心肌桥Noble分级和发生位置与冠状动脉粥样硬化的关系

目的 探讨心肌桥Noble分级和发生位置与冠状动脉粥样硬化的关系.方法 回顾性分析经冠状动脉造影检查出的192例心肌桥患者,结合临床症状以及心电图和心脏超声表现,分析心肌桥Noble分级和发生位置与冠状动脉粥样硬化的关系及药物治疗效果.结果 心肌桥在冠状动脉造影的检出率为10.2%,最常发生在左前降支中段;Noble 3级患者均出现胸闷或胸痛症状,43.8%出现心电图缺血性ST-T改变,37.5%出现心脏超声室壁节段运动异常,Noble 1、2级患者不出现心电图缺血性ST-T改变和心脏超声室壁节段运动异常;心肌桥近端冠状动狭窄发生率显著高于壁冠状动脉及其远端冠状动脉(P<0.05);随着心肌桥分级的增高,心肌桥近端冠状动脉狭窄的发生率有增高的趋势(P<0.000 1);有症状的心肌桥患者β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂联合钙离子拮抗剂使用率分别为80.0%、91.1%和62.2%,显著高于无症状者的11.4%、15.9%、4.5%(P<0.01).结论 冠状动脉心肌桥Noble 3级患者大多出现胸闷或胸痛症状;心肌桥近端较易发生冠状动脉粥样硬化;以β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂治疗为主.     

慢性完全冠状动脉堵塞患者侧枝血管、室壁运动和射血分数研究

目的 比较慢性完全冠状动脉堵塞（CTO）有心肌梗死和无心肌梗死患者侧枝血管、室壁运动和射血分数的差异,并分析其原因。方法 对256例诊断为CTO（堵塞时间≥3月）的患者,回顾性分析病史、心肌酶谱、心电图、冠状动脉CT和冠状动脉造影后将其分为心肌梗死组(n=138)和非心肌梗死组(n=118),比较两组患者的一般临床情况、堵塞血管的位置分布和支数、非堵塞血管病变位置分布和严重程度、侧枝血管Rentrop分级、心脏超声室壁节段运动及射血分数的差异。结果 两组患者一般情况、堵塞冠状动脉位置分布、堵塞血管支数、非堵塞冠状动脉病变位置分布、病变严重程度、侧枝血管分级比较差异均无统计学意义（P>0.05）。心肌梗死组患者的室壁节段运动正常发生率和射血分数均低于非心肌梗死组,但运动消失和矛盾运动发生率均高于非心肌梗死组（P<0.05）。结论 冠状动脉完全堵塞3个月以上,不管堵塞血管支配区域是否发生心肌梗死,Rentrop侧枝血管分级已无差异。虽然冠状动脉完全堵塞时侧枝血管可以保护心肌完全避免心肌梗死发生,但对左心室室壁节段运动和整体功能的保护有限。     

正交实验设计研究煎煮时间、煎煮次数及配伍对汤剂中芍药苷煎出量的影响

目的通过正交实验设计比较不同煎煮次数、煎煮时间,不同药物配伍白芍对汤剂中芍药苷煎出量的影响。方法以A——煎煮次数（1、2次）、B——不同煎煮时间（1、2、3小时）、C——白芍的3种配伍（白芍、白芍＋柴胡、白芍＋甘草）为3个影响因素,采用正交混合水平设计制备供试样品,对芍药苷的煎出量采用高效液相色谱法测定,分析各因素对芍药苷煎出量的影响。结果经极差分析,A和C对芍药苷的煎出量影响明显,B对芍药苷的煎出量影响不明显,A2-B2-C2为最佳方法;通过方差分析,A对汤剂中芍药苷的煎出量影响显著,有统计学意义,B和C对芍药苷煎出量影响无统计学意义,为节省煎煮时间、提高效率,故选用A2B2C2为较优煎煮条件。结论煎煮次数对汤剂疗效的影响较大,甘草有促进芍药苷煎出的作用,传统的水煎2次合并煎液的中药煎煮方法具有科学性,方剂中甘草调和诸药之性说法可从助溶方面得以部分阐释。     

联合呼吸机治疗急性左心衰临床应用的分析

目的 研究在常规治疗基础上加用呼吸机双水平正压无创通气辅助自主呼吸模式(BiPAP/ASB)救治急性左心衰的临床疗效.方法 对42例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用呼吸机无创正压面罩通气(BiPAP/ASB)治疗,测定动脉血pH、 PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析.同时与42例常规药物治疗组相对照. 结果 治疗组显效率为47.62%,明显高于对照组(P ＜0.05);且总有效率为78.57%,明显高于对照组的38.10 % (P ＜0.05).结论 急性左心衰竭患者 同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著,值得临床推广运用.     

50岁以下绝经与未绝经女性冠心病的临床和冠脉病变特点分析

目的 探讨50岁以下绝经与未绝经女性冠心病的临床和冠脉病变特点.方法 选取2000年4月-2008年6月入住北京友谊医院并行冠状动脉造影证实为冠心病的50岁以下女性患者44例,根据绝经与未绝经分为绝经组14例和未绝经组30例,回顾性分析两组的危险因素、临床及其冠脉病变特点.结果 两组患者的年龄和高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟的比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);未绝经组的冠心病家族史比例高于绝经组,但差异无统计学差异(P＞0.05);未绝经组的冠心病危险因素家族史比例高于绝经组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组中不稳定心绞痛者均占60%左右,急性心肌梗死所占的比例也较高,两组患者的临床诊断均以急性冠脉综合征为主,临床诊断间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的病变支数、罪犯血管及钙化情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 50岁以下女性冠心病患者合并高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素、冠心病家族史及冠心病危险因素家族史的比例较高,未绝经女性的冠心病危险因素家族史比例显著高于绝经女性.     

儿童乳磨牙瘘管型根尖周炎的治疗研究

目的探讨乳磨牙瘘管型根尖周炎的治疗方法。方法选择100颗瘘管型根尖周炎的乳磨牙,用0．5％甲硝唑注射液和3％双氧水冲洗髓室、瘘管,然后使用甲酚甲醛封药消毒髓室、根管,最后用干髓剂加碘仿糊剂充填髓室。结果经过1～2年时间的观察,治愈86例,治愈率为86％,有效7例,有效率为7％,总有效率为93％,失败7例,失败率为7％。结论瘘管冲洗法加干髓疗法治疗乳磨牙瘘管型根尖周炎,可取得较好效果。     

古田县2002-2011年艾滋病疫情分析

目的了解古田县HIV/AIDS疫情特点和流行趋势,为制定防控措施提供依据。方法对2002-2011年的艾滋病疫情资料进行分析。结果 2002-2011年全县共报告HIV/AIDS 62例,本地发现16例,外地报告46例,本地户籍占93.5%;AIDS 31例（死亡7例）,HIV 31例（死亡3例）;男性28例,女性34例,性别比1∶1.2;患者以无固定职业为多（41.9%）;20～49岁为高发人群（87.1%）;感染途径以异性接触传播为主（74.2%）,同性传播次之（9.7%）;发现途径中术前检查（6例）、孕产期检查（5例）、无偿献血检查（5例）、出入境检测（5例）和性病门诊（4例）占40.3%,其他就诊占20.9%,咨询检测17.7%。结论古田县艾滋病疫情呈逐年上升趋势,已从高危人群向一般人群扩散并影响到普通家庭。应根据不同特征人群,开展针对性健康教育和行为干预,加大监测检测力度,遏制疫情蔓延。     

运动平板试验检测心率和QT间期变化的临床意义

目的探讨运动平板试验检测心率和QT间期变化的临床意义。方法将收治的50例冠心病以及疑似冠心病患者在运动平板实验中的心率和QT间期的变化情况进行研究。将阳性结果患者归为观察组,阴性结果患者为对照组。结果与对照组比较,运动实验前观察组QT间期较长,差异具有统计学意义。运动后与对照组比较,观察组的即刻心率较低,且QT间期亦明显较长。结论运动前后的QT间期和心率的变化程度,可能作为冠心病的辅助诊断之一,但其变化的幅度如何有待进一步研究。     

经桡动脉冠状动脉介入治疗对桡动脉内径及其功能的影响

经桡动脉冠状动脉造影／介入治疗（ trans-radial artery coronary angiography, TRA/trans-radial artery coronary intervention, TRI） 因并发症少、痛苦小而得到广泛应用。虽然既往研究提示TRA对桡动脉内径和功能没有明显影响，但对于TRI对桡动脉功能的影响尚无类似研究。本研究旨在观察TRI对桡动脉内径和功能的近期和中期影响。     

心肌型脂肪酸结合蛋白在心血管疾病中的研究进展

心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是一种低分子量的可溶性蛋白,较特异的存在于在心肌细胞质内。正常人的血浆中不含有或含有少量H-FABP。当心肌细胞受损时可快速释放到血中。由于H-FABP目前在心血管疾病中,尤其在AMI的诊断与预后评价中的作用日显突出,近年来对其研究日渐增多。