抗感染药物在尘肺病治疗中的不利因素及应用体会

目的对抗感染药物在尘肺病治疗中的不利因素以及应用体会进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2012年1月至2013年12月间我院收治的临床确诊尘肺合并肺部感染患者211例,对其展开痰培养和药敏试验,对影响治疗的不利因素进行分析。结果本组患者送检标本中培养得到致病菌132株,包括革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌、真菌;药敏试验证实革兰阴性杆菌对第2代和第3代头孢均具有较高的耐药性,革兰阳性球菌对第3代、第4代头孢具有明显耐药性。结论尘肺患者合并肺部感染为常见情况,其会对尘肺的病情发展和治疗效果产生影响,值得关注。     

痔上黏膜环切术治疗痔疗效观察

目的：观察吻合器痔上黏膜环切术（ PPH ）治疗痔的临床疗效,为临床提供重要参考。方法将360例痔患者按随机数字表法分为观察组180例和对照组180例,观察组采用PPH治疗,对照组患者采用常规外剥内扎术治疗。观察两组疗效、手术时间、创面愈合时间以及平均住院时间,术后并发症发生情况等。结果观察有效率为91．67％,明显高于对照组的77．78％（χ2＝13．41,P＜0．05）;观察组手术时间、创面愈合时间、住院时间分别为（32．85±5．29） min、（7．47±0．37） d、（5．79±2．01） d,明显短于对照组的（51．76±5.38）min、（14．24±1．22）d、（12．27±1．24）d（t＝8．42、9．11、4．57,均P＜0．05）;观察组并发症发生率为15.55％,明显低于对照组的28．34％（χ2＝8．58,P＜0．05）。结论 PPH治疗痔疗效较好,手术过程及术后恢复时间短,术后并发症发生率低,有利于患者早日康复,值得临床推广与使用。     

沙丁胺醇过量致中毒

1例30岁男性患者因与家属争吵后自服沙丁胺醇约300片（2mg／片）后急诊入院,自述有头晕、头痛、目眩、心悸及口干等。予催吐、导泻、口服药用炭片吸附毒物,纠正电解质紊乱及维持酸碱平衡,血液灌流联合血液透析等治疗。3d后症状好转出院。7d后随访,患者无不适。     

家兔一侧颈总动脉缺失探讨

目的 探讨家兔不同条件下一侧颈总动脉缺失对动脉血压的影响,为研究影响动脉血压的作用机制提供数据支持.方法 将24只家兔随机分为实验组和对照组两组,分别进行不同预处理条件下,如正常、麻醉、破坏等四部分夹闭一侧动脉实验,观察另一侧动脉血压的变化.将所得各组数据进行统计学分析,比较动脉血压变化的差异.结果 实验发现,在一侧动脉正常、麻醉、破坏等条件下进一步夹闭该侧颈总动脉,家兔另一侧颈动脉血压明显变化,与操作前比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;实验组动脉血压变化较对照组更为明显（P〈0.05）.但当破坏两侧颈总动脉时,无论是实验前后比较还是组间比较,动脉血压差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 在家兔一侧颈动脉正常、麻醉、破坏等多种条件下,若该侧颈总动脉缺失时,另一侧颈总动脉血压会受到明显的影响,且变化比未缺失时要大.     

护理干预对行长期深静脉留置导管维持性血液透析患者心理状况的影响

目的：探讨护理干预对行长期深静脉留置管维持性血液透析患者心理状况的影响。方法选择在本院行长期深静脉留置管的维持性血液透析患者共40例,随机分为观察组和对照组,采用Zung抑郁自评量表和Zung焦虑自评量表进行问卷调查和评定,比较护理干预前后心理状况变化。结果行长期深静脉留置管的维持性血液透析患者焦虑、抑郁心态的影响因素中,与性别、教育程度无关（P〉0.05）,与年龄、透析时间及透析费用支持能力有关（P〈0.05）;护理干预后,观察组SDS评分及SAS评分均较对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对长期深静脉留置管维持性血液透析患者采取个体化的护理干预,可以减少患者焦虑、抑郁等心理状况的发生率,提高生存质量。     

经皮经腔间隔心肌化学消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病术后长期疗效观察

目的评价经皮经腔间隔心脏化学(无水酒精)消融术(PTSMA)治疗肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)的长期疗效(3.5年).方法1998年8月-2001年10月收治HOCM119入选行PTSMA,入选标准(1)有明显的临床症状(明确的晕厥、心绞痛或心功能不全病史);(2)超声诊断左室流出道(LVOT)宽度＜10mm,室间隔(IVS)厚度≥15mm,室间隔/左室后壁≥1.3,SAM征阳性;(3)药物治疗效果不佳,愿意接受该治疗患者;(4)经导管压力测定静息左室流出道压力阶差(LVOTPG)≥50mmHg(1mmHg=0.133kPa),或应激后LVOTG≥70mmHg.(5)心脏血管解剖适于行PTSMA[1].除外标准(1)非梗阻性心肌病;(2)合并严重的二尖瓣病变;(3)间隔心肌较薄(＜15mm)和间隔心肌中部梗阻者;(4)合并其他需要手术的疾患;(5)不能确定靶间隔支及球囊在间隔支固定不确切[1].其中34例随访近3.5(3.5±0.5)年.在消融术前及术后半年(5～7)月至3.5年行超声心动图测量室间隔(IVS)厚度及左室流出道(LVOT)宽度.化学消融情况每例患者平均使用无水酒精量为3.0-9ml(4.2±1.8ml)无水酒精最大用量为9ml(该例消融3支间隔支),消融间隔支平均1-3(1.4±0.4)支,34例患者平均住院日为(15.4±4.5)天.术中、术后LVOTPG术前平均静息左室流出道压力阶差(LVOTPG)为(74.6±23.7)mmHg,术中球囊加压后平均压力阶差为(28.8±16.76)mmHg,室间隔消融术后为(20.4±6.24)mmHg与消融前比差异有显著性(P＜0.001).5.术中及术后并发症34例术中发生一过性房室传导阻滞.Ⅰ0AVB18例(52.9%),Ⅱ0AVB13例(38.2%),Ⅲ0AVB5例(14.7%).术后永久性传导阻滞,Ⅰ0AVB2例(8.8%),Ⅲ0AVB1例(2.9%)植入永久性人工心脏起搏器.术中发生一过性完全右束支阻滞25例(73.5%),一过性完全左束支阻滞5例(14.7%).术后永久性右束支阻滞10例(29.4%),永久性左束支阻滞2例(5.88%),术中发生一过性窦性心动过缓20例(58.8%),一过性交界性心律8例(23.5%),室性过早搏动13例(38.2%),室性心动过速2例(5.8%).结果34例术后3.5年随访平均室间隔厚度15.3±4.6mm,(术前23.9±6.0mm,术后半年18.8±4.1mm)平均LVOT宽度15.8±3.6mm,(术前6.6±2.3mm术后半年12.1±3.3mm).使用NYHA心功能评估,从术前3.2±0.6提高到术后2周1.8±0.8,术后半年1.4±0.5,术后3.5年1.1±0.9.术后3.5年随访,经常规心电图及动态心电图观察,34例患者均无频发室早,短阵室速及其他恶性心律失常.结论PTSMA能显著降低室间隔厚度,增加左室流出道的宽度,改善心功能,随着时间延长疗效逐渐增加.     

雷贝拉唑联合硫糖铝治疗活动性胃溃疡78例

目的研究探讨雷贝拉唑联合硫糖铝治疗Hp感染活动期胃溃疡的临床疗效。方法选取2010年10月-2012年8月期间我院收治的活动性胃溃疡患者156例,随机分为观察组和对照组,各78例。第1周两组患者均接受标准3联疗法根除Hp,第2-8周观察组给予雷贝拉唑联合硫糖铝;对照组给予雷贝拉唑治疗。疗程结束后行胃镜及病理检查,随诊所有患者1年溃疡复发率。结果治疗8周后,两组患者的临床症状和溃疡情况均得到显著改善,组问差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组在1年内的溃疡复发率（14．1％）明显低于对照组（35．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论雷贝拉唑联合硫糖铝治疗活动胜胃溃疡安全有效,复发率低,值得临床推广应用。     

单味中药防治酒精性肝损伤实验研究概况

酒精性肝病（ ALD）的发病率逐年增加,在一些地区已成为第二大肝病。目前西医对ALD的治疗以戒酒、支持及对症为主,尚缺乏特效药物。中医学对于饮酒所致疾患的诊治有丰富的经验,记载了大量的行之有效的药物。近年来对于单味中药防治酒精性肝损伤的实验研究取得了丰硕的成果,现将这方面的研究进展综述如下。     

团体心理治疗对精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响

目的探讨团体心理治疗对精神分裂症患者的临床疗效和生活质量的影响,为临床心理治疗的介入提供理论依据。方法选取我院收治的精神分裂症患者162例,随机分为观察组和对照组各81例。对照组采用单纯抗精神病药物口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用团体心理治疗。治疗8周后,通过阳性和阴性症状量表(PANSS)和WHOQOL-100量表评估,对比两组患者的临床疗效和生活质量的变化情况。结果观察组的PANSS量表评估结果为(37.96±11.72)分,对照组的PANSS量表评估结果为(48.54±12.06)分。两组患者治疗后的PANSS量表评估结果均显著低于治疗前(t=8.75,11.22;P0.05),而观察组治疗后的PANSS量表评估结果显著低于对照组(t=3.59,P0.05),两组患者治疗后的环境领域和精神支柱与治疗前对比,差异均没有统计学意义(t=0.23,0.17;P0.05),而生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域和总评结果均显著高于治疗前(t=3.57,6.98,6.05,6.13,6.79;P0.05),观察组治疗后的心理领域、独立性领域、社会关系领域和总评结果均显著高于对照组(t=4.42,4.35,3.77,5.25;P0.05)。结论团体心理治疗有助于提高精神分裂症患者的临床治疗效果,改善患者的生活质量,值得进一步推广应用。