结石成分及CT值对肾结石输尿管软镜碎石术疗效的影响

目的探讨结石成分及CT值对输尿管软镜碎石术（RIRS）疗效的影响。方法选择单个肾盂结石（直径10~30mm）且行RIRS的148例肾结石患者为研究对象。术前均行CT平扫检查明确结石大小并计算平均CT值。按照术后结石成分分析结果将一水草酸钙、磷酸钙结石归为硬结石组（A组,94例）,二水草酸钙、磷酸镁铵和尿酸结石归为易碎结石组（B组,54例）。其中A组结石直径≤20mm为A1组（60例）,＞20mm为A2组（34例）;B组结石直径≤20mm为B1组（32例）,＞20mm为B2组（22例）。比较各组间平均CT值、结石清除率、手术时间、住院时间及并发症发生率。结果与A组比较,B组CT值明显较低（P＜0.05）,结石清除率较高（P＜0.05）。各亚组结石清除率比较：B1组高于A1组（P＜0.05）,B2组高于A2组（P＜0.05）,B2组与A1组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。4个亚组患者住院时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论结石成分是影响RIRS疗效的因素。结石直径相同而CT值低的患者行RIRS疗效佳,术前CT平扫测定CT值对手术疗效具有预测意义。     

中西医结合治疗精囊炎性血精症

198 8年 2月以来 ,我院根据西医精液检查和中医辨证 ,运用中西医结合疗法 ,对单纯性精囊炎性血精症 76例进行了治疗观察 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料所有病例主诉为肉眼血精。精液中有大量的血细胞 ,行 B超、CT或尿道镜等检查排除性功能异常及其它器质性病变。年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 3 4岁。病程 3天～ 2年。已婚生育 43例 ,已婚未育 2 0例 ,未婚未育 1 3例。临床症状 :76例均有会阴部坠胀不适 ,腰膝酸软 ,两胯以下疲乏酸软 ,其中体倦神疲 3 6例 ,头晕耳鸣 9例 ,烦热 1 3例 ,伴有遗精 1 8例 ,口干咽燥 61例 ,性欲减低 2 6例 …     

氟吗宁治疗慢性细菌性前列腺炎

我院于 1 998年 3月～ 1 0月应用 Flomoxef(商品名 Flumarin,氟吗宁 ,日本盐野义制药研究所开发 )治疗慢性细菌性前列腺炎 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料本组共 5 6例 ,年龄 2 2～ 5 2岁 ,平均 32岁。病程 4个月～ 3年零 2个月 ,平均 6个月。症状表现为尿频 ,尿不尽感 ,排尿不畅感 ,尿末滴白 ,腰骶、下腹、腹股沟、会阴及睾丸隐痛或坠胀感 ,常伴乏力或性功能减退。前列腺液镜检示 :WBC ～ ,脓球 0～ ,卵磷脂小体减少。尿常规检查及尿道内分泌物检查无异常。并均予前列腺液细菌培养 ,检出金葡菌 2 4例 ,大肠杆菌 1 6例 ,表皮葡…     

重度闭合性肾裂伤的非手术治疗

我院自1991．1-2001．2共收治肾损伤患268例，其中严重的闭合性肾裂伤患96例。对适合条件的79例患采用非手术治疗，效果满意，报告如下。     

“八个结合”助推傣医学人才培养

傣医学为我国藏、蒙、维、傣四大民族医学之一,为解决后继乏人问题,开展了傣医学传承和人才培养的教学改革实践,构建了"师承教育和院校教育结合、中傣医结合、医药结合、医文结合、境内外结合、校内外结合,第一课堂与第二课堂结合、学用结合"的傣医学人才培养新模式,形成了多元化的傣医学人才培养体系,极大改变了傣医学人才数量不足、质量不高、青黄不接的现状,为傣医药医疗卫生体系的建立和发展提供了人才支撑。     

浅议肺主气与黏膜免疫的关系

肺主气是中医藏象学说的经典理论之一。从生理、病理两个方面,阐述了肺主宣发卫气、肺合皮毛、开窍于鼻、肺与大肠相表里等理论与黏膜免疫功能上的相似性及相关性。     

微创经皮肾镜碎石术术后结石残留的相关因素分析

目的 微创经皮肾镜取石术是治疗肾结石的常用方法之一,但是术后常出现肾结石残留,探讨其影响因素,可对减少术后结石残留提供科学的指导。 方法 回顾性分析2013年6月—2015年6月收治的肾结石患者372例,均行微创经皮肾镜取石术,根据术后是否有结石残留,分为观察组(结石残留)132例和对照组(结石无残留)240例,收集并记录2组患者的性别、年龄、BMI、合并糖尿病、合并高血压、肾功能不全、孤立肾、肾积水程度、肾盂类型、穿刺肾盏位置、通道数量、肾皮质厚度、鹿角形结石、结石负荷、手术时间及术中出血量,并对2组患者的观察指标行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。 结果 132例患者术后复查发现仍有结石残留,结石残留率为35.5%,通过单因素分析2组患者的观察指标,发现与微创经皮肾镜取石术术后结石残留的相关因素主要有肾功能不全、肾盂类型、通道数量、鹿角型结石、结石负荷及手术时间(P＜0.05);进一步应用多因素非条件Logistic回归分析结果显示,术前患者合并有肾功能不全、分枝型肾盂、结石负荷＞1 000及鹿角型结石显著增加微创经皮肾镜取石术术后结石残留的风险(P＜0.05)。 结论 合并有肾功能不全、分枝型肾盂、结石负荷＞1 000及鹿角型结石是微创经皮肾镜取石术术后结石残留的独立风险因素,术前应重点评估患者的肾功能、结石情况及肾解剖结构,采取相应措施,尽可能减少术后结石残留率。      

浅论吸入给药

吸入给药属中医嗅法范畴。综述了吸入给药的历史渊源、作用机理、治疗优势以及吸入给药与植物精气之间的关联,以此说明中药吸入给药治疗疾病的理论基础和用于“治未病”的现实意义。     

耻骨后保留尿道前列腺摘除术

目的：提高良性前列腺增生症开放手术治疗效果。方法：从1999年6月－2002年1月我院对61例Ⅲ、Ⅵ度良性前列腺增生患者行耻骨后保留尿道前列腺摘除术,其中对伴中叶增生、膀胱经石≤3.0cm者采用膀胱颈“T”形切开,以切除过多的膀胱颈后唇粘膜及取石。结果：61例手术腺体切除彻底,术后恢复快。随访6个月－3年,未发现严重的并发症,疗效满意。结论：该术式对Ⅲ、Ⅳ度良性前列腺增生症是较为理想的开放性手术方式。     

芳香温通方药防治冠心病心绞痛的研究进展

冠心病心绞痛是冠心病的主要临床并发症,严重者可发展为急性心肌梗死。西医治疗往往局限于二级预防,对因药物治疗和冠脉血运重建等单因素疗法,而中医则将其归属于"胸痹"范畴进行辨证论治。其中,芳香温通法作为"寒邪内闭"所致胸痹的基本治法,对于冠心病心绞痛的防治有显著的临床疗效。旨在通过总结古今对芳香温通方药防治冠心病心绞痛的病机认识及一些具有代表性的中成药,以期能为该治法的进一步探究提供帮助。