微创内镜下肾上腺肿瘤切除术临床分析

目的探讨应用微创内镜技术治疗肾上腺肿瘤的手术技巧及临床价值。方法对49例肾上腺肿瘤患者在气管插管全麻下,于第12肋骨前方行4～5cm的手术切口,应用电视光源录像系统,在30度胸腔内镜直视下行肾上腺肿瘤切除术,术后随访1～24个月,平均12个月。结果49例肾上腺肿瘤患者手术均获成功,病理诊断与术前诊断相符。手术时间65～90min,平均80min;术中失血30～80ml,平均失血量50ml,术中及术后均未输血;术后24～48h拔除引流管;术后住院5～7d,平均1～2d即可下床活动。本组病例均获随访,均未发现明显的并发症。结论与常规手术和腹腔镜手术相比,使用微创内镜技术治疗肾上腺肿瘤具有视野清晰、低侵袭性、入路简捷、安全有效、术后并发症少、住院时间短、手术费用低等优点,值得临床推广应用。     

乙醇灌胃对大鼠精浆生化指标及精子动态参数的影响

目的：观察不同剂量乙醇灌胃对大鼠精浆生化及精子动态参数的影响。方法将40只健康雄性成年SD大鼠随机分为4组,其中对照组给予5 g/（kg· d）蒸馏水灌胃,低、中、高剂量乙醇组分别给予0．5、2．5、5 g/（kg＆#183; d）无水乙醇灌胃,连续20周。测定各组大鼠精浆生化（α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶、精浆果糖、精浆锌）及精子动态参数（精子密度、平均速率、直线运动速率、曲线运动速率、精子头侧摆幅度、鞭打频率、前向性、直线性）的变化情况。结果与对照组相比,各剂量乙醇组的精浆生化含量均降低（P＜0．05或＜0．01）,精子动态参数均明显减弱（P＜0．05或＜0．01）。与低剂量组相比,中剂量组精浆生化除α-糖苷酶外含量均降低,高剂量组精浆生化含量均降低（ P＜0．05或＜0．01）;中、高剂量组精子动态参数均明显减弱（P＜0．01）。结论乙醇灌胃可导致雄性大鼠精浆生化指标与精子动态参数出现不同程度的异常,中高剂量比低剂量影响更大。     

血小板淋巴细胞比率、中性粒细胞淋巴细胞比率及血脂水平在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义

目的研究膀胱尿路上皮癌患者术前血小板淋巴细胞比率(PLR)及中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)及血脂指标的表达,分析其与膀胱尿路上皮癌的发生及病理级别的关联性和临床价值。方法明确病理类型为膀胱尿路上皮癌的患者302例为膀胱癌病例组;按照世界卫生组织2004年颁布的膀胱尿路上皮癌恶性程度分级法进行临床病理分级。随机选取同时期的健康体检者(其中健康血常规组140例及健康血脂组384例作为健康对照组,比较膀胱癌病例组和相应健康对照组的PLR、NLR及血脂指标水平,分析PLR、NLR及血脂指标水平在膀胱尿路上皮癌患者中的表达及与临床病理分级之间的相关性。采用Logistic回归分析法分别研究PLR、NLR及血脂指标水平影响膀胱尿路上皮癌发病及病理级别程度的相关危险性。结果膀胱癌病例组与健康对照组之间PLR、NLR、血脂三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标比较均有统计学差异(P<0.01);膀胱尿路上皮癌不同病理级别患者之间的PLR、NLR指标比较均有统计学差异(P<0.05)。膀胱尿路上皮癌的发病与PLR、NLR及TG指标呈正相关,与血脂HDL-C呈负相关;病理分级程度与PLR、NLR指标呈正相关关系;与血脂指标则无统计学差异。NLR及TG指标是影响膀胱尿路上皮癌的独立危险因素,PLR及HDL-C是影响膀胱尿路上皮癌的危险因素。绘制出PLR、NLR、血脂TG及HDL-C指标的受试者工作特征曲线,结果显示:PLR指标的曲线下面积为0.609,95%CI为0.557~0.660,最佳临界值为161.9502,灵敏度为34.10%,特异性为93.60%;NLR指标的曲线下面积为0.627,95%CI为0.577~0.678,最佳临界值为3.1875,灵敏度为40.70%,特异性为95.70%;血脂TG指标的曲线下面积为0.617,95%CI为0.572~0.661,最佳临界值为1.6750 mmol/L,灵敏度为32.10%,特异性为99.5%;血脂HDL-C指标的曲线下面积为0.678,95%CI为0.634~0.722,最佳临界值为1.095 mmol/L,灵敏度为94.5%,特异性为46.4%。结论PLR、NLR、TG及HDL-C可能成为膀胱尿路上皮癌辅助诊断及判断预后的一项经济可行的参考指标。     

大功率绿激光照射联合丝裂蒽醌膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎

目的探讨大功率绿激光照射联合丝裂蒽醌膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎的方法和疗效。方法应用抗感染，大功率绿激光照射以及丝裂蒽醌膀胱内灌注等治疗手段，对85例腺性膀胱炎患者采取随机分组治疗的临床试验。结果85例患者随访6～24个月，平均随访12个月，其中治疗组治愈27例，好转17例，复发4例，有效率为91.7％；对照组治愈6例，好转16例，复发15例，有效率为59．5％。结论大功率绿激光照射联合丝裂蒽醌膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎疗效满意，值得推广。     

微创内镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术的临床比较

目的通过与开放性肾上腺肿瘤切除术相比较,评价微创内镜技术治疗肾上腺肿瘤的临床价值。方法分析微创内镜组与开放手术组的临床资料,就两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、切除肿瘤重量以及住院费用等方面进行比较。结果微创内镜组在手术时间、术中出血量、术后住院时间均优于开放手术组,其差异有显著性(P<0.05);而两组在切除肿瘤重量和住院费用的差异无显著性(P> 0.05)。结论微创内镜技术治疗肾上腺肿瘤具有视野清晰、低侵袭性、入路简捷、安全有效、术后并发症少、住院时间短、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

高频电离治疗仪联合局部注射卡介菌核糖核酸治疗尖锐湿疣疗效观察

目的探讨高频电离治疗仪联合局部注射卡介菌核糖核酸治疗尖锐湿疣的方法和疗效。方法应用高频电离治疗仪切除疣体以及局部注射卡介菌核糖核酸等治疗手段,对156例尖锐湿疣患者采取随机分组治疗的临床试验。结果 156例患者随访3～6个月,平均随访4.3个月,其中治疗组痊愈51例,显效20例,无效3例,复发4例,有效率为91.03%;对照组治愈27例,显效14例,无效15例,复发22例,有效率为52.56%。结论高频电离治疗仪联合局部注射卡介菌核糖核酸治疗尖锐湿疗效满意,值得推广。     

经尿道汽化电切联合卡介菌核糖核酸膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎分析

目的探讨经尿道汽化电切联合卡介菌核糖核酸膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎的方法和疗效。方法应用抗感染、经尿道汽化电切以及卡介菌核糖核酸膀胱内灌注等治疗手段,对98例腺性膀胱炎患者进行随机分组治疗。结果 98例患者随访6～24个月,平均随访12个月,其中治疗组治愈31例,好转20例,复发4例,有效率为92.7%;对照组治愈7例,好转17例,复发19例,有效率为55.8%。结论经尿道汽化电切联合卡介菌核糖核酸膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎疗效满意。     

口腔颌面外科多媒体CAI课件的制作与应用

口腔颌面外科学是临床口腔学的重要组成部分,是一门实践性和应用性很强的口腔专业课,学习和掌握口腔颌面外科学的基本知识和技能是各教学医院口腔科临床教学的主要任务之一。怎样适应新形势下的口腔颌面外科教学,既能很好地完成教学任务、提高教学质量,又能较好地提高学生的学习积极性,是全社会关注的问题,也是摆在我们每位教师面前的一个重要课题。计算机辅助教学(CAI)的出现,很好地解决了这个难题[1]。CAI课件是计算机和教育相结合产生的一门新学科,它可以将文字、图片、电视录像有机地融合在一起,把讲授的内容生动地展示在学生面前,引…     

口腔颌面外科多媒体CAI课件的制作与应用

口腔颌面外科学是临床口腔的重要组成部分,是一门实践性和应用性很强的口腔专业课,学习和掌握口腔颌面外科学的基本知识和技能是各教学医院口腔科临床教学的主要任务之一。怎样适应新形势下的口腔颌面外科教学,既能很好地完成教学任务、提高教学质量;又能较好地提高学生的学习积极性,是全社会关注的问题,也是摆在我们每位教师面前的一个重要课题。