膝关节MR检查对100例交叉韧带损伤患者的诊断作用研究分析

目的研究分析核磁共振对膝关节交叉韧带损伤患者的临床诊断价值及特点。方法选取2016年1月至2017年7月本院收治的怀疑为膝关节前交叉韧带损伤患者100例,所有患者均行CT、MRI检查,检查后2~4天以内行关节镜检查,最终CT、MRI诊断结果以关节镜检查结果作为判断准确度的金标准。观察并比较CT、MRI检查前交叉韧带损伤诊断结果及前交叉韧带的损伤在CT及MRI影像学检查的表现。结果本研究100例患者,经关节镜检查结果显示,22例无韧带损伤(22.0%),34例为部分韧带撕裂(34.0%),剩余44例为完全韧带撕裂(44.0%)。CT检查前交叉韧带的诊断为80.0%(80/100),MRI检查前交叉韧带的诊断率为97.0%(97/100),差异具有统计学意义(χ~2=5.0493,P0.05);MRI检查结果显示,完全韧带撕裂的后交叉韧带角度、后交叉韧带弯曲度指数、前交叉韧带与胫骨内侧平舌矢状面夹角均明显小于无韧带损伤及部分韧带撕裂,比较差异具有统计学意义P0.05。结论 MRI在诊断前交叉韧带损伤方面具有明显优势,其对软组织的分辨率及对比度均较高,可以清晰显示关节整体结构及韧带、半月板损伤情况等,可作为交叉韧带损伤诊断的重要检查方法。     

椎间盘退行性变细胞治疗的研究进展

椎间盘退行性变引起的慢性腰痛是一种衰老相关性疾病,带给病人和社会巨大的负担。临床上对于治疗椎间盘退行性变的探索从未间断,近年来受到广泛关注的干细胞疗法得到了迅猛发展,特别是间充质干细胞（mesenchymal stem cells, MSCs）治疗退变椎间盘。随着对再生医学研究的不断深入,使用MSCs来延缓、甚至逆转椎间盘的退行性变的治疗方法越来越成熟。本文结合国内外近年来关于干细胞疗法的最新研究成果,进行阶段性的回顾与展望。     

106例踝关节骨折手术与非手术治疗方法的比较

目的:通过对踝关节骨折不同治疗方法的分析比较,探讨其疗效最佳的治疗措施。方法:1988～1999年共治疗踝关节骨折106例,其中保守治疗(包括石膏固定牵引)50例,另56例进行手术治疗,即解剖重建和坚强内固定。根据每个患者各自的骨折形态,分手术钢板螺钉,拉力钉,克氏针外架固定。结果:手术治疗组的治疗优良率为98.3％,而保守治疗组为60％。术后并发症也有明显减少。结论:术前制定周密计划,应用钢板及拉力钉,以及解剖复位和坚强的内固定,是提高踝关节骨折疗效的有效措施。     

丹参酮II A影响大鼠急性脊髓损伤HSP70神经元的表达

目的：通过对Wistar大鼠给予尾静脉注射丹参酮ⅡA,影响大鼠急性脊髓损伤热休克蛋白质70（HSP70）神经元水平的表达。方法采用Allen’s打击法建立急性脊髓损伤（ASCI模型）,观察丹参酮ⅡA组（STS组）、甲基强的松龙组（MP组）、安慰剂对照组（NS组）、不给药对照组（NO组）,观察在伤后1、2、4、8 h时间点HSP70阳性表达。结果四组HSP70在ASCI后组织中显著存在,且各组HSP70表达趋势随着各个时段上升呈上升趋势。①急性脊髓损伤大鼠不做任何处理或给予生理盐水的情况下, HSP70表达差异无统计学意义（P〉0.05）。②当注射丹参酮ⅡA或甲基强的松龙时,脊髓组织中HSP70表达差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。组间比采取t检验,其结果显示：①给脊髓损伤模型注射生理盐水和不给药时,对脊髓组织中HSP70表达是一致的（P〉0.05）。②给强的松龙治疗脊髓损伤作用优于丹参酮ⅡA注射液（P〈0.05）。结论①急性脊髓损伤过程中神经元受到损伤致使HSP70表达增高是产生应激性保护的一种标志,该标志在HSP 70表达中对受损神经元起到保护作用,也使得HSP70在ASCI后表达增强。②脊髓损伤后各组的HSP70表达均呈增加趋势。STS组和MP组HSP70随时段上升阳性神经元细胞表达上升,亦呈连续性, STS组数值虽低于MP组数值,但具有可比性。所以二者在急性脊髓损伤后HSP70阳性神经元表达层面上具有相同作用。     

三分叉覆膜支架血管治疗A型主动脉瘤夹层手术的护理配合

目的探讨三分叉覆膜支架血管治疗A型主动脉瘤夹层手术的护理配合。方法对19例行三分叉覆膜支架血管治疗A型主动脉瘤夹层患者进行术前护理包括做好访视、健康教育,备齐手术用物和术中配合包括麻醉、体位摆放、根据手术需要调节手术间温度、做好皮肤和管道等护理。结果 19例患者手术顺利。住院15~36 d,平均25.5 d。术后随访1~4个月,19例患者的主动脉弓部及头臂动脉内支架扩张贴壁满意,相应部位假腔消失或血栓填塞。无与支架覆膜血管相关的并发症。结论对三分叉覆膜支架血管治疗A型主动脉瘤夹层这类特大手术,充分的术前准备、熟练的术中配合及术后访视有利于手术的顺利实施,有利患者康复。     

中医药与相关技术融入中医人文特质的思考

目的：分析中医药及相关技术融入中医人文特质实践效果。方法：回顾性分析医院2021年诊治的130例皮肤科患者临床资料,根据其临床管理模式的不同分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者临床管理中则仅进行常规管理。观察组患者临床管理中融入中医药及相关技术进行中医人文特质管理。观察两组皮肤科患者中医症状积分及心理健康水平管理前后的变化,比较其管理后的皮肤病治疗效果、临床症状消失时间、临床服务满意度及疾病复发率差异。结果：观察组皮肤科患者管理前的中医症状积分及心理健康SCL-90评分比较于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤科患者管理后的中医症状积分及心理健康SCL-90评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组皮肤科患者管理后的皮肤病治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。观察组皮肤科患者管理后的瘙痒症状、疼痛症状、麻木感症状及灼烧症状方面的消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组临床服务满意度明显高于对照组,疾病复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论：在患者临床管理中,中医药及相关技术应用过程中融入中医人文特质可以进一步提高中医药...     

单边双通道脊柱内镜技术的手术配合及围手术期护理

目的 研究单边双通道内镜技术（unilateral biportal endoscopy,UBE）治疗腰椎间盘突出症的手术配合及围手术期护理管理方案。方法 选取2019年12月至2022年9月于浙江省立同德医院因腰椎间盘突出症接受UBE手术的169例患者。建立系统的UBE手术围手术期护理管理方案,包括病房护理与手术室护理。结果 所有患者均顺利完成手术,平均手术时间（98.46±12.49）min,视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分由术前（5.56±1.03）分降至末次随访的（2.38±0.78）分,Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）由术前（55.98±12.63）%降低至末次随访的（33.46±10.30）%。结论 在良好的围手术期护理配合下,UBE技术治疗腰椎间盘突出症具有良好的安全性和有效性。     

基于认知理论的导向护理对鼻窦炎手术患者护理效果评价

目的 探究基于认知理论的导向护理方案对鼻窦炎手术患者并发症、心理状态和依从性的影响。方法 选取医院2021年3月-2022年7月收治的接受鼻窦炎手术患者50例,根据组间性别、年龄等基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受基于认知理论的导向护理干预,比较两组患者护理后的并发症、心理状态以及依从性。结果 经过护理干预后,观察组患者的并发症发生率（20.0%）明显低于对照组（52.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的心理状态均有所好转,但观察组患者的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理依从性为92.0%,明显高于对照组的64.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于认知理论的导向护理方案对鼻窦炎手术患者能够明显减少并发症的发生,改善患者负面的心理状态,提高依从性。     

腕踝针电刺激联合rTMS治疗脑卒中后偏身感觉障碍的临床研究

目的：探讨腕踝针电刺激联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后偏身感觉障碍的临床疗效。方法：2021年1月—2022年3月本院脑卒中偏身感觉障碍患者120例,采用随机数字表法分为对照组、rTMS组和联合组。对照组采用常规治疗+假经颅磁刺激;rTMS采用常规治疗+真实经颅磁刺激;联合组在rTMS基础上,加用腕踝针电刺激。3组共干预4周。观察治疗前后的感觉功能(触觉、振动觉和两点辨别觉阈值测定)、Fugl-Meyer感觉障碍评定量表、SF-36量表、体感诱发电位(正中神经和胫神经的波峰振幅值)与临床疗效。结果：在各感觉阈值中,治疗后联合组的触觉阈值低于对照组和rTMS组;两点辨别觉阈值和振动觉阈值仅低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),与rTMS组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组在体感诱发电位的波峰振幅(正中神经和胫神经)、Fugl-Meyer感觉评分、中医症候积分以及SF-36量表均高于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.05);在疗效上,联合组总有效率优于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：腕踝针电刺激联合rTMS治疗脑...     

从卫气探讨补肾活血对IgA肾病的调理优势

通过临床观察发现经由补肾活血法治疗的IgA肾病病人生活质量提高,体质增强。进而结合《内经》卫气的由来以从卫气角度探求补肾活血法对于这类疾病的治疗原理,从临床回归经典,从实践结合理论,进而更好的使用补肾活血法来治疗临床疾病。