紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管鳞癌Ⅱ期临床试验结果分析

  目的  观察紫杉醇联合奈达铂方案一线治疗晚期或手术/放疗后转移复发性食管鳞癌患者的疗效和安全性。  方法  2008年6月到2010年7月收集39例病理确诊为晚期或手术/放疗后转移复发食管鳞癌患者纳入该项研究给药方案为紫杉醇135~150mg/m2, d1, 3 h静脉滴入; 奈达铂80mg/m2, d2, 2 h静脉滴入; 每21天为1个周期。近期疗效评估用RECIST疗效评价标准, 远期疗效评估采用无进展生存时间(PFS)以及总生存时间(OS), 不良反应评估用NCI CTC 3.0标准。  结果  中位治疗周期为4(1~6)个。其中36例患者可以进行疗效评估, 有效率RR为46.2%(18/39), 稳定率SD为38.5%(15/39), 进展率PD为7.7%(3/39);全组患者中位PFS以及OS分别为7.1个月(95%CI: 4.6~9.7个月)和12.4个月(95%CI: 9.5~15.3个月); 3/4级主要不良反应有粒细胞下降15.4%, 贫血7.7%, 血小板下降5.1%, 恶心10.3%, 呕吐5.1%, 无治疗相关性死亡。  结论  紫杉醇联合奈达铂治疗晚期或手术/放疗后转移复发性食管癌具有较好的疗效且有较好的耐受性。      

天津市某三级医院2015-2019年尿路致病性大肠埃希菌的耐药变迁

目的 回顾性分析某三级医院临床患者尿样本中分离的大肠埃希菌耐药情况,评估其耐药趋势变化,为尿路感染诊疗提供理论依据.方法 收集2015年1月至2019年12月疑似尿路感染患者的尿样本进行尿培养和药敏试验.用Vitek 2 Compact进行细菌鉴定和药敏试验,将所有大肠埃希菌分离株的耐药数据纳入该研究.结果 尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)所致尿路感染人群以老年人为主,年龄段分布以50～<70岁年龄段为主.UPEC耐药率最高的抗菌药物分别为氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星和复方磺胺甲噁唑,分别为87.80％,71.40％,67.50％,64.70％.耐药率最低的抗菌药物为美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦.所检测的抗菌药物中,哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、呋喃妥因5年间的耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大肠埃希菌所致泌尿道感染以50岁以上老年人为主,UPEC对氟喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,临床上在治疗尿路感染时应当参考药敏结果给予合适的药物,在经验性治疗时要慎重选择氟喹诺酮类药物.     

博宁联合化疗治疗骨转移癌的疗效观察

目的：观察博宁联合化疗对36例骨转移癌患疼痛的治疗效果。方法：在化疗前及化疗间歇期应用博宁,博宁首剂60mg NS500ml静脉滴注,4h左右滴完,2周后加用30mg,1个月为一个疗程,两个疗程后评价疗效。结果：用博宁联合化疗治疗患骨转移性疼痛的有效率为86．1％,活动能力改善有效率为61．1％,不良反应为轻度恶心、发热等。结论：博宁配合化疗对骨转移癌引起的疼痛有安全有效、作用持久的止痛作用,并能提高患的活动能力。     

产前诊断中胎儿新发生染色体异常的临床结局分析

目的分析产前诊断中胎儿新发生染色体异常的临床结局。方法对某院1997年1月～2009年12月1346例产前诊断细胞染色体核型分析发现的6例新发生的胎儿染色体异常病例进行分析,观察6例新发生的胎儿染色体异常病例的细胞遗传学检测结果、产前超声检查结果及妊娠结局。结果 6例新发生染色体异常的胎儿中,非平衡性染色体异常4例,占66.7%;2例平衡性染色体异常,占33.3%;4例非平衡染色体异常的胎儿中有2例选择引产终止妊娠,有1例足月分娩,1例出生后失访。足月分娩者随访至2周岁发现语言功能发育迟缓。2例平衡性染色体异常的胎儿均足月分娩,出生后随访未发现异常。结论新发生染色体异常的胎儿表型可通过详细的染色体核型分析以及进一步的分子细胞遗传学检测所提供的染色体成分进行预测,产前超声结构畸形检查可为妊娠结局的评估提供有力的参考依据。     

多瑞吉治疗42例中、重度晚期癌痛

目的　观察多瑞吉 (芬太尼贴剂 )治疗晚期癌痛患者的镇痛效果和不良反应。方法　 4 2例晚期癌痛患者 ,治疗前均为中、重度疼痛 ,使用多瑞吉镇痛治疗 ,每 2 4小时评定疗效一次 ,至少观察 15天。结果　全组完全缓解 5例 (11.9% ) ,明显缓解 31例 (73.8% ) ,总有效率为 85 .7%。不良反应主要为便秘、恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等 ,发生率低。结论　多瑞吉治疗中、重度癌痛 ,镇痛效果好 ,不良反应小 ,值得临床进一步推广应用。     

丙谷双肽在晚期食管贲门癌化疗中应用的随机对照研究

目的:观察丙谷双肽在晚期食管贲门癌化疗过程中对化疗不良反应、机体功能以及客观疗效的影响.方法:将48例晚期食管贲门癌患者随机分为化疗 丙谷双肽组(研究组,24例)和化疗组(对照组,24例),观察两组的不良反应、体质量改变和客观疗效.结果:研究组和对照组口腔黏膜炎、恶心/呕吐、腹泻以及体质量减轻差异均有统计学意义,P值分别为0.016、0.023、0.033和0.042.而两组客观有效率差异无统计学意义,P=0.551.结论:丙谷双肽可减少晚期食管贲门化疗所致的口腔黏膜炎、恶心/呕吐及腹泻发生率,并能改善患者的机体功能,同时不降低化疗疗效.     

长春瑞滨加奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察长春瑞滨(Vinorelbine,商品名:盖诺)加奥沙利铂(Oxaliplatin,商品名:艾恒)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果和毒副反应.方法 26例晚期非小细胞肺癌患者采用盖诺25 mg/m2静脉推注,第1、8天;艾恒130 mg/m2,静脉滴注4 h,第1天,21～28 d重复.结果全组部分缓解(PR)9例,稳定(SD)12例,进展(PD)5例,总有效率(RR)为34.6%.主要毒副反应为骨髓抑制(Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为42.3%)、神经毒性(80.8%)及恶心呕吐(42.3%)等.结论长春瑞滨加奥沙利铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,耐受性好,值得临床进一步研究.     

良骥千里图——访著名书法篆刻家马千里

——“千里”之名,幼时父亲所起,取意三国时关云长赤兔马日行千里,夜行八百,乃为良马。 ——36年的部队生活是“我的大学”。 ——摘自采访笔记     

阿托伐他汀对高脂血症伴脑梗死患者血脂水平、颈动脉粥样硬化情况的影响及分析

目的探讨阿托伐他汀对高脂血症伴脑梗死患者血脂水平、颈动脉粥样硬化情况的影响。方法选自该院于2014年9月至2017年2月收治的高脂血症伴脑梗死患者98例,按照随机数字表法分为观察组49例与对照组49例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合阿托伐他汀治疗。两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前后ADL评分、NIHSS评分、血脂指标及颈动脉IMT和颈动脉斑块面积变化。结果观察组患者治疗后ADL评分高于对照组(t=12.778,P0.05),NIHSS评分低于对照组(t=10.941,P0.05);观察组治疗后LDL-C、TC、TG水平低于对照组(t分别为17.239、9.216、9.800,P0.05),而HDL-C水平高于对照组(t=7.683,P0.05);观察组患者治疗后颈动脉IMT和颈动脉斑块面积高于对照组(t分别为8.919、6.344,P0.05)。结论阿托伐他汀可改善高脂血症伴脑梗死患者血脂异常,且可改善患者颈动脉粥样硬化,具有重要研究意义。     

胃癌组织Cox-2和MMP-2与MMP-9蛋白表达及其临床意义的研究

目的:探讨Cox-2、MMP-2及MMP-9蛋白在胃癌中表达、相互关系及临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测96例胃癌组织及癌旁正常组织Cox-2、MMP-2和MMP-9蛋白表达.结果:胃癌组织中Cox-2、MMP-2及MMP-9阳性表达率分别为74.0%(71/96)、72.9%(70.96)及66.7%(64/96),皆明显高于癌旁正常组织(Cox-2、MMP-2及MMP-9阳性表达率分别为32.3%、30.2%和31.3%),P<0.001;三者的表达都与肿瘤发生部位、肿瘤浸润深度、临床分期及淋巴结转移呈明显的正相关,P<0.05,而与患者年龄、性别、肿瘤大小和分化程度无显著相关性,P>0.05;Cox-2与MMP-2、MMP-9蛋白表达呈明显的正相关性.结论:胃癌组织中存在Cox-2、MMP-2及MMP-9蛋白的高表达,Cox-2与MMP-2和MMP-9蛋白表达强度具有等级相关性.Cox-2蛋白可通过诱导MMP-2和MMP-9蛋白的表达上调,增加胃癌细胞的侵袭力,从而成为其促进胃癌浸润和转移的途径之一.