74例严重肝损伤的诊治分析

目的总结严重肝损伤74例诊治经验。方法术式采取单纯肝破裂修补5例，清创性肝破裂修补7例，带蒂大网膜、止血纱布、明胶海绵填塞加清创性肝破裂修补27例，清创性不规则肝叶或肝部份切除31例，肝动脉结扎加肝周纱布填塞5例。结果治愈68例（91．9％），死亡6例（8．1％）。主要死因为出血性休克、合并伤以及并发症。结论严重肝损伤后及早诊断、手术及正确选择手术方式能提高救活疗效，减少并发症，降低死亡率。     

首次急性心肌梗死急诊冠状动脉介入术后静息心率对预后的影响

目的：研究首次急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）急诊经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后静息心率对近期及远期预后的影响。方法：连续入选首次AMI行急诊PCI治疗的患者286例。根据术后即刻的静息心率（resting heart rate,RHR）分为三组：低RHR组（RHR<70bpm）87例、中RHR组（RHR70～90bpm）153例、高RHR组（RHR>90bpm）46例。所有患者监测急诊PCI术后RHR；术前、术后24h NT-proBNP水平；术后24h及12个月时的超声心动图；院内及随访期死亡及复合主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的发生。结果：与低RHR和中RHR组相比，高RHR组平均年龄更高、Killip分级水平、术后24h NTpro BNP水平、术后12个月LVEDD、LVEF均更差，差异均有统计学意义（P <0.05），院内和随访期死亡及复合MACE的发生率更高（P <...     

乌鲁木齐地区部分城乡老年人群体重、血脂水平与冠心病、脑卒中现状调查

目的了解乌鲁木齐地区城乡老年人群体重、血脂水平与冠心病、脑卒中检出率的相关性,探讨其成因与改善措施.方法采用分层整群抽样方法调查城乡≥60岁各族常住人口的健康状况,按城乡分组进行统计分析.结果城市平均体质指数(BMI)、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平分别为(24.85±3.6)kg/m2、(4.89±1.18)mmol/L、(1.59±1.03)mmol/L、(1.41±0.41)mmol/L、(3.23±1.20)mmol/L,冠心病、脑卒中合并检出率(标化)18.1%;山区乡村分别为(23.89±3.80)kg/m2、(4.49±1.15)mmol/L、(1.58±1.15)mmol/L、(1.58±0.87)mmol/L、(2.67±1.08)mmol/L,冠心病、脑卒中合并检出率(标化)9.6%,平原乡村分别为(23.45±6.70)kg/m2、(4.59±1.04)mmol/L、(1.63±1.04)mmol/L、(1.34±0.51)mmol/L、(2.80±1.14)mmol/L,冠心病、脑卒中合并检出率(标化)5.3%.结论城市平均BMI、TC、LDL-C水平和冠心病、脑卒中合并检出率均高于农村;以喜欢饮酒的哈萨克族聚居山区乡平均HDL-C水平高于城市;超重肥胖者低HDL-C的检出率高于非超重者,P值均＜0.05).城市老年居民的营养过剩、运动不足、不重视相应健康生活方式的宣传教育和实施以及某些传统习惯是导致体重增加、血脂紊乱和冠心病、脑卒中增加的重要原因.     

血链球菌对家兔血细胞和血清SOD活性的影响

目的　观察静脉注射血链球菌 (S s)后对家兔白细胞、血小板和血清超氧化物歧化酶 (SOD)的影响。方法　将 1mlS s 133 79菌株 ( 3× 10 9·ml- 1 )经兔耳缘静脉注入其体内 ,并分别测定注射前和注射后 5、 10、 2 0、 30及 6 0min外周血白细胞、血小板数和血清SOD活性。结果　注射S s 133 79后 ,所测各时段的白细胞、血小板均有明显下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,血清SOD活性也有明显降低 (P <0 0 1)。结论　血链球菌 133 79进入血循环后可引起白细胞、血小板数量明显减少和血清SOD活性的下降。     

高校内科学双语教学的探讨

国际交往的日益频繁、国外先进设备的引进和使用、大量外文文献的查阅，使双语教学成为我国医学科学尽快与国际接轨，培养高素质医学人才的需要。作者就目前我国高校内科学双语教学一些问题进行探讨。     

抢救室护理组长的设立对危重病人抢救效果的影响研究

[目的]探究标准化抢救室护理组长的设立对危重病人抢救效果的影响。[方法]采用便利抽样法,将抢救室收治的236例危重症病人按照入院日期分为研究组与对照组各118例,对照组给予常规护理干预,研究组设立抢救室护理组长进行危重病人抢救管理。对比两组危重症病人抢救时间、抢救成功率及满意度评分。[结果]研究组病人抢救室停留时间、进行相关检查时间及抢救时间均少于对照组(P0.01);对照组抢救成功率100例,抢救成功率84.75%,研究组抢救成功116例,抢救成功率为98.31%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);设立护理组长后,研究组病人家属满意度均优于对照组。[结论]抢救室护理组长的设立可缩短病人的抢救时间,提高抢救成功率,促进病人家属满意度的提升。     

心肌致密化不全的超声特征分析

目的 进一步明确超声心动图对心肌致密化不全(NVM)的诊断标准。 方法 总结分析17例NVM患者的超声表现并与10例高血压性心肌肥厚患者比较。 结果 NVM的超声特征包括:1)致密化不全的室壁可见二层结构:薄层的心外膜致密化带及相对较厚的心内膜致密化不全层,后者由突出的肌小梁及深陷的小梁间隐窝组成,NVM患者收缩末期致密化不全层与已致密化层厚度的最大比率>2:2)左室致密化不全部位通常在心尖段、侧壁中段及下壁中段,右室在心尖段及游离壁中段。除受累节段的室壁运动减弱外,部分形态学正常的节段收缩活动也受到影响,最终导致心室总功能的下降;3)彩色多普勒显示心腔内血流直接进入小梁间的隐窝。 结论 NVM在超声心动图上有特征性的表现,超声是诊断NVM首选的及最佳的方法。     

幽门螺杆菌感染在缺铁性贫血中的临床意义

目的 探讨幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血发病的相关性及其临床意义。方法对40例缺铁性贫血伴有慢性胃炎患者，检测其血清铁、总铁结合力、铁蛋白及血红蛋白浓度，并对胃幽门螺杆菌进行检测。将幽门螺杆菌阳性者分为两组(A1、A2组)。A1组给予补铁及幽门螺杆菌根除治疗，A2组仅幽门螺杆菌根除治疗；治疗后复查上述指标。另以无贫血的慢性胃炎患者40例(B组)进行对照研究。结果缺铁性贫血伴慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染率较高，联合补铁及抗幽门螺杆菌治疗疗效显著。结论幽门螺杆菌感染或幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎可成为缺铁性贫血的病因，补铁联合根除幽门螺杆菌的治疗为治疗缺铁性贫血提供了新的有效途径。     

SHEL 模式在分析护理差错事故中的作用

目的：探讨差错形成原因及SHEL模式在分析差错事故中作用的方法：通过对2005年在该院52个护理单元所发生的50例差错的随月份分布、差错类别构成分析，以及用SHEL模式和护理差错环节分析法对每l例差错进行分析，提出相关改进措施，在全院交流。结果：2007年1-10月该院共发生差错26例。与2006年比较差异有统计学意义，P＜0 .01。结论：倡导缺陷分享文化,正视差错的危害性，分享缺陷经验，才能不断提高护理质量，更好地为广大病人服务。