5%咪喹莫特预防宫颈和肛管尖锐湿疣复发的临床观察

目的:观察5%咪喹莫特预防宫颈和肛管尖锐湿疣复发的临床效果。方法:经临床和病理诊断宫颈尖锐湿疣患者5例纳入A组,经临床诊断肛管尖锐湿疣的患者6例纳入B组。所有患者既往经物理治疗复发2次以上,先用高频电刀清除可见疣体,一周后创面愈合。两组患者均每周外用5%咪喹莫特1次,每次250 mg,连续12周。结果:5例宫颈尖锐湿疣患者治疗过程中,1例患者出现宫颈中度糜烂,后延期1周继续治疗;2例患者轻度糜烂,2例患者宫颈轻度充血。6例肛管直肠尖锐湿疣患者有肛门灼痛感,无其他不适。11例患者疗程结束后均无可见尖锐湿疣疣体复发。随诊6～10个月,均无复发。结论:对于宫颈和肛管复发性尖锐湿疣,经物理治疗清除可见疣体后,外用5%咪喹莫特可有效预防复发,且无创伤,痛苦小。     

老年脑卒中合并院内获得性肺炎的疗效分析

目的 分析多学科整合治疗老年脑卒中合并院内获得性肺炎(HAP)的疗效.方法 观察组为2010年1月-2012年8月卒中单元收治的85例脑卒中合并HAP的老年患者,进行多学科整合治疗;对照组为同期神经内科收治的80例脑卒中合并HAP老年患者,进行单纯药物治疗,对两组的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗后观察组卒中量表(NIHSS)和Barthel Index(BI)评分分别为(8.99±3.25)分和(18.31±2.24)分较对照组疗效明显,脑卒中合并HAP临床特征以中低发热为主,咳嗽、咳痰、呼吸困难、食欲不振、淡漠无力等为主要临床表现,病原学检查以革兰阳性菌多见占65.45％,其次为革兰阴性菌占27.88％;观察组与对照组HAP主要症状消失时间、实验室检查正常时间、胸片正常时间、住院天数,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多学科整合治疗老年脑卒中合并HAP减少了并发症,缩短住院时间,取得了较明显的治疗效果.     

白癜风并发甲状腺疾病24例临床分析

目的:探讨白癜风并发甲状腺疾病的临床特点。方法:回顾性分析24例白癜风并发甲状腺疾病患者(观察组)临床资料,并与同期随机筛查甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果均正常的24例白癜风患者(对照组)进行对照。结果:观察组男5例,女19例,均为寻常型白癜风,无节段型病例;并发甲状腺功能亢进症21例、甲状腺功能减退症1例、甲状腺腺瘤2例;19例甲状腺疾病先发于白癜风,其中7例白癜风与甲状腺疾病同时诊断,5例甲状腺疾病后发于白癜风;12例患者有甲状腺疾病家族史,5例有白癜风家族史,4例同时有白癜风与甲状腺疾病家族史;13例检测抗甲状腺自身抗体者12例有不同程度升高。结论:并发甲状腺疾病的白癜风患者以女性为主,皮损均属寻常型;并发的甲状腺疾病多为甲状腺功能亢进症,且多先发于白癜风;有明显遗传背景;抗甲状腺自身抗体多呈阳性。     

经典型Kaposi肉瘤1例及临床病理分析

经典型Kaposi肉瘤是一种少见的血管肿瘤，世界各地和不同人种均有发生，但是有显著的地区性，最常见于欧洲的意大利人、犹太人和非洲南部的斑图族人。在我国Kaposi肉瘤主要发生在新疆的维吾尔族和哈萨克族少数民族，近年来在北京、济南、武汉、南宁、福州等城市都有个案报道，现报道我院皮肤科收治的1例经典型Kaposi肉瘤并结合文献复习进行临床病理分析。     

生殖道沙眼衣原体对几种抗菌药物敏感性的研究

目的检测和对比数年来泌尿生殖道沙眼衣原体（Ct）临床分离株对几种常用抗菌药物的敏感性。方法分别选用1997年、1999年、2001年、2003年和2005年临床泌尿生殖道Ct分离株，用McCoy细胞培养法鉴定，检测7种药物抗Ct体外抗菌活性，测定其最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MBC）。结果1997-2005年，几种常用药物MIC90、MBC90均有不同程度升高。尤其是左氧氟沙星升高最为明显，MIC90由0．063mg／L升高至1mg／L，MBC90由0．063mg／L升高至4mg／L，2005年Ct临床分离株，克拉霉素、司帕沙星和莫西沙星杀菌浓度均较低，其MBC90分别为：0．25mg／L、0．125mg／L和0．063mg／L。结论Ct对几种常用抗菌药物的体外敏感性降低；目前Ct临床分离株对克拉霉素、司帕沙星和新药莫西沙星有较好敏感性。     

婴儿指趾纤维瘤病1例

报告 1例婴儿指趾纤维瘤病。患儿男 ,18个月。生后 3个月在右足第二趾出现芝麻大小的淡红色丘疹 ,6个月时右手受累 ,发展较快 ,至 12个月时共有 7个指趾受累。表现为指趾末端米粒至蚕豆大的淡红色或肤色的丘疹、结节 ,呈半球状或蘑菇状 ,质地较硬 ,与表皮粘连 ,移动性差 ,无压痛。伴有关节畸形、活动障碍。病理示真皮层胶原纤维和胶原束增生 ,可见纤维细胞、成纤维细胞。X线检查 :受累指 (趾 )节软组织肿胀 ,各指趾骨、掌跖骨未见破坏和融合。     

别嘌醇引起药疹52例分析

目的 探讨别嘌醇药疹(AHS)的临床特点和影响预后因素.方法 回顾性分析52例AHS患者临床资料和预后.结果 AHS是一种急性严重药物反应、临床表现为广泛皮损,伴发热、淋巴结肿大、多脏器受累、嗜酸粒细胞增多等血液学异常为特征的严重药物反应.并发药疹前已有肾功能不全占88%,发生药疹后血肌酐较发生前明显升高,肾小球滤过率则明显减低(比较采用t检验,均为P<0.05).多变量Logistic回归分析显示,发病前肾功能损害严重程度(r=2.56,P<0.05)、皮疹严重程度(r=2.34,P<0.05)以及是否足量规范系统糖皮质激素的使用(r=2.05,P<0.05)均是影响患者预后的相关因素.结论 AHS是一种重症药疹,多发生于肾功能不全患者,其严重肾功能损害、严重皮肤损害均提示患者病情重,预后差,足量规范糖皮质激素是有效治疗措施.     

白癜风并发甲状腺疾病24例临床分析

目的:探讨白癜风并发甲状腺疾病的临床特点.方法:回顾性分析24例白癜风并发甲状腺疾病患者(观察组)临床资料,并与同期随机筛查甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果均正常的24例白癜风患者(对照组)进行对照.结果:观察组男5例,女19例,均为寻常型白癜风,无节段型病例;并发甲状腺功能亢进症21例、甲状腺功能减退症1例、甲状腺腺瘤2例;19例甲状腺疾病先发于白癜风,其中7例白癜风与甲状腺疾病同时诊断,5例甲状腺疾病后发于白癜风;12例患者有甲状腺疾病家族史,5例有白癜风家族史,4例同时有白癜风与甲状腺痰病家族史;13例检测抗甲状腺自身抗体者12例有不同程度升高.结论:并发甲状腺疾病的白癜风患者以女性为主,皮损均属寻常型;并发的甲状腺疾病多为甲状腺功能亢进症.且多先发于白癜风;有明显遗传背景;抗甲状腺自身抗体多呈阳性.     

沙眼衣原体持续和急性感染状态McCoy细胞Rab蛋白表达差异的研究

目的 探讨沙眼衣原体(Ct)急性感染和持续感染McCoy细胞后Rab蛋白家族表达的差异.方法 Ct感染McCoy细胞后,经青霉素G诱导获得持续感染组,未经青霉素G诱导为急性感染组,同时设立无衣原体感染、无青霉素G处理的空白对照组和无衣原体感染、有青霉素G处理的青霉素对照组.感染48 h后,裂解McCoy细胞、收集蛋白后,用ELISA检测以上各组Rab4A、Rab6A、Rab10、Rab1 1A、Rab14蛋白水平,同时提取各组细胞RNA,采用荧光定量PCR检测Rab4A和Rab14 mRNA的相对表达量(用2-△△α法计算).结果 Ct持续感染组Rab4A、Rab6A、Rab10、Rab1 1A、Rab14蛋白水平均高于急性感染组,差异有统计学意义(Z值均为3.621,均P＜ 0.001),且急性感染组和持续感染组中5种蛋白水平均显著低于空白对照组(均P＜0.008 3),而空白对照组和青霉素对照组中这5种Rab蛋白表达水平差异无统计学意义(均P＞ 0.05).在转录水平,Rab4A和Rab14mRNA在各组的表达均显示与其蛋白表达相同的趋势.结论 McCoy细胞在Ct持续感染状态下,Rab蛋白的转录和表达水平高于急性感染状态.     

多发性脑梗塞痴呆的临床与CT研究

本文报告多发性梗塞性痴呆45例,轻度痴呆26例占57.8%,中度痴呆15例占33.3%,重度痴呆4例占8.9%。CT 扫描发现梗塞灶130个,平均2.8个。梗塞灶体积>10ml 者14例;4～10ml 者18例,小于4ml 者13例。梗塞灶部位以基底节、皮质下白质、丘脑、内囊多发性梗塞多见。基底节梗塞产生痴呆者病灶比皮层梗塞者小,其直径常小于4ml。伴有多发性皮质病变的丘脑梗塞多见有智能障碍,而少见于无痴呆的多梗塞病人.