间影响因素。结果 共有3 381例HIV/AIDS纳入研究队列,累计观察9 885.50人年,全死因病死率为5.20/100人年,全死因病死率从2006年开始下降并呈现持续降低的趋势。平均生存时间为16.35年（95%CI:14.848～17.858）。HIV/AIDS前1、5、10年的累积生存率抗病毒治疗组分别为89.64%、83.60%和80.58%,未接受抗病毒治疗组分别为89.64%、64.44%和40.36%。Cox多因素分析显示,患者确诊时年龄、职业、感染途径、抗病毒治疗、首次CD4计数和样本来源是生存时间的影响因素,15～、30～、45～岁年龄组死亡风险低于60岁以上年龄组,服务人员/学生、疾控机构检测发现、接受抗病毒治疗、首次CD4计数100个/mm3者的死亡风险分别低于农民、医疗机构检测发现、未接受抗病毒治疗、首次CD4计数100个/mm3者。结论 温州市HIV/AIDS全死因病死率逐年下降,今后仍要进一步扩大宣传教育,扩大检测以尽早发现HIV感染者,并及时提供抗病毒治疗,延长患者的生存时间,减少死亡的发生。     

1000例HBsAg阴性体检人群血清HBV DNA检测分析

目的探讨HBsAg阴性体检人群血清HBV DNA存在情况及临床意义。方法选取2008年1~12月经检测HBsAg阴性体检人群的血清1000份,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA含量。结果HBsAg阴性的1000份血清标本HBV DNA阳性67份,阳性率6.70%;乙型肝炎(下称乙肝)5项标志物的6种模式中,以抗-HBe、抗-HBc阳性模式的体检人群血清HBV DNA阳性率最高,达17.97%,而HBV全阴性的体检人群血清中仍检出HBV DNA,阳性率为4.01%。结论HBsAg阴性体检人群有相当一部分血液中存在HBV感染,对HBsAg阴性体检人群采用PCR筛查血清中HBV DNA含量,对减少漏诊,正确评价病情进展,进一步指导治疗尤为重要。     

CD3/Crry共刺激通路对小鼠CD4~+ T细胞的免疫调控

目的:探讨CD3/Crry共刺激通路对小鼠CD4+T细胞的免疫调控及其机制.方法:分离C57BL/6小鼠的脾脏CD4+T细胞,体外检测CD3、CD28、Crry、CD3/CD28、CD3/Crry、CD3/CD28/Crry共刺激对CD4+T细胞增殖的作用效果,并检测其细胞上清液中白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)的水平.结果:与CD3组相比,CD3/CD28、CD3/Crry和CD3/CD28/Crry共刺激后.CIM+T细胞均出现显著增殖反应(P<0.05),而且CD3/CD28/Crry共刺激组的增殖活性较CD3/CD28或CD3/Crry共刺激组显著增高(P<0.05).CD3/CD28共刺激后,IL-2和IFN-γ水平较CD3、CD28、Crry组和CD3/Crry组显著升高(P<0.05),CD3/Crry共刺激后,IL-4水平较CD3、CD28、Crry组和CD3/CD28共刺激组显著升高(P<0.05),各组IL-10水平无显著差异(P>0.05).结论:CD3/Crry共刺激通路诱导CD4+T细胞产生分泌IL-4,抑制IL-2和IFN-γ的产生,有可能诱导同种移植免疫低反应性.     

聚乙二醇化干扰素α-2a与拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的药物经济学评价

目的 评估聚乙二醇化干扰素α-2a与拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的成本效果.方法 收集相关文献资料,并经Delphi法专家咨询,运用Markov模型对聚乙二醇化干扰素α-2a与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎进行经济学评价.结果 与使用拉米夫定1年相比,聚乙二醇化干扰素α-2a治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎患者1年,人均延长寿命0.93年,每延长1年寿命所需增加的医疗费用为16 675元.结论 与拉米夫定相比,使用聚乙二醇化干扰素α-2a 1年治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎具有较好的成本效果.