宫腔镜下子宫内膜电切致过度水化综合征一例

患者 5 0岁 ,绝经 1年 ,初潮年龄 15岁 ,平素月经正常 ,末次月经 2 0 0 0年 12月 6日。入院前 2 0d患者无明显诱因出现阴道点滴状出血 ,持续 8d未净而行分段诊断性刮宫 ,刮出少量内膜组织 ,病理检查为“子宫内膜轻度不典型增生” ,患者要求治疗而入院。既往有“肝硬变”病史。入院检查 :脉搏 80次 ,血压 10 0 / 70mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,心肺无异常 ,肝脾未扪及。无腹水征象。妇科检查 :外阴及阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,大小正常 ,质地中等 ,活动正常 ,双侧附件区正常。常规检查未见异常 ,拟行全子宫切除术。麻醉穿刺中 ,发现皮肤…     

实施护理风险管理的方法与效果

目的：探讨实施护理风险管理的措施与临床效果。方法：回顾性分析我院近年来收治的920例患者的临床资料。结果：实施护理风险管理前的460例,对护理工作的满意度为87.39%,实施护理风险管理后的460例,对护理工作的满意度为97.61%。经统计学分析,有显著性差异,P〈0.01。结论：实施护理风险管理可以充分提高患者的满意度,值得临床推广。     

人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈癌早期筛查中的应用

目的探讨女性生殖道感染人乳头瘤病毒（HPV）基因检测与颈癌前病变的关系。方法采用HPV分型基因检测系统对妇科门诊就诊的妇女进行宫颈细胞HPV DNA检测（同时检测5种低危型和18种高危型HPV亚型）。结果827例标本中共检出HPV阳性210例（25．4％），共检出20种HPV亚型，其中单纯低危型HPV亚型感染45例（5．4％），单纯高危型HPV亚型感染142例（17．2％），高危、低危亚型共同感染13例（1．6％）；检出感染单一HPV亚型187例（22．6％），感染两种亚型以上23例（2．8％）。低危型主要为HPV11，其次为HPV43、6；高危型主要为HPV16、其次为58、31、33、18等亚型。结论女性生殖道HPV感染者较易发生颈癌前病变，提示早期发现及防治HPV感染对预防子宫颈癌的发生具有重要意义。     

穴位按摩对急性闭角型青光眼患者疼痛及眼压的影响

目的:探讨穴位按摩对急性闭角型青光眼患者疼痛及眼压的影响。方法:选取急性闭角型青光眼患者80例,将其随机等分为干预组与对照组。两组患者均行常规护理,干预组在此基础上实施眼周穴位按摩。比较两组患者的疼痛程度及不同时期眼压下降值。结果:干预组患者的疼痛评分低于对照组(P0.05),眼压降幅优于对照组(P0.05)。结论:对急性闭角型青光眼患者进行穴位按摩能有效减轻急性闭角型青光眼患者疼痛,有效控制眼压,提高患者的生活质量,减缓青光眼的进程。     

老年阵发性房颤患者衰弱水平与抗凝治疗依从性的关系研究

目的探讨老年阵发性房颤患者衰弱水平与抗凝治疗依从性的关系。方法选取2018年6月-2020年6月接受治疗的79例老年阵发性房颤患者,依据患者抗凝治疗依从性评估结果,分为依从性良好组与依从性低下组。所有患者均接受衰弱水平评估,分析老年阵发性房颤患者衰弱水平与抗凝治疗依从性的关系。结果79例老年阵发性房颤患者中,依从性良好患者45例,占比56.96%,依从性低下患者34例,占比43.04%;TFI评分与抗凝治疗依从性有关,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,TFI评分高是老年阵发性房颤患者抗凝治疗依从性低下的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线显示,TFI评分预测老年阵发性房颤患者抗凝治疗依从性情况的AUC为0.985,预测价值较高。结论老年阵发性房颤患者衰弱水平与抗凝治疗依从性密切相关,衰弱水平严重是诱发患者抗凝治疗依从性低下的影响因素,临床可根据此研究结果,及时制定并实施合理的预防措施,有利于提升患者的治疗依从性。     

淡漠评定量表-照顾者版用于养老院阿尔茨海默病患者的因子分析

目的 探索淡漠评定量表-照顾者版（AES-I）在养老院阿尔茨海默病（AD）患者中的因子结构。方法 通过整群随机抽样,使用AES-I对4所养老院290名AD患者进行调查,使用SPSS 24.0和AMOS 22.0进行数据分析。 结果 探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率85.58%。验证性因子分析结果显示修正后模型拟合度佳（RMR=0.012,RMSEA=0.047,GFI=0.935,AGFI=0.901,IFI=0.990,TLI=0.987,CFI=0.990,PGFI=0.618,PNFI=0.720,PCFI=0.731,〖XC小五号.EPS;P〗/df=1.632）。量表各维度组合信度为0.937-0.963、收敛效度为0.748-0.790,认知和行为维度的区分效度不佳,情感维度区分效度较好,总体上该模型内在质量较好。AES-I总的Cronbach’s α系数为0.976,各维度α系数为0.940~0.964;总的折半信度系数为0.968,各维度折半信度为0.947~0.956;总的再测信度为0.927,各维度的再测信度为0.777~0.895。结论 AES-I信效度良好,可用于养老院阿尔茨海默病患者淡漠症状的测评,但也存在维度间区分度不佳的缺陷,不利于对淡漠的不同亚型进行全面测量,国内学者应当立足AD患者实际情况,尝试开发适合我国国情、更好的淡漠评估工具。     

预警糖尿病视网膜病变演变的生物学指标和特征性标志物的研究进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)渐进加剧且缠绵难愈,是全球青壮年人群致盲的首要原因。随着病程的发展,糖尿病(diabetes mellitius,DM)患者都会出现程度不同的DR。如果未能及早预防和干预,一旦视力明显下降,DR将难以逆转。DR发展形势渐进加重,治疗现状不容乐观,故DR在早期防治方面将不可或缺。因此本文综述了预警DR发生发展的一些生物学标志物和特征性指标,以期为DR的早期预防提供依据。     

彩色多普勒超声鉴别甲状腺良恶性结节的价值分析

目的：评价彩色多普勒超声对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法回顾性分析132例甲状腺结节患者的彩色多普勒超声检查情况,并与病理结果进行对照,探讨其对良恶性结节的诊断准确率及其声像图特征。结果本组甲状腺结节患者单发82例,多发50例,经术后病理证实良性结节107例,恶性结节25例;彩色多普勒超声诊断的敏感性为84.00%,特异性为94.39%,误诊的10例中4例恶性结节误诊为良性,6例良性结节误诊为恶性。良恶性结节在形态、边界、纵/横比、内部回声、后方衰减、沙砾样钙化、血流、阻力指数（RI）、颈部淋巴结变化有显著差异（P﹤0.05）。结论结合二维及彩色多普勒血流显像表现进行综合分析,彩色多普勒超声可为良恶性甲状腺结节的鉴别诊断提供有价值的信息。     

磁共振水成像技术在感音神经性耳聋检查中的应用

目的 探究磁共振水成像技术(MRH)在感音神经性耳聋(SHL)检查中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月320例SHL患者的临床资料,以脑干听觉诱发电位检查为“金标准”,分析CT和MRH检查在SHL中的应用价值。结果 共检出194例耳结构异常(60.63%),包括内耳道畸形86例(44.33%),半规管畸形31例(15.98%),耳蜗畸形28例(14.43%)和前庭导水管畸形49例(25.26%)。MRH诊断SHL的准确率高于CT检查(P<0.05),诊断SHL患者内耳道畸形的准确率高于CT检查(P<0.05)。结论 MRH在SHL患者诊断中具有较高的诊断价值,对患者内耳道畸形诊断的准确率高于CT,值得进一步推广使用。     

高原多根肋骨骨折合并血气胸的护理体会

由于我院地处海拔2560m,空气氧含量不足内地的70%,所以当高原居民发生多根肋骨骨折合并血气胸时,医护人员应及时采用有效的护理方法协助患者进行治疗.