同伴教育对2型糖尿病患者糖化血红蛋白及自我管理能力影响的Meta分析

目的系统评价同伴教育对2型糖尿病患者糖化血红蛋白及自我管理能力的影响。方法检索中外文献数据库[中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普、Web of Science数据库、the Cochrane Library和Pub Med数据库],收集与本研究有关同伴教育对2型糖尿病患者糖化血红蛋白及自我管理能力影响的临床随机对照试验,文献质量评价后,用Rev Man5.3或Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入相关文献23篇,结果显示:同伴教育组提高患者自我管理能力的效果明显高于对照组[WMD=7.52,95%CI(5.00,10.03),P0.001];在降低糖化血红蛋白方面,亚组分析结果显示,与对照组相比,未超过6个月和超过6个月的同伴教育都能降低Hb A1c水平(P0.05)。结论同伴教育在提高2型糖尿病患者自我管理能力上有一定的优越性,同时在常规治疗的基础上,对患者进行一定时间的同伴教育能够显著降低其Hb A1c水平,值得在临床和实际生活中推广与应用。     

三维斑点追踪技术评价甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎患者左心室收缩功能

目的 应用三维斑点追踪技术（3D-STI）评价甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎（eHT）患者左心室收缩功能。 方法 将就诊于湖南中医药大学第一附属医院患者分为健康的对照组（n = 40）和诊断为桥本氏甲状腺炎而甲状腺功能正常患者的eHT组（n = 43）,应用常规超声心动图获得主要参数,包括左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）、舒张早期室间隔和左心室侧壁峰值速度平均值（Avg e’）、二尖瓣舒张早晚期血流速度与舒张早期室间隔和左心室侧壁峰值速度平均值之比（E/e’）。应用3D-STI技术获得左心室应变参数,包括左心室整体纵向收缩峰值应变（LVGLS）、左心室整体圆周收缩峰值应变（LVGCS）、左心室整体径向收缩峰值应变（LVGRS）和左心室整体面积收缩峰值应变（LVGAS）。 结果 与对照组相比,eHT组常规超声参数LVEDD、LVEDV、LVEF、Avg e’、E/e’差异均无统计学意义;eHT组三维应变参数LVGLS小于对照组（P<0.05）;与对照组相比,eHT组3D-STI参数LVGCS、LVGRS、LVGAS差异无统计学意义。 结论 本研究发现即使在甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎患者中,其左心室心肌动力学仍具有负性改变。     

湘南地区妇女子宫颈人乳头状瘤病毒感染的流行病学调查

目的统计了解本地区HPV感染基本情况,并探讨研究妇女子宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染和女人生理期变化、性行为、生活习惯等因素的相关性。方法以2009年1月-2010年10月郴州市第一人民医院门诊接受妇科检查的女性1 108例为研究对象,对其阴道宫颈分泌物标本,进行21种HPV基因型的分型检测,同时调查其年龄、文化程度、职业、户籍、绝经、初次性生活年龄、性伴侣数、妊娠次数、初次妊娠年龄、流产、分娩次数、避孕方式、吸烟、饮酒等相关因素,最后用软件SPSS13.0进行卡方检验各危险因素的显著性。结果各年龄段宫颈HPV的阳性感染率均较高,17岁组感染率最低（20.0%）,50岁组最高（38.2%）。是否绝经、性伴侣数、避孕方式和饮酒与HPV感染显著相关（P〈0.05）。结论专一的性伴侣、采用避孕套避孕和不饮酒能降低HPV感染几率。     

超声弹性成像联合数字乳腺体层合成对乳腺肿块良恶性的诊断价值

目的 分析二维超声弹性成像(UE)联合数字乳腺体断合成(DBT)对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法 回顾性分析收治的316例乳腺肿块患者的临床资料，所有患者均行UE、DBT及磁共振检查(MRI),并以活检病理结果为金标准。依据病理结果，对UE、DBT与MRI在诊断结果及诊断效能进行比较，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UE联合DBT应用的诊断效能。结果 UE与DBT在各项指标比较上无统计学意义(P>0.05),MRI的灵敏度和阴性预测值均高于UE和DBT,但MRI的特异度低于UE和DBT,差异均具有统计学意义(P<0.05);UE的阳性预测值高于MRI,但其准确度低于MRI,差异均具有统计学意义(P<0.05);UE联合DBT与MRI在乳腺肿块诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度比较上无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。以活检病理结果为金标准，ROC曲线分析显示UE联合DBT诊断效能优于MRI单独诊断。结论 UE联合DBT是诊断乳腺肿块良恶性的有效方法，具有经济实惠、方便可靠等优势，可有效提高乳腺肿块诊断效能。     

瓜蒌薤白半夏汤对冠心病痰浊痹阻证患者室壁运动幅度的影响

目的 观察瓜蒌薤白半夏汤加减对冠心病痰浊痹阻证患者室壁运动幅度的影响。方法 选取2020年5月至2021年5月在湖南中医药大学第一附属医院住院的冠心病痰浊痹阻证患者60例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用常规西药实施治疗,观察组在对照组西药治疗的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗。对比分析两组左心室短轴切面12节段M型超声室壁运动幅度参数变化、血脂变化、中医证候要素积分变化、心电图疗效及临床疗效。结果 与治疗前比较,观察组治疗后各节段M型超声心动图室壁运动幅度均显著增高（P<0.05）,中医证候要素积分显著降低（P<0.05）,心电图及临床症状显著改善（P<0.05）,且观察组改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglyceride, TG）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）显著降低（P<0.05）,高密度脂蛋白（high-density lipoprotein choleste...