健康相关行为与家庭行为干预对COPD患者生活质量的影响

目的探讨健康相关行为干预与家庭行为干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法选取2011年5月～12月我科住院的COPD患者85例,随机分为干预组43例和对照组42例。对照组给予常规治疗和护理。干预组在此基础上增加干预不良心理反应,矫正不良行为习惯和生活方式,指导患者进行呼吸康复训练,实施遵医行为,进行家庭行为干预。分别在治疗前和治疗6个月后对患者进行生活质量评估问卷(CAT)调查,抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)测评及肺功能测定。结果干预后两组CAT、SDS、SAS及肺功能测定值比较,有显著性差异(P<0.05)。结论运用行为指导和行为矫正的方法,配合家庭行为干预,可以提高COPD患者的生活质量。     

上海市浦东新区道路交通环境PM_(2.5)污染状况及特征

目的了解上海市浦东新区道路交通环境PM_(2.5)污染状况及特征,为控制交通污染提供依据。方法在上海市浦东新区环境空气质量监测国家控制点附近设置3个监测点(A、B和C点),于2016年9月、12月和2017年3月、6月每月分别开展为期为1周的PM_(2.5)样品采集,并对其中21种重金属和15种多环芳烃进行成分分析,收集采样期间国控点连续监测报道的PM_(2.5)日平均数据。结果 A、B和C点PM_(2.5)年平均浓度分别为94.51、130.01和98.74μg/m~3,明显高于国控点监测结果,差异有统计学意义(均P0.05);21种金属成分中前10位为Fe~(56)、Al~(27)、Zn~(66)、Mn~(55)、Ba~(137)、Cu~(63)、Pb~(208)、Cr~(52)、Sr~(88)、V~(51);3个监测点PM_(2.5)中15种多环芳烃[ρ(∑PANs)]平均值分别为4.43、4.51、4.92 ng/m~3,差异无统计学意义(P0.05),组成中前5位为苯并[g,h,i]芘、茚并[1,2,3-cd]芘、苯并[b]荧蒽、苯并[a]芘、芘。结论上海市浦东新区道路交通环境PM_(2.5)污染水平明显高于国控点,PM_(2.5)中锌、锰、铜、铅等重金属和苯并[g,h,i]芘、茚并[1,2,3-cd]芘、苯并[b]荧蒽、苯并[a]芘等多环芳烃相对含量较高。     

1起氟化氢灼伤事故的调查分析

化学品生产岗位是一项危险性很大的作业,且存在着很多不安全因素,尤其是毒性较大的化工产品;由于其危害性较大,若缺乏安全操作规程,发生意外泄漏,往往导致意想不到的后果[1]。2011年12月1日,我中心接到市职业病防治医院报告,某精细化工厂发生1起轻度氟化氢(HF)灼伤职工面部事故。分析这起事件的发生经过,颇有值得我们思考与重视之处。     

昏迷病人吸痰法的改进

我们对昏迷病人吸痰法进行了改进 ,采用经口腔安置口咽通气管进行吸痰 ,取得满意的效果 ,现介绍如下。1　材料治疗盘内放治疗碗 (内盛嗽口液及棉球 )、弯血管钳、镊子、压舌板、开口器、舌钳、口咽通气管 ,备电筒。2　操作方法2 1　操作前先给病人进行口腔护理 ,并注意观察口腔粘膜及舌苔情况。2 2　用压舌板将舌根向下压 ,利于口咽通气管的插入。对牙关紧闭的昏迷病人可使用开口器对舌后坠者用舌钳将舌拉出 ,然后将口咽通气管经口腔迅速置入口咽部。3　吸痰方法用镊子将吸痰管经口咽通气管插入口咽部、气管 ,遇痰液粘稠者 ,可行雾化吸入…     

IVF－ET患者 IGFBP－3和 IGF－1水平与卵泡发育、卵巢内分泌、胚胎质量及妊娠之间的关系

目的：研究行体外受精－胚胎移植（IVF－ET）的患者血清、卵泡液中胰岛素样生长因子－1（IGF－1）、胰岛素样生长因子结合蛋白－3（IGFBP－3）水平与卵泡发育、卵巢内分泌、激素反应类型、胚胎质量、妊娠之间的关系。方法用酶联免疫吸附法检测96例患者卵泡早期、卵泡中期和取卵日血清中IGF－1、IGFBP－3水平及取卵日卵泡液中IGF－1、IGFBP－3水平,并用放射免疫法检测上述标本中的雌二醇和孕酮水平。结果在超促排卵周期中,血清中的IGF－1水平随着卵泡的逐渐发育成熟而逐渐升高,但血清IGFBP－3水平则随着卵泡发育进程而逐渐降低,各组间差异有统计学意义（ P＜0.05）。取卵日血清中IGF－1、IGFBP－3水平显著高于中卵泡液上述细胞因子的水平（P＜0.05,P＜0.001）;取卵日血清和卵泡液IGF－1、IGFBP－3水平与各自的雌二醇水平呈正相关,与孕酮水平无相关性。随着获卵数的增加,卵泡液中IGF－1水平显著升高（ P＜0.05）;而卵泡液IGFBP－3水平则随着获卵数的增加显著降低（ P＜0.05）。高质量胚胎比≥0.5者的卵泡液IGF－1浓度较＜0.5者显著升高（P＜0.05）,而高质量胚胎比≥0.5者的IGFBP－3浓度较高质量胚胎比＜0.5者显著降低（P＜0.01）。妊娠者卵泡液IGF－1水平显著高于未妊娠者（P＜0.01）,而妊娠者IGFBP－3水平显著低于未妊娠者（P＜0.05）。结论在超促排卵周期中,IGF－1和IGFBP－3参与调节卵泡发育并影响胚胎质量。 IGF－1和IGFBP－3的浓度可以作为IVF结局的预测指标。     

气囊尿管导尿致尿道大出血2例

气囊导尿管导尿术是在严格无菌操作下，用气囊导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。它具有操作简便，易于固定，便于护理的优点，因此，被临床广泛应用，但如果操作不当，则可损伤尿道粘膜引起大出血。2002年我科有2例患者在应用过程中发生大出血，经积极采取措施处理后，症状得到及时控制。本文分析此2例患者发生大出血的原因，供同行们借鉴。